Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik
Autoren
W. Hubl

Tetrahydro-Aldosteron

Tetrahydro-Aldosteron
Synonym(e)
(3α,5β,11β)-11,18-Epoxy-3,18,21-trihydroxypregnan-20-one; 11β,18-Epoxy-3α,18,21-Τrihydroxy-5β-pregnan-20-one; 3α,5β-Tetrahydro- aldosterone
Englischer Begriff
tetrahydro-aldosterone
Definition
Metabolit des Mineralokortikosteroids Aldosteron.
Struktur
C21H32O5.
Molmasse
364,5 g.
Synthese – Verteilung – Abbau – Elimination
Tetrahydro-Aldosteron wird durch den Abbau von Aldosteron in der Leber (40 %) gebildet. Hierbei wird die Doppelbindung im A-Ring des Aldosterons mit dem Enzym 5β-Reduktase reduziert. Im weiteren Stoffwechselverlauf werden ca. 50 % des Tetrahydro-Aldosterons in der C3-Position zum Glukuronid konjugiert und ca. 5–25 % zum 3-Oxo-Konjugat abgebaut und im Urin ausgeschieden.
Funktion – Pathophysiologie
Untersuchungsmaterial – Entnahmebedingungen
24-Stunden-Sammelurin.
Probenstabilität
24 Stunden im Kühlschrank stabil. Bei längerer Aufbewahrung: 1 g Borsäure pro 100 mL Urin zusetzen.
Präanalytik
Erhöhungen bei: Einnahme von Diuretika, Spironolactone, Natriumentzug, natriumarme Kost, Gravidität. Erniedrigungen bei Natriumzufuhr, natriumreicher Kost.
Analytik
Radioimmunoassay; Gaschromatographie-Massenspektrometrie.
Konventionelle Einheit
μg/24 h.
Internationale Einheit
nmol/24 h.
Umrechnungsfaktor zw. konv. u. int. Einheit
μg/24 h × 2,74 = nmol/24 h.
Referenzbereich – Erwachsene
27,4–192 nmol/L.
Indikation
Interpretation
Diagnostische Wertigkeit
Basisdiagnostik des Hyper- bzw. Hypoaldosteronismus; diagnostische Sensitivität/Spezifität für Adenomdiagnostik 99,9 %/82,1 %; diagnostische Sensitivität/Spezifität für Abgrenzung Aldosteron-produzierendes Adenom zu essenzieller Hypertonie 96 %/95 %.
Literatur
Hubl W, Thomas L (2005) Renin-Angiotensin-Aldosteron-System. In: Thomas L (Hrsg) Labor und Diagnose, 6. Aufl. TH-Books, Frankfurt am Main, S 1406–1425
McQuarrie EP, Freel EM, Mark PB et al (2013) Urinary sodium excretion is the main determinant of mineralocorticoid excretion rates in patients with chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 28(S):1526–1532CrossRefPubMed