Weiterentwicklung in der Therapie rheumatischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
Es ist zu erwarten, dass in naher Zukunft neue medikamentöse Optionen zur Behandlung kinderrheumatologischer Erkrankungen zur Verfügung stehen werden. Daher werden in diesem Kapitel Medikamente vorgestellt, die bereits für die Therapie im Erwachsenenalter zugelassen sind und deren Testung im Kindesalter durchgeführt wird bzw. zeitnah zu erwarten ist. Darüber hinaus werden aber auch pharmakologische Substanzen vorgestellt, die sich noch in früheren Phasen der Entwicklung befinden. Es werden Möglichkeiten der Inhibition intrazellulärer Signalwege (z. B. IRAK-Moleküle, Phosphodiesterase 4, Bruton-Tyrosinkinase, Phosphoinositid-3-Kinasen, Januskinasen, Inflammasome) und löslicher Mediatoren (Interferone, IL-18, IL-12/IL-23, IL-17, GM-CSF) diskutiert. Darüber hinaus werden therapeutische Optionen zur Beeinflussung der B-Zell- und Plasmazell-Aktivität beleuchtet und Entwicklungen bei der antifibrotischen Therapie vorgestellt. Abschließend werden die aktuellen Entwicklungen zur Gentherapie mit Stammzellen bzw. zur Manipulation differenzierter Zellen erörtert.