Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie
Autoren
Gerd Laux

Tranquilizer/Anxiolytika

Tab. 1.
Tab. 1
Tranquilizer/Anxiolytika
Freiname (INN)
Handelsname (Beispiel)
Substanzklasse
Dosierung (mg/Tag)
Spezifische galenische Zubereitungen
Eliminationshalbwertszeit
Alprazolam
Tafil
BZD
0,5–2
 
12–15 h
Bromazepam
Lexotanil
BZD
1,5–6
 
15–28 h
Buspiron
Anxut
Azapiron
15–60
 
2–3 h
Chlordiazepoxid
Librium
BZD
5–50
 
10–90 h
Clobazam
Frisium
BZD
20–40
 
18–120 h
Clorazepat
Tranxilium
BZD
10–50
Amp.
25–80 h
Diazepam
Valium
BZD
5–30
Tr., Amp., Supp.
24–80 h
Hydroxyzin
Atarax
Methan-Der.
25–75
Tr.
7–20 h
Lavendelöl
Lasea, Silexan
Pflanzl.
80
 
1–2 h
Lorazepam
Tavor
BZD
0,5–4
Amp., Expidet
12–16 h
Medazepam
Rudotel
BZD
10–30
 
2–80 h
Opipramol
Insidon
Trizyklikum
50–300
 
6–9 h
Oxazepam
Adumbran
BZD
10–50
Expidet, Supp.
5–25 h
Prazepam
Demetrin
BZD
20–40
 
50–90 h
Pregabalin
Lyrica
 
150–600
Lsg.
6 h
AD Antidepressivum; Amp. Ampullen; BZD Benzodiazepin; INN International Nonproprietary Name; Supp. Suppositorien; Tr. Tropfen; Lsg. Lösung

Hypnotika

Tab. 2.
Tab. 2
Freiname (INN)
Handelsname (Beispiel)
Substanzklasse
Dosierung (mg/Tag)
Spezifische galenische Zubereitungen
Eliminationshalbwertszeit
Brotizolam
Lendormin
BZD
0,125–0,25
 
3–9 h
Chloralhydrat
Chloraldurat
Alkoholderivat
0,25–2 g
Rektiole
7 h
Clomethiazol
Distraneurin
Thiazolderivat
300–800
Mixtur
2–5 h
Diphenhydramin
Betadorm
Antihistamin.
50–100
Tr.
2–9 h
Doxepin
Aponal
Trizykl. AD
25–100
Tr., Amp.
8–81 h
Flunitrazepam
Rohypnol
BZD
0,5–2
 
16–35 h
Flurazepam
Dalmadorm
BZD
15–30
 
2–133 h
Lormetazepam
Noctamid
BZD
0,5–2
Amp.
10–14 h
Melatonin
Circadin
Melatonin
2
 
4 h
Midazolam
Dormicum
BZD
1–15
Amp.
1,5–2,5 h
Nitrazepam
Mogadan
BZD
5–10
 
18–30 h
Pipamperon
Dipiperon
Butyrophenon
60–120
Saft
4–17 h
Promethazin
Atosil
Phenothiazin
50–400
Tr., Amp.
8–15 h
Temazepam
Remestan
BZD
10–40
 
5–13 h
Triazolam
Halcion
BZD
0,125–0,25
Tr.
1,4–4,6 h
Trimipramin
Stangyl
Trizykl. AD
25–100
Tr.
10–24 h
Tryptophan
Ardeydorm
Serotoninvorst.
1–2 g
 
2,5 h
Zaleplon
Sonata
Pyrimidin
5–10
 
1 h
Zolpidem
Stilnox
Imidazopyridin
10
 
2–3 h
Zopiclon
Ximovan
Cyclopyrrolon
3,75–15
 
5 h
AD Antidepressivum; Amp. Ampullen; BZD Benzodiazepin; INN International Nonproprietary Name; Supp. Suppositorien; Tr. Tropfen

Antidepressiva

Tab. 3.
Freiname (INN)
Handelsname (Beispiel)
Substanzklasse
Dosierung
(mg/Tag)
Empfohlener Plasmaspiegela
Eliminationshalbwertszeit
Agomelatin
Valdoxan
MT-Agonist, 5-HT-Antagonist
25–50
 
1–2 h
Amitriptylin
Saroten
TZA
50–225
80–200 ng/ml
15–31 h
Amitriptylinoxid
Equilibrin
modif. TZA
60–300
 
15–31 h
Bupropion
Elontril
SNDRI
150–300
 
20 h
Citalopram
Cipramil
SSRI
20–60
Inf.
33 h
Clomipramin
Anafranil
TZA
50–225
175–450 ng/ml
21 h
Doxepin
Aponal
TZA
75–250
Inj., Lsg.
8–81 h
Duloxetin
Cymbalta
SSNRI
60–120
 
