Orthopädie und Unfallchirurgie

Geweihe gelten als das am schnellsten wachsende Gewebe überhaupt: Bei einigen Hirscharten kann die Knochensubstanz um fast 3 cm pro Tag zulegen! Doch das schnelle Wachstum ist nicht die einzige Parallele zu Tumoren, wie ein internationales Forschungsteam gezeigt hat.

Ein 18-Jähriger hat nach einem Sturz Schmerzen in der rechten Schulter. Das Röntgenbild zeigt eine atypische Frakturkonfiguration des Akromion mit V. a. Osteolyse. 4 Tage später stellt sich der Patient wieder vor – mit immobilisierenden Schmerzen in der unteren LWS nach einem Tritt gegen den Fußball. Es folgt eine Biopsie der Osteolyse des rechten Akromions. Das Ergebnis zeigt…

Schulterverletzungen machen mehr als 20 % aller Verletzungen bei Skiunfällen aus. In diesem Beitrag geht es um die drei häufigsten Verletzungen des Schultergürtels im Wintersport: Verletzungen der Rotatorenmanschette, Luxationen der Schulter und des Akromioklavikulargelenks. Zudem werden die wichtigsten Fragen für den Sportler geklärt.

Ein 28-jähriger Patient hat sich bei der Arbeit eine Patellarsehnenruptur zugezogen. Sie wurde initial mittels primärer Naht noch am Unfalltag versorgt. Doch über die Jahre waren weitere Operationen nötig. Hier beschrieben wird die Rekonstruktion des Streckapparates am Kniegelenk mittels „fresh-frozen“ Transplantat der Patella inklusive Patellarsehne und Tuberositas tibiae.

Es gibt immer noch Kontroversen um das Hüftdysplasiescreening nach Graf. Dabei spricht der aktuelle Wissensstand eine klare Sprache. Was zeichnet ein qualitativ gutes Hüftsonogramm aus? Welche therapeutischen Schritte ergeben sich aus den verschiedenen Hüfttypen nach Graf? Ein Leitfaden zum CME-Punkte-Sammeln.

Die rheumatoide Arthritis ist die häufigste entzündlich-systemische Bindegewebserkrankung in Deutschland. Meist präsentieren sich Betroffene initial mit entzündlichen Gelenkbeschwerden im Sinne einer Früharthritis sowie einem allgemeinen Krankheitsgefühl mit Abgeschlagenheit. In dieser Übersicht werden die Symptome, Diagnostik und Behandlung der frühen rheumatoiden Arthritis dargestellt.

Die Palliativmedizin ist in der Gesundheitsversorgung angekommen, sagt Prof. Claudia Bausewein aus München. Doch vieles läuft noch nicht optimal. Was braucht ein Mensch mit einer nicht-heilbaren Erkrankung am Lebensende wirklich? Wann ist der richtige Zeitpunkt für welche palliativmedizinischen Maßnahmen – und woher kommen die Ressourcen? Ein Gespräch, das zeigt, wohin die Reise gehen sollte.

Wirbelsäulenverletzungen im Wintersport sind äußerst selten, jedoch dabei häufig mit gravierenden Folgen verbunden: Verletzungen von Kopf und Wirbelsäule stellen die führende Todesursache bei letalen Skiunfällen dar. Der Beitrag behandelt Ätiologie, Klassifikation und stadiengerechte Therapie – aber konservativ oder operativ? Und wichtig für die Verletzten: ist ein „return to sport“ möglich?

Die intraabdominelle Hypertension gilt als häufig unterschätzte intensivmedizinische Komplikation. Die Maximalvariante ist das abdominelle Kompartmentsyndrom. Im klinischen Alltag erfolgt die Messung des intraabdominellen Drucks – beim Vorliegen bestimmter Risikofaktoren –nichtinvasiv mittels Blasendruckmessung. Zwei unterschiedliche Techniken sind dabei prinzipiell möglich.

Sie ist weltweit betrachtet eine der zehn bedeutsamsten und weltweit am häufigsten auftretenden Erkrankungen: die Osteoporose. Der Beitrag gibt einen Überblick zur Diagnostik, den primären und sekundären Ursachen sowie den Therapieoptionen der Skeletterkrankung.

Die Fadenmethode nach Dr. Merck ist ein minimal-invasives Operationsverfahren zur Anlegung abstehender Ohren. Das Ohr wird hierbei an keiner Stelle mehr durch Schnitte geöffnet und untertunnelt und der Knorpel wird nicht mehr geritzt. Eine ausführliche Schritt-für-Schritt- Anleitung finden Sie im folgenden Text.

Bereits im Jahr 2014 wurde durch die Studie EUROCARE-5 sichtbar, dass es innerhalb von Europa große Unterschiede bezüglich des Überlebens von Kindern mit malignen Tumoren gibt. Ob sich die Lücke zwischenzeitlich geschlossen hat, war nun Gegenstand der EUROCARE-6-Studie.

Knieverletzungen gehören zu den häufigsten Verletzungen am Bewegungsapparat. Sie werden zunehmend arthroskopisch behandelt. Die genaue postoperative Beurteilung von Kniegelenken setzt eine genaue Kenntnis des Eingriffs und der normalen postoperativen Veränderungen voraus. Hier geht es um Komplikationen nach Ersatz des vorderen Kreuzbands sowie nach Versorgung von Meniskusläsionen.

Beim Snowboarden zog sich ein junger Mann eine bisher noch nicht beschriebene Verletzung an der zweiten Zehe zu: ein gerissenes Ringband, sichtbar nur in der MRT. Der Patient konnte vor Schmerzen über Monate kaum laufen. Worauf es bei der Diagnostik ankommt.

Können sich Patientinnen und Patienten, die für einen ambulanten Eingriff ausgewählt wurden, in Sicherheit wiegen? Die Auswertung einer großen US-Datenbank zeigt: Die Eingriffe wurden offenbar mit Bedacht gewählt, das Risiko für postoperative Komplikationen war in der Studie vergleichsweise gering.

Die lumbale Spinalkanalstenose (LSS) stellt eine der häufigsten Behandlungsdiagnosen unter den degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen dar, jedoch ist die Zuordnung entsprechender Beschwerden zu den typischen Bildbefunden einer LSS oft nicht klar.

Rückengymnastik, am besten in Kombination mit einer kognitiven Verhaltenstherapie, zählt heute zu den wirksamsten Methoden, um nichtspezifische chronische Rückenschmerzen in den Griff zu bekommen. Eine Studie hat nun untersucht, inwiefern sich eine Individualisierung dieser Bewegungstherapie lohnen würde.

Das Angebot an Cannabisblüten und -extrakten ist mittlerweile enorm. Ähnlich groß sind die Hoffnungen, die auf medizinischem Cannabis ruhen. Doch die Studienlage bleibt unbefriedigend: Es fehlt an verlässlichen Daten, etwa zu Art der Medikation oder Dosierung. Welche Empfehlungen sich bisher aus Forschung und Praxis ableiten lassen.

Die Anzahl von implantierten Hüfttotalendoprothesen sowie gelenkerhaltender Hüftoperationen nimmt kontinuierlich zu. Um die postoperative Bildgebung hinsichtlich möglicher Komplikationen zu beurteilen, sind fundierte Kenntnisse der unterschiedlichen Operationstechniken, der operativen Zugangswege sowie der verwendeten Fremdmaterialien unerlässlich. Haben Sie diese?