Zylinder im Urin
Zylinder im Urin
Synonym(e)
Harnzylinder
Englischer Begriff
urine casts
Definition
Bildung von zylindrischen Ausscheidungsprodukten, die im Harnsediment als typische Bestandteile der renalen Mukoproteinausscheidung imponieren.
Struktur
Harnzylinder entstehen durch Ausscheidung von Tamm-Horsfall-Protein aus den luminalen Membranen des dicken aufsteigenden Teils der Henle-Schleife mit oder ohne Einlagerung (Hyaline Zylinder) zellulärer oder mikrobiologischer Komponenten.
Pathophysiologie
Während hyaline Zylinder durch verstärkten distalen Harnfluss auch unter physiologischen Bedingungen im Harn vorkommen, bedeutet jede pathologische Einlagerung von Epithelzellen, Erythrozyten oder Leukozyten (Leukozyt) sowie Bakterien einen beweisenden Hinweis auf pathologische Vorgänge im tubulären Apparat der Niere.
Untersuchungsmaterial
Erster Morgenurin.
Analytik
Mikroskopische Analyse bei niedriger (× 100) oder starker (× 400) Vergrößerung vorzugsweise im Phasenkontrast. Neuerdings ist auch eine mechanisierte Quantifizierung von Zylindern im Harn mit einer Durchflussdigitalphotographischen Methode möglich (iQ 200, Iris, UN containing UF 5000/4000, Sysmex, FUS-2000, Diriu Industrial Co).
Referenzbereich
Keine bis einzelne hyaline Zylinder.
Bewertung
Pathologisch sind folgende Zylinderarten zu bewerten:
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Epithelzylinder
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Leukozytenzylinder
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Erythrozytenzylinder
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Granuläre Zylinder
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Wachszylinder
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Pigmentierte Zylinder
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Bakterienzylinder
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Alle Mischungen derselben
Literatur
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