8–17 h
Escitalopram
Cipralex
SSRI
10–20
Lsg.
30 h
Fluoxetin
Fluctin
SSRI
20–60
 
4–16 Tage
Fluvoxamin
Fevarin
SSRI
50–300
 
17–22 h
Imipramin
Tofranil
TZA
75–225
175–300 ng/ml
4–18 h
Johanniskraut
Jarsin
Phytopharm.
900, Trockenextrakt
  
Maprotilin
Ludiomil
TeZA
50–225
 
20–58 h
Mianserin
Tolvin
TeZA
30–180
 
17 h
Milnacipran
Ixel
SSNRI
100
 
8 h
Mirtazapin
Remergil
NaSSA
15–45
Lsg.
20–40 h
Moclobemid
Aurorix
RIMA
300–900
 
1–4 h
Nortriptylin
Nortrilen
TZA
75–300
70–170 ng/ml
26 h
Paroxetin
Seroxat
SSRI
20–50
Tr.
24 h
Reboxetin
Edronax
SNRI (NARI)
4–8
 
13 h
Sertralin
Zoloft
SSRI
50–200
Lsg.
26 h
Sulpiridb
Dogmatil
Benzamid
100–250
 
8 h
Tranylcypromin
Jatrosom
MAOH
20–60
 
1–2 h
Trazodon
Thombran
 
150–600
 
4–12 h
Trimipramin
Stangyl
TZA
100–400
Tr., Lsg.
10–24 h
Venlafaxin
Trevilor ret.
SSNRI
75–375
195–400 ng/ml
5–24 h
Vortioxetin
Brintellix
multimod. AD
10–20
 
66 h
Inf. Infusion, Inj. Injektion, INN International Nonproprietary Name, Lsg. Lösung, MAOH Monoaminoxidasehemmer, MT Melatoninrezeptor, NaSSA noradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum, RIMA reversibler Inhibitor der Monoaminoxidase A, SNRI (NARI) selektiver Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, SNDRI selektiver Noradrenalin-/Dopamin-Wiederaufnahmehemmer, SSNRI selektiver Serotonin-/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, SSRI selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, TeZA Tetrazyklisches Antidepressivum, TZA Trizyklisches Antidepressivum, 5-HT Serotoninrezeptor, Tr. Tropfen
aLaut Konsensus-Leitlinie TDM (Gründer et al. (2014); Hiemke et al. (2017))
b„second line“ (Behandlung mit einem anderen Antidepressivum erfolglos)

Stimmungsstabilisierer/Phasenprophylaktika

Tab. 4.
Tab. 4
Stimmungsstabilisierer/Phasenprophylaktika
Freiname (INN)
Handelsname (Beispiel)
Substanzklasse
Dosierung (mg/Tag)
Empfohlener Plasmaspiegela
Eliminationshalbwertszeit
Carbamazepin
Tegretal
400–1600
6–12 μg/ml
18–65 h
Lamotrigin
Elmendos
100–400
2–10 μg/ml
24–35 h
Lithium
Hypnorex ret.
18–36 mmol/d
0,5–1,2 mmol/l
20–30 h
Valproat
Ergenyl
600–2400
50–100 μg/ml
12–16 h
INN International Nonproprietary Name
aLaut Konsensus-Leitlinie TDM (Gründer et al. 2014; Hiemke et al. 2017; Literatur s. Tab. III)
Anm: Auch für die atypischen Antipsychotika Aripiprazol, Olanzapin, Quetiapin, Risperidon und Ziprasidon liegen inzwischen Zulassungen zur Behandlung und Rezidivprophylaxe bipolarer affektiver Störungen vor

Neuroleptika/Antipsychotika

Tab. 5.
Freiname (INN)
Handelsname (Beispiel)
Substanzklasse
Dosierung
(oral mg/Tag)
Empfohlener Plasmaspiegela
Eliminationshalbwertszeit
Amisulprid
Solian
Benzamid
200–800
 
12 h
Aripiprazol
Abilify
Piperazinderivat
15–30
 
75–146 h
Aripiprazol
– Depot
Abilify Maintena
 
400 mg i.m. (alle 4 Wochen)
 
30 Tage
Benperidol
Glianimon
Butyrophenon
4–40
 
8 h
Bromperidol
Impromen
Butyrophenon
5–20
 
20–36 h
Chlorpromazin
Propaphenin
Phenothiazin
75–600
30–300 ng/ml
15–30 h
Chlorprothixen
Truxal
Thioxanthen
50–600
 
8–12 h
Clozapin
Leponex
Dibenzoepin
75–900
350–600 ng/ml
6–25 h
Flupentixol
– Depot
Fluanxol
Thioxanthen
5–30
– Depot 20–100 i. m. (2- bis 3-wöchig)
>2 ng/ml
20–36 h
70–190 h
Fluphenazin
– Depotb
Lyogen
Phenothiazin
5–40
– Depot 12,5–100 i. m. (2- bis 3-wöchig)
0,5–2 ng/ml
20 h
80 h
Fluspirilen
– Depot
Imap
Diphenylbutylpiperidin
– Depot 4–12 i. m. (pro Woche)
 
