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Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie

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Publiziert am: 03.06.2016

Psychopharmaka-Übersicht

Verfasst von: Gerd Laux

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Tranquilizer/Anxiolytika
Hypnotika
Antidepressiva
Stimmungsstabilisierer/Phasenprophylaktika
Neuroleptika/Antipsychotika
Antidementiva/Nootropika

Tranquilizer/Anxiolytika

Tab. 1.

Tab. 1

Tranquilizer/Anxiolytika

Freiname (INN)	Handelsname (Beispiel)	Substanzklasse	Dosierung (mg/Tag)	Spezifische galenische Zubereitungen	Eliminationshalbwertszeit
Alprazolam	Tafil	BZD	0,5–2		12–15 h
Bromazepam	Lexotanil	BZD	1,5–6		15–28 h
Buspiron	Anxut	Azapiron	15–60		2–3 h
Chlordiazepoxid	Librium	BZD	5–50		10–90 h
Clobazam	Frisium	BZD	20–40		18–120 h
Clorazepat	Tranxilium	BZD	10–50	Amp.	25–80 h
Diazepam	Valium	BZD	5–30	Tr., Amp., Supp.	24–80 h
Hydroxyzin	Atarax	Methan-Der.	25–75	Tr.	7–20 h
Lavendelöl	Lasea, Silexan	Pflanzl.	80		1–2 h
Lorazepam	Tavor	BZD	0,5–4	Amp., Expidet	12–16 h
Medazepam	Rudotel	BZD	10–30		2–80 h
Opipramol	Insidon	Trizyklikum	50–300		6–9 h
Oxazepam	Adumbran	BZD	10–50	Expidet, Supp.	5–25 h
Prazepam	Demetrin	BZD	20–40		50–90 h
Pregabalin	Lyrica		150–600	Lsg.	6 h

AD Antidepressivum; Amp. Ampullen; BZD Benzodiazepin; INN International Nonproprietary Name; Supp. Suppositorien; Tr. Tropfen; Lsg. Lösung

Hypnotika

Tab. 2.

Tab. 2

Hypnotika

Freiname (INN)	Handelsname (Beispiel)	Substanzklasse	Dosierung (mg/Tag)	Spezifische galenische Zubereitungen	Eliminationshalbwertszeit
Brotizolam	Lendormin	BZD	0,125–0,25		3–9 h
Chloralhydrat	Chloraldurat	Alkoholderivat	0,25–2 g	Rektiole	7 h
Clomethiazol	Distraneurin	Thiazolderivat	300–800	Mixtur	2–5 h
Diphenhydramin	Betadorm	Antihistamin.	50–100	Tr.	2–9 h
Doxepin	Aponal	Trizykl. AD	25–100	Tr., Amp.	8–81 h
Flunitrazepam	Rohypnol	BZD	0,5–2		16–35 h
Flurazepam	Dalmadorm	BZD	15–30		2–133 h
Lormetazepam	Noctamid	BZD	0,5–2	Amp.	10–14 h
Melatonin	Circadin	Melatonin	2		4 h
Midazolam	Dormicum	BZD	1–15	Amp.	1,5–2,5 h
Nitrazepam	Mogadan	BZD	5–10		18–30 h
Pipamperon	Dipiperon	Butyrophenon	60–120	Saft	4–17 h
Promethazin	Atosil	Phenothiazin	50–400	Tr., Amp.	8–15 h
Temazepam	Remestan	BZD	10–40		5–13 h
Triazolam	Halcion	BZD	0,125–0,25	Tr.	1,4–4,6 h
Trimipramin	Stangyl	Trizykl. AD	25–100	Tr.	10–24 h
Tryptophan	Ardeydorm	Serotoninvorst.	1–2 g		2,5 h
Zaleplon	Sonata	Pyrimidin	5–10		1 h
Zolpidem	Stilnox	Imidazopyridin	10		2–3 h
Zopiclon	Ximovan	Cyclopyrrolon	3,75–15		5 h

AD Antidepressivum; Amp. Ampullen; BZD Benzodiazepin; INN International Nonproprietary Name; Supp. Suppositorien; Tr. Tropfen

Antidepressiva

Tab. 3.

