Empfehlungen der Redaktion

Leider ist das Entlassmanagement nach erfolgreicher Akutbehandlung einer Anaphylaxie oft immer noch unzureichend. Um weitere Reaktionen in der Zukunft zu verhindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern, sind eine Reihe von Punkten zu beachten.

Vorgestellt wird ein Verfahren zur operativen Korrektur des Torticollis muscularis congenitus. Dabei wird eine triterminale Tenotomie des M. sternocleidomastoideus vorgenommen. Noch im Operationssaal wird eine Spiegel-Orthese zur Nachbehandlung angelegt. Es werden die Ergebnisse von 13 Eingriffen präsentiert.

Entgegen aller medizinischen Fortschritte bleibt das Management „tumorassoziierter Schmerzen“ defizitär. Dabei leiden je nach Tumorstadium bis zu 80 % der Krebskranken darunter. Ein modernes Therapieschema sieht neben den rein medikamentösen Optionen flankierend auch nichtmedikamentöse, invasive, neuromodulative und ablative Verfahren vor.

Für die Behandlung des Post-COVID-19-Syndroms wird derzeit keine kausale Therapie nach evidenzbasierten Kriterien breit empfohlen. In der hier vorgestellten Studie wurde untersucht, ob eine individualisierte, belastungsgesteuerte Trainingstherapie, ergänzt durch eine intensivierte kognitive Verhaltenstherapie, bei dem Leitsymptom Fatigue und der sensomotorischen Instabilität hilft?

Fertilitätserhaltende Maßnahmen werden zunehmend auch bei benignen Erkrankungen oder genetischen Prädispositionen relevant, um das Risiko einer prämaturen Ovarialinsuffizienz abzufedern. Doch wie früh sollten Patientinnen sensibilisiert werden? Und welche Herausforderungen stellen die begrenzte Datenlage und Kosten-Nutzen-Fragen dar? 

Haut- und Weichgewebeinfektionen umfassen ein breites Spektrum von Krankheitsbildern mit leichten, ambulant zu versorgenden Verläufen bis hin zum klinischen Notfall mit sofortigem Handlungsbedarf. In diesem Kurs lernen Sie die unterschiedlichen Erscheinungsformen und deren entsprechende Therapie kennen.

Zahnhartsubstanzdefekte begegnen dem zahnärztlichen Personal in nahezu jedem Mund auf unterschiedliche Weise - mal als White Spots, mal als abradierte Kauflächen. Bei mechanischer Abnutzung ist der natürliche Substanzverlust irreversibel und kann in der Regel nur restaurativ wieder hergestellt werden. Anders sieht es bei kariösen Zahnhartsubstanzdefekten aus. Hier können im Frühstadium bestimmte Hilfsmittel eine Remineralisierung der angegriffenen Oberfläche bewirken.

Kinder mit angeborenen Herzfehlern brauchen eine individuelle Versorgung, die meist bis ins Erwachsenenalter reicht. Im folgenden CME-Artikel werden verschiedene Herzerkrankungen anhand von Fallbeispielen vorgestellt. Die darin beschriebenen typischen Verläufe vom Fetal- bis zum Erwachsenenalter zeigen, wie eine multidisziplinäre Betreuung aussehen kann. 

Ist nun die optimale Therapie für Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakarzinom nach Versagen von neuen hormonellen Therapien (NHT) wie Abirateron oder Enzalutamid gefunden? Die CARD-Studie hat die Ansprechrate auf eine Chemo- im Vergleich zu einer weiteren NHT ermittelt. Die Ergebnisse könnten die Behandlungslandschaft signifikant beeinflussen.

Haarausfall ist für die Betroffenen oftmals sehr belastend. Eine eigene Haarsprechstunde ermöglicht es, die Patientinnen und Patienten adäquat zu diagnostizieren und therapeutisch zu begleiten. Wie das am besten gelingt, erklärt Experte Dr. Schaart.

Die Behandlung der Kniegelenksarthrose bedarf eines multimodalen Ansatzes und ist symptom- und stadienabhängig. Grundsätzlich ist bei initialen Beschwerden eine konservative Therapie indiziert. Ein wichtiger Baustein ist die richtige Aufklärung und Schulung.

