Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik
Autoren
W. G. Guder

Oxalat(e) im Urin

Oxalat(e) im Urin
Synonym(e)
Oxalsäure im Urin; Oxalurie
Englischer Begriff
oxalates in urine; oxaluria; oxalic acid in urine
Definition
Ausscheidung von Oxalsäure und ihren Salzen im Urin.
Funktion – Pathophysiologie
Oxalat wird als Endprodukt des Glyoxylatstoffwechsels durch Sekretion im Tubulus ausgeschieden. Es wird neben enteraler Resorption durch Abbau von Glycin und Hydroxyprolin, aber auch von Ascorbinsäure im peroxisomalen Stoffwechsel gebildet. Pathophysiologisch ist es vor allem als Ursache für die Steinbildung in den ableitenden Harnwegen von Bedeutung.
Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen
Sammelurin, der mit HCl auf pH = ca. 1 gebracht wird (5 mL 25 %ige Salzsäure zum Sammelurin geben).
Probenstabilität
Ohne Zusätze besonders bei neutralem und alkalischem pH weniger als 1 Stunde stabil. Im normalen angesäuerten Harn bis zu einem Tag stabil. Über längere Zeit nur bei Ansäuern stabil. Auch bei Kühlung und durch Einfrieren ist ohne Ansäuern keine Stabilität zu gewinnen. Daran ist auch die Ausfällung von Calciumoxalat beim Abkühlen und Einfrieren beteiligt, das beim Wiederauftauen nicht mehr in Lösung geht. Beim Mischen des Urins ist erst nach Zugabe der Säure zu zentrifugieren, um Verluste durch Sedimentbildung von Oxalatkristallen (Oxalatkristalle) zu vermeiden.
Analytik
Oxalsäure.
Konventionelle Einheit
mg/24 h.
Internationale Einheit
mmol/24 h.
Umrechnungsfaktor zw. konv. u. int. Einheit
(mmol/24 h) × 90 = mg/24 h.
Referenzbereich – Erwachsene
0,5 mmol/24 h (45 mg/24 h).
Indikation
Neben der seltenen Oxalose ist die Quantifizierung der Oxalate im Urin im Rahmen des Steinträger-Metaphylaxeprogramms indiziert (Steinmetaphylaxe).
Diagnostische Wertigkeit
Obwohl die Oxalatausscheidung nicht mit der Steinbildung direkt korreliert ist, wird seine erhöhte Ausscheidung als Ausdruck eines gesteigerten lithogenen Potenzials den steininhibierenden Faktoren Citrat (Citrat im Urin), Magnesium und Harnvolumen gegenübergestellt und ist nur im Rahmen der Gesamtmusteranalyse zu interpretieren.
Literatur
Hesse A, Jahnen A, Klocke K, Nolde A, Scharrel O (1994) Nachsorge bei Harnsteinpatienten. Gustav Fischer-Verlag, Jena/Stuttgart