7 Tage
Haloperidol
– Depot
Haldol-Janssen
Butyrophenon
5–60
– Depot 50–300 i. m. (3- bis 4-wöchig)
5–17 ng/ml
15–33 h
ca. 3 Wochen
Levomepromazin
Neurocil
Phenothiazin
25–600
 
17–21 h
Loxapin
ADASUVE
Dibenzoxazepin
9,1
zur Inhalation
6–8 h
Melperon
Eunerpan
Butyrophenon
50–375
 
4–8 h
Olanzapin
– Depot
Zyprexa
Zypadhera
Thienobenzodiazepin
5–20
– Depot 150–300 i. m. (alle 2 Wochen) oder 300–405 i. m. (alle 4 Wochen)
20–80 ng/ml
31 h
30 Tage
Paliperidon
– Depot
Invega
Xeplion
Trevita
Imidazolidinon
3–9
– Depot:
1. Tag 150,
8. Tag 100 i. m. (deltoidal), dann 75 mg alle 4 Wochen i. m. (deltoidal oder gluteal)
175-525 mg alle 3 Monate i. m.
 
24 h
25–49 Tage
Perazin
Taxilan
Phenothiazin
50–600
100–230 ng/ml
8–16 h
Perphenazin
– Depot
Decentan
Phenothiazin
8–64
– Depot 50–200 i. m. (2-wöchig)
0,6–2,4 ng/ml
8–12 h
5–8 Tage
Pimozid
Orap
Diphenylbutyl.
2–16
 
55–96 h
Pipamperon
Dipiperon
Butyrophenon
60–360
 
4–17 h
Promethazin
Atosil
Phenothiazin
50–1000
 
8–15 h
Prothipendyl
Dominal
Phenothiazin
40–480
 
2,5 h
Quetiapin
Seroquel
Dibenzothiazepin
300–1200
 
7 h
Risperidon
– Depot
Risperdal
– Risperdal Consta
Imidazolidinon
2–8
– Depot: überlappend oral, dann 25–50 alle 2 Wochen i. m. (deltoidal oder gluteal)
20–60 ng/ml
3–24 h
3–6 Tage
Sertindolb
Serdolect
Phenylindol
12–24
 
72 h
Ziprasidon
Zeldox
 
80–160
20 i. m.
 
5–10 h
Zuclopenthixol
Ciatyl Z
Thioxanthen
2–75
 
20 h
Ciatyl Z Acuphase
50–150 i. m. für 2–3 Tage
 
32 h
– Depot
– Ciatyl Z Depot
200–400 alle 2–4 Wochen i. m.
 
19 Tage
INN International Nonproprietary Name
aLaut Konsensus-Leitlinie TDM (Gründer et al. 2014; Hiemke et al. 2017; Literatur s. Tab. III)
b„Second-Line“-Zulassung

Antidementiva/Nootropika

Tab. 6.
Tab. 6
Antidementiva/Nootropika
Freiname (INN)
Handelsname (Beispiel)
Substanzklasse
Dosierung (mg/Tag)
Spezifische galenische Zubereitungen
Eliminationshalbwertszeit
Codergocrin
Hydergin
 
4–8
Tr.
11–20 h
Donepezil
Aricept
AchE-Hemmer
5–10
Schmelztbl.
70 h
Galantamin
Reminyl
AchE-Hemmer
8–24
Lsg.
7–10 h
Ginkgo biloba
Tebonin
Phytopharmakon
120–240
Tr.
2–4 h
Memantin
Axura
NMDA-Rezeptor-Antagonist
10–30
Tr.
60–100 h
Nicergolin
Sermion
 
30–60
 
3–17 h
Nimodipin
Nimotop
Kalzium-Antagonist
90
Inf.
1–2 h
Piracetam
Nootrop
 
2,4–4,8 g
Lsg., Amp., Inf.
4–7 h
Pyritinol
Encephabol
 
600
 
2–3 h
Rivastigmin
Exelon
AchE-Hemmer
3–12
Lsg., Pflaster
1 h
AchE Acetylcholinesterase, Amp. Ampullen, Inf. Infusion, INN International Nonproprietary Name, Lsg. Lösung, Tr. Tropfen
Literatur
Gründer G, Baumann P, Conca A et al. (2014) Therapeutisches Drug-Monitoring in der Psychiatrie. Nervenarzt 85: 847–855
Hiemke C, Bergemann N, Clement HW et al. (2017) AGNP consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in psychiatry: update 2016. Pharmacopsychiatry 50: Im Druck