Nach der gewebebasierten Testung genetischer Veränderungen mittels Next Generation Sequencing, könnten nichtinvasive Flüssigbiopsien bald auch in Deutschland Routine werden. Neben etablierten Biomarkern und gängiger Diagnostik werden Anwendungsmöglichkeiten und Limitationen von neuen Entwicklungen bei kolorektalen Karzinomen beleuchtet.

Die Kombination von kognitiver Verhaltenstherapie plus Lisdexamfetamin bringt Personen mit Binge-Eating-Störung deutlich häufiger in Remission als die jeweiligen Einzeltherapien. Zudem nimmt das Gewicht der Betroffenen spürbar ab.

Streitigkeiten rund um die COVID-19 Pandemie haben deutschlandweit viele Gerichte beschäftigt. Neben Klagen gegen die Hersteller der Impfstoffe wurden auch zahlreiche Klagen gegen impfende Ärzte auf Schmerzensgeld und Schadenersatz angestrengt.

Die Auseinandersetzung um den klinischen Stellenwert von cannabinoiden Arzneimitteln hält unvermindert an. Welche neuen, belastbaren Erkenntnisse hat die Forschung in den letzten Jahren zutage gefördert? Und in welchen Fällen ist ein Therapieversuch mit Cannabinoiden trotz geringer Evidenz gerechtfertigt?

Wie wichtig eine genaue Diagnostik bei progredienter distal-symmetrischer demyelinisierender Polyneuropathie, Nachweis einer monoklonalen Gammopathie und fehlendem Therapieansprechen ist, erfahren Sie anhand dieser Kasuistik.

Die amyotrophe Lateralsklerose wird weiterhin vorwiegend symptomatisch behandelt. Neben der Initiierung von Therapien sollte rechtzeitig über die mögliche Beendigung dieser Maßnahmen gesprochen werden. In der vorgestellten Studie wurde untersucht, ob eine Patientenverfügung hilfreich ist und wie die Therapie am Lebensende verbessert werden kann.

Zum Thema Koronare Herzkrankheit gab es 2024 wichtige neue Studien. Beleuchtet wurden darin unter anderem der Stellenwert von Betablockern nach Herzinfarkt, neue Optionen für eine Lipidsenkung sowie die Therapie bei infarktbedingtem kardiogenem Schock.

In der Praxis stellt sich vor der Verordnung eines AID-Systems die Frage: Ist der Patient in der Lage damit umzugehen? Hat er einen Nutzen davon? Dass hier durchaus auch Patienten, die früher nicht als Kandidaten für ein solches System angesehen waren, für Überraschungen gut sind, zeigt dieser Fall.

In der Notaufnahme wird ein somnolenter 8-monatiger Säugling mit einer blass-gräulichen Hautverfärbung und reduzierter Sauerstoffsättigung vorgestellt. Die Blutgasanalyse zeigt einen Methämoglobingehalt von über 25 %. Grund dafür ist eine Fehlernährung. Mehr von derartigen Fällen, die auf Ernährungsfehler zurückzuführen sind, finden Sie hier. 

Besonders bei respiratorischer oder zirkulatorischer Insuffizienz ist der Point-of-Care-Ultraschall (POCUS) im Schockraum hilfreich. Bei neurologischer Symptomatik lässt sich der Hirndruck rasch einschätzen, viele notfallmäßige Interventionen zudem POCUS-gesteuert durchführen und überwachen. Wie Sie bei der Notfallsonografie strukturiert nach ABCDE-Schema vorgehen.

Die Behandlung mit GIP/GLP-1-Agonisten senkt das Schlaganfallrisiko bei Diabetikern und mit GLP-1-Agonisten das Sterblichkeits- und Herzinfarktrisiko bei adipösen Menschen. GIP/GLP-1-Agonisten wurden auch bei anderen Indikationen wie Schlafapnoe, Parkinson und Demenz untersucht.

Trotz erheblicher Fortschritte in der operativen und medikamentösen Behandlung des Ovarialkarzinoms kommt es oft bei Patientinnen zu einem Rezidiv der Erkrankung. Wie man diese bekämpfen kann? Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, systemische Therapien oder Operationen – verschiedene Optionen sind möglich.