Tab. 3

Antidepressiva

Freiname (INN)	Handelsname (Beispiel)	Substanzklasse	Dosierung (mg/Tag)	Empfohlener Plasmaspiegel^a	Eliminationshalbwertszeit
Agomelatin	Valdoxan	MT-Agonist, 5-HT-Antagonist	25–50		1–2 h
Amitriptylin	Saroten	TZA	50–225	80–200 ng/ml	15–31 h
Amitriptylinoxid	Equilibrin	modif. TZA	60–300		15–31 h
Bupropion	Elontril	SNDRI	150–300		20 h
Citalopram	Cipramil	SSRI	20–60	Inf.	33 h
Clomipramin	Anafranil	TZA	50–225	175–450 ng/ml	21 h
Doxepin	Aponal	TZA	75–250	Inj., Lsg.	8–81 h
Duloxetin	Cymbalta	SSNRI	60–120		8–17 h
Escitalopram	Cipralex	SSRI	10–20	Lsg.	30 h
Fluoxetin	Fluctin	SSRI	20–60		4–16 Tage
Fluvoxamin	Fevarin	SSRI	50–300		17–22 h
Imipramin	Tofranil	TZA	75–225	175–300 ng/ml	4–18 h
Johanniskraut	Jarsin	Phytopharm.	900, Trockenextrakt
Maprotilin	Ludiomil	TeZA	50–225		20–58 h
Mianserin	Tolvin	TeZA	30–180		17 h
Milnacipran	Ixel	SSNRI	100		8 h
Mirtazapin	Remergil	NaSSA	15–45	Lsg.	20–40 h
Moclobemid	Aurorix	RIMA	300–900		1–4 h
Nortriptylin	Nortrilen	TZA	75–300	70–170 ng/ml	26 h
Paroxetin	Seroxat	SSRI	20–50	Tr.	24 h
Reboxetin	Edronax	SNRI (NARI)	4–8		13 h
Sertralin	Zoloft	SSRI	50–200	Lsg.	26 h
Sulpirid^b	Dogmatil	Benzamid	100–250		8 h
Tranylcypromin	Jatrosom	MAOH	20–60		1–2 h
Trazodon	Thombran		150–600		4–12 h
Trimipramin	Stangyl	TZA	100–400	Tr., Lsg.	10–24 h
Venlafaxin	Trevilor ret.	SSNRI	75–375	195–400 ng/ml	5–24 h
Vortioxetin	Brintellix	multimod. AD	10–20		66 h

Inf. Infusion, Inj. Injektion, INN International Nonproprietary Name, Lsg. Lösung, MAOH Monoaminoxidasehemmer, MT Melatoninrezeptor, NaSSA noradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum, RIMA reversibler Inhibitor der Monoaminoxidase A, SNRI (NARI) selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, SNDRI selektiver Noradrenalin-/Dopamin-Wiederaufnahmehemmer, SSNRI selektiver Serotonin-/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, SSRI selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, TeZA Tetrazyklisches Antidepressivum, TZA Trizyklisches Antidepressivum, 5-HT Serotoninrezeptor, Tr. Tropfen

^aLaut Konsensus-Leitlinie TDM (Gründer et al. (2014); Hiemke et al. (2017))

^b„second line“ (Behandlung mit einem anderen Antidepressivum erfolglos)

Stimmungsstabilisierer/Phasenprophylaktika

Tab. 4.

Tab. 4

Stimmungsstabilisierer/Phasenprophylaktika

Freiname (INN)	Handelsname (Beispiel)	Substanzklasse	Dosierung (mg/Tag)	Empfohlener Plasmaspiegel^a	Eliminationshalbwertszeit
Carbamazepin	Tegretal	–	400–1600	6–12 μg/ml	18–65 h
Lamotrigin	Elmendos	–	100–400	2–10 μg/ml	24–35 h
Lithium	Hypnorex ret.	–	18–36 mmol/d	0,5–1,2 mmol/l	20–30 h
Valproat	Ergenyl	–	600–2400	50–100 μg/ml	12–16 h

INN International Nonproprietary Name

^aLaut Konsensus-Leitlinie TDM (Gründer et al. 2014; Hiemke et al. 2017; Literatur s. Tab. III)

Anm: Auch für die atypischen Antipsychotika Aripiprazol, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon und Ziprasidon liegen inzwischen Zulassungen zur Behandlung und Rezidivprophylaxe bipolarer affektiver Störungen vor

Neuroleptika/Antipsychotika

Tab. 5.

