Empfehlungen der Redaktion

Der akute ischämische Schlaganfall und eine Subarachnoidalblutung durch ein rupturiertes Aneurysma sind zwei zerebrovaskuläre Notfälle und erfordern schnelles Handeln. Dabei sind fundierte Kenntnisse über leitlinienbasierte Indikationsstellung und das Vorgehen bei der endovaskulären Behandlung essentiell für die Therapieentscheidung. Eine Übersicht für die alltägliche Praxis.

Eine 59-jährige Patientin stellt sich mit Schwindel und Visuseinschränkungen stationär vor. Aufgrund eines hämatoonkologischen Rezidivs erhielt sie im Vorjahr sechs Zyklen Rituximab plus Chemotherapie, bisher ohne schwere Nebenwirkungen. Marklagerläsionen in Groß- und Kleinhirn und ein DNA-Nachweis des John Cunningham Virus offenbaren schließlich die neurologische Diagnose.

Rücken- und/oder Hüftschmerzen kommen während der Schwangerschaft oder in der Stillzeit häufig vor und haben meist keinen Krankheitswert. Anders verhält es sich beim schwangerschaftsassoziierten Knochenmarködemsyndrom des Femurkopfes: Dabei handelt es sich um eine seltene, aber wichtige Differenzialdiagnose des Rücken- und Hüftschmerzes während der Schwangerschaft. Ein Fallbeispiel.

COVID-19 kann bei immunsupprimierten Patienten trotz der Verfügbarkeit von Impfstoffen und antiviralen Medikamenten einen schweren Krankheitsverlauf nehmen. Umso wichtiger ist es, die Stadien der Erkrankung zu kennen und die verfügbaren therapeutischen Optionen entsprechend auszuwählen.

Lebererkrankungen sind häufige Todesursachen mit zunehmender Prävalenz. Statine können bei kompensierter Leberzirrhose sicher eingesetzt werden und haben sogar positive Effekte bezüglich Karzinogenese, Fibrose-Entwicklung, portaler Hypertension und Gesamtmortalität gezeigt. Der Beitrag fasst aktuelle Studien zur Sicherheit und dem potenziellen Nutzen von Statinen bei Lebererkrankungen zusammen.

Das Syndrom polyzystischer Ovarien (PCOS) im Jugendalter unterscheidet sich vom PCOS des Erwachsenenalters. Die Diagnosestellung gestaltet sich hier oft schwieriger, da ein regelmäßiger Zyklus erst zeitverzögert eintritt und polyzystische Ovarien noch nicht nachweisbar sind. Dieser Beitrag fasst die wichtigsten Empfehlungen zu Diagnostik und Behandlung zusammen.

Einige Frauen, die sich nach einer Mann-zu- Frau-Transition in der HNO-Praxis vorstellen, wünschen sich eine Stimmanpassung. Doch eine weibliche Stimme ist nicht "nur eine Oktave höher" als die männliche Stimme. Welche chirurgischen und phonetischen Optionen stehen zur Verfügung?

Gelenkpunktionen dienen der diagnostischen Differenzierung unterschiedlicher Gelenkerkrankungen sowie als therapeutische Injektion in einem DMARD-basierten Treat-to-Target-Konzept. Der CME-Kurs vermittelt mit zahlreichen Abbildungen und Videos die ultraschallgezielte Technik der Gelenkpunktion.

Der Anglizismus "Brain fog" hat vor allem in der Coronapandemie seinen Weg in den deutschen Wortschatz gefunden, spielt aber nicht nur seit der Pandemie eine Rolle. Für Frauen in der Menopause kann die Bewusstseinstrübung sehr belastend sein. Eine Hormonersatztherapie kann helfen, dabei gibt es jedoch ein paar Dinge zu beachten.

Tics können im Kindesalter häufig beobachtet werden. Eine gezielte medizinische Behandlung ist hier in der Regel nicht erforderlich. Sollten Tics fortbestehen und Betroffene belasten oder einschränken, stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dieser Artikel gibt einen Überblick zu Tics und Ticstörungen und ihrer Behandlung mit medikamentösen oder verhaltenstherapeutischen Methoden.

Ein 79-Jähriger leidet seit zwei Monaten an einer schmerzhaften Plaque am linken Handrücken. Eine Behandlung mit einer Miconazol- und Glucocorticoid-haltigen Creme verschlechterte den Befund zunächst zunehmend. Eine darauf folgende systemische antibiotische Therapie brachte auch keine Besserung. Wie würden Sie weiter vorgehen? 

Der Prozess wegen eines Behandlungsfehlers ist das Schreckgespenst aller praktizierenden Ärzte und Ärztinnen. Aber wie ist "Behandlungsfehler" eigentlich definiert, nach welchen Kriterien wird im Streitfall geurteilt und wann kommt es zur berüchtigten Beweislastumkehr? Eine Übersicht mit zwei urologischen Fallbeispielen.

Bis ein kolorektales Karzinom erkannt wird, vergeht bei unter 50-Jährigen mehr Zeit als bei Älteren. Betroffene schildern, was aus ihrer Perspektive die Diagnose verzögert hat.

Diabetikern ist es oft peinlich, dass sie Hypoglykämien trotz vieler Schulungen nicht verhindern können, andere kennen nicht deren ganze Bandbreite. So werden die 'Hypos' oft schamvoll versteckt oder nicht erkannt. Wiederholte schwere Unterzuckerungen aber können Demenz und Depressionen verursachen.

Alle Neugeborenen, bei denen pränatal eine Dilatation oder pathologische Veränderung des Harntrakts detektiert wurde, sollten sonografisch untersucht werden. Je nach Ausmaß der Dilatation kommen ggf. weiter bildgebende Untersuchungen hinzu. Worauf im Ultraschall, dynamischer Nierensequenzszintigraphie oder fMRU bei Ureterabgangsstenose zu achten ist. 

Patientin 1 stellt sich mit zunehmenden Kopfschmerzen, Übelkeit und Sehstörungen vor. Patientin 2 wird bewusstlos auf der Straße aufgefunden und in die Notaufnahme eingeliefert. Auch sie leidet unter akutem Kopfschmerz und Sehstörungen. Was verrät Ihnen die neuroradiologische Bildgebung? Und welche weiteren klinischen Informationen sind in beiden Fällen wegweisend?

Eine SARS-CoV-2-Infektion bei Schwangeren kann einer neuen Metaanalyse zufolge gefährliche Folgen für Mutter und Kind haben. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung von Präventionsmaßnahmen.

Die zytoreduktive Chirurgie peritonealer Metastasen bei kolorektalen Karzinomen wurde von Beginn an fast ausschließlich gemeinsam mit der HIPEC angewendet. Diese Kombination wurde daher vorschnell als Therapiestandard postuliert. Die PRODIGE7-Studie stellte diesen jedoch in Frage. Die Operation zeigte sich als hocheffektiv, aber die Chemo?