Liquor-Spezialprogramm
Liquor-Spezialprogramm
Englischer Begriff
special programm for cerebrospinal fluid (CSF) diagnosis
Definition
Fakultatives Spezialprogramm der Liquordiagnostik mit zusätzlichen Kenngrößen: Dritte Stufe im Stufenprogramm der CSF-Diagnostik mit klinisch-chemischen Kenngrößen zur Charakterisierung von Kenngrößen des Liquor-Notfall- und Liquor-Basis-Programmes und Erweiterung der CSF-Diagnostik.
Untersuchungsmaterial
Präanalytik Liquor-Notfall-Programm, Liquor-Basis-Programm, Liquor-Drei-Gläser-Probe; Einfluss von Probenlagerung s. einzelne Kenngrößen.
Analytik.
Begrenzte CSF-Probenmenge, die nicht beliebig oft gewonnen werden kann, erfordert Kenngrößenauswahl im Stufenprogramm unter Berücksichtigung von klinischer Fragestellung und Vorbefunden im Liquor-Notfall- und Liquor-Basis-Programm:
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Kenngrößen zur Charakterisierung von akuter Entzündung im ZNS: Liquor-Polymerase-Kettenreaktion (Liquor-PCR), Liquor-D-Laktat, Liquor-L-Laktat
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Kenngrößen zur Charakterisierung von subakut-chronischer Entzündung im Zentralnervensystem (ZNS): Liquor-IgG, oligoklonal, Liquor-IgM, oligoklonal; Liquor-IgA, oligoklonal; Immunglobulinbestimmung, intrathekal empirisch, Liquor-Antikörper, spezifischer Index, Liquor-Immunglobulinklassenmuster, Liquor-Leichtketten
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Kenngrößen zur Charakterisierung von CSF-Zellen: Liquor-Durchflusszytometrie (FACS), Liquor-B-Lymphozyten (CD19-B-Zellen), Liquor-CD3-T-Lymphozyten, Liquor-CD4-T-(Helfer)-Lymphozyten, Liquor-CD8-T-(Suppressor)-Lymphozyten, Liquor-CD4/CD8-Quotient, Liquor-natürliche Killerzellen (NK-Zellen), Liquor-Tumorzellen, Liquor-Tumormarker
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Kenngrößen der ZNS-Destruktion: Liquor-Neuronenspezifische Enolase (NSE), Liquor-Glial fibrillary acidic protein (GFAP), Liquor-S100-Proteine, Liquor-Prostaglandin-D-Synthetase, Liquor-14-3-3-Protein; Liquor, basisches Myeloprotein (MBP), Liquor-tau-Proteine, gesamt; Liquor-tau-Protein, phosphoryliert
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Kenngrößen von Demenzprozessen im ZNS: Liquor-tau-Protein, phosphoryliert; Liquor-Amyloid-β1-42-Peptid
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Kenngrößen zum Nachweis von CSF in Flüssigkeiten: Liquor-Prostaglandin-D-Synthetase, Liquor-Asialotransferrin (aTf), Liquor-Glukose, Liquor-Cystatin C
Referenzbereich
S. einzelne klinisch-chemische Kenngrößen des Liquor-Spezialprogramms (s. o.).
Bewertung
Einmaligkeit der CSF-Probe und ihre begrenzte Menge erfordert optimalen Untersuchungsgang unter Evaluation der diagnostischen Effizienz der auszuwählenden Kenngrößen (bei Berücksichtigung der klinischen Fragestellung und Vorbefunde); analytische Wertung s. Reihung der Kenngrößen bei Analytik.
Bewertung einzelner Kenngrößen s. dort.
Literatur
Kleine TO, Hackler R, Lehmitz R et al (1994) Liquordiagnostik: Klinisch-chemische Kenngrößen – eine kritische Bilanz. DG Klinische Chemie Mitteilingen 25:199–214