Tab. 5

Neuroleptika/Antipsychotika

Freiname (INN)	Handelsname (Beispiel)	Substanzklasse	Dosierung (oral mg/Tag)	Empfohlener Plasmaspiegel^a	Eliminationshalbwertszeit
Amisulprid	Solian	Benzamid	200–800		12 h
Aripiprazol	Abilify	Piperazinderivat	15–30		75–146 h
Aripiprazol – Depot	Abilify Maintena		400 mg i.m. (alle 4 Wochen)		30 Tage
Benperidol	Glianimon	Butyrophenon	4–40		8 h
Bromperidol	Impromen	Butyrophenon	5–20		20–36 h
Chlorpromazin	Propaphenin	Phenothiazin	75–600	30–300 ng/ml	15–30 h
Chlorprothixen	Truxal	Thioxanthen	50–600		8–12 h
Clozapin	Leponex	Dibenzoepin	75–900	350–600 ng/ml	6–25 h
Flupentixol – Depot	Fluanxol	Thioxanthen	5–30 – Depot 20–100 i. m. (2- bis 3-wöchig)	>2 ng/ml	20–36 h 70–190 h
Fluphenazin – Depot^b	Lyogen	Phenothiazin	5–40 – Depot 12,5–100 i. m. (2- bis 3-wöchig)	0,5–2 ng/ml	20 h 80 h
Fluspirilen – Depot	Imap	Diphenylbutylpiperidin	– Depot 4–12 i. m. (pro Woche)		7 Tage
Haloperidol – Depot	Haldol-Janssen	Butyrophenon	5–60 – Depot 50–300 i. m. (3- bis 4-wöchig)	5–17 ng/ml	15–33 h ca. 3 Wochen
Levomepromazin	Neurocil	Phenothiazin	25–600		17–21 h
Loxapin	ADASUVE	Dibenzoxazepin	9,1	zur Inhalation	6–8 h
Melperon	Eunerpan	Butyrophenon	50–375		4–8 h
Olanzapin – Depot	Zyprexa Zypadhera	Thienobenzodiazepin	5–20 – Depot 150–300 i. m. (alle 2 Wochen) oder 300–405 i. m. (alle 4 Wochen)	20–80 ng/ml	31 h 30 Tage
Paliperidon – Depot	Invega Xeplion Trevita	Imidazolidinon	3–9 – Depot: 1. Tag 150, 8. Tag 100 i. m. (deltoidal), dann 75 mg alle 4 Wochen i. m. (deltoidal oder gluteal) 175-525 mg alle 3 Monate i. m.		24 h 25–49 Tage
Perazin	Taxilan	Phenothiazin	50–600	100–230 ng/ml	8–16 h
Perphenazin – Depot	Decentan	Phenothiazin	8–64 – Depot 50–200 i. m. (2-wöchig)	0,6–2,4 ng/ml	8–12 h 5–8 Tage
Pimozid	Orap	Diphenylbutyl.	2–16		55–96 h
Pipamperon	Dipiperon	Butyrophenon	60–360		4–17 h
Promethazin	Atosil	Phenothiazin	50–1000		8–15 h
Prothipendyl	Dominal	Phenothiazin	40–480		2,5 h
Quetiapin	Seroquel	Dibenzothiazepin	300–1200		7 h
Risperidon – Depot	Risperdal – Risperdal Consta	Imidazolidinon	2–8 – Depot: überlappend oral, dann 25–50 alle 2 Wochen i. m. (deltoidal oder gluteal)	20–60 ng/ml	3–24 h 3–6 Tage
Sertindol^b	Serdolect	Phenylindol	12–24		72 h
Ziprasidon	Zeldox		80–160 20 i. m.		5–10 h
Zuclopenthixol	Ciatyl Z	Thioxanthen	2–75		20 h
Zuclopenthixol	Ciatyl Z Acuphase		50–150 i. m. für 2–3 Tage		32 h
– Depot	– Ciatyl Z Depot		200–400 alle 2–4 Wochen i. m.		19 Tage

INN International Nonproprietary Name

^aLaut Konsensus-Leitlinie TDM (Gründer et al. 2014; Hiemke et al. 2017; Literatur s. Tab. III)

^b„Second-Line“-Zulassung

Antidementiva/Nootropika

Tab. 6.

Tab. 6

Antidementiva/Nootropika

Freiname (INN)	Handelsname (Beispiel)	Substanzklasse	Dosierung (mg/Tag)	Spezifische galenische Zubereitungen	Eliminationshalbwertszeit
Codergocrin	Hydergin		4–8	Tr.	11–20 h
Donepezil	Aricept	AchE-Hemmer	5–10	Schmelztbl.	70 h
Galantamin	Reminyl	AchE-Hemmer	8–24	Lsg.	7–10 h
Ginkgo biloba	Tebonin	Phytopharmakon	120–240	Tr.	2–4 h
Memantin	Axura	NMDA-Rezeptor-Antagonist	10–30	Tr.	60–100 h
Nicergolin	Sermion		30–60		3–17 h
Nimodipin	Nimotop	Kalzium-Antagonist	90	Inf.	1–2 h
Piracetam	Nootrop		2,4–4,8 g	Lsg., Amp., Inf.	4–7 h
Pyritinol	Encephabol		600		2–3 h
Rivastigmin	Exelon	AchE-Hemmer	3–12	Lsg., Pflaster	1 h

AchE Acetylcholinesterase, Amp. Ampullen, Inf. Infusion, INN International Nonproprietary Name, Lsg. Lösung, Tr. Tropfen

Literatur

Gründer G, Baumann P, Conca A et al. (2014) Therapeutisches Drug-Monitoring in der Psychiatrie. Nervenarzt 85: 847–855

Hiemke C, Bergemann N, Clement HW et al. (2017) AGNP consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in psychiatry: update 2016. Pharmacopsychiatry 50: Im Druck

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

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