Auch in der Kinderurologie stellen neue Erkenntnisse etablierte Verfahren in Frage. Eine Analyse der MAGPI-Operation bei distaler Hypospadie oder von Dilatationen und Urethrotomien zur Therapie von Mädchen mit rezidivierenden Harnwegsinfekten verdeutlicht, wie wichtig eine kritische Auseinandersetzung mit medizinischen Praktiken ist.

Blasenbildung, Erosionen, Wunden und Wundheilungsstörungen - all dies können Anzeichen einer fragilen Hautstruktur und Vorboten seltener Autoimmundermatosen sein. Moderne Techniken decken weitere Puzzleteile der Pathogenese dieser Erkrankungen auf und lassen auf gezieltere Therapieansätze hoffen. 

Im Rahmen der Endodontie ist die chemomechanische Aufbereitung des Wurzelkanalsystems für den Erfolg und langfristigen Zahnerhalt essenziell. Die zur Verfügung stehenden Lösungen können in verschiedenen Konzentrationen und auf unterschiedliche Arten angewendet werden. Wir vermitteln Ihnen in diesem Fortbildungsbeitrag Kenntnisse der im einzelnen Fall geeigneten Spüllösungen, eines geeigneten Desinfektionsprotokolls, Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Spüllösungen und Bewertungen etablierter Kombinationspräparate.

Da die meisten Tonsillitiden bei Kindern durch Viren verursacht werden, sollte der Einsatz von Antibiotika eingeschränkt werden. Um dem Rechnung zu tragen, gelten nun unabhängig vom Erreger und der Behandlung der Tonsillitis die gleichen Bedingungen für die Rückkehr in die Schule oder Kindertagesstätte.

Nach dem Fußballtraining löscht ein 28-Jähriger seinen Durst mit drei Dosen eines Energy-Drinks. 30 min später sinkt er nach Luft ringend in sich zusammen, muss kurz darauf reanimiert und intensivmedizinisch versorgt werden. Ein Fall von Koffeinintoxikation bei einem zuvor fast koffeinnaiven Patienten? Die kardiologische Diagnostik weist noch auf etwas anderes hin.

Maximale Trainingseffekte werden meist durch eine individualisierte Aufgabenschwere erreicht, die die Bearbeitung von zu leichten oder zu schweren Trainingseinheiten vermeidet. Verbessert daher eine adaptive Steuerung der Aufgabenschwere die kognitiven Trainingseffekte eines Computertrainings für Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI)?

Wenn bei Kindern Hämatome auftreten, steht oft eine kritische Frage im Raum: Gerinnungsstörung oder Kindesmisshandlung? Diese Unterscheidung kann entscheidend sein, denn beide Ursachen zeigen sich durch ähnliche Symptome und verlangen nach unterschiedlichen medizinischen Reaktionen.
 

Aktuell existieren fünf zugelassene Checkpoint-Inhibitor-Kombinationen in der Erstlinie für das fortgeschrittene oder metastasierte Nierenzellkarzinom. Die beste Auswahl zu treffen ist herausfordernd, da die Studien wenig vergleichbar sind. Anhand der Leitlinie werden Vor- und Nachteile der Therapien aufgeschlüsselt und Folgetherapien diskutiert.

Wenn es darum geht, die technische Qualität eines Mammogramms zu beurteilen, könnten graue Wandfarbe und reduzierte Beleuchtung im Bildgebungsraum von Vorteil sein. Darauf deuten zumindest Ergebnisse einer kleinen Studie hin. 

Beginnen ältere Migränekranke eine Prophylaxe mit CGRP-Antikörpern, kommt es anschließend nicht häufiger zu kardiovaskulären Problemen als unter einer Prophylaxe mit Botulinumtoxin. Darauf deutet eine US-Analyse von Medicare-Versicherten.

Mediale Instabilitäten des Kniegelenkes sind vielfältig und können ligamentären, muskulotendinösen, kapsulären oder knöchernen Ursprungs sein, häufig mit komplexen Kombinationsverletzungen. Diese CME-Arbeit informiert Sie über die wichtigsten medialen Stabilisatoren, Diagnosemöglichkeiten und Therapieoptionen bei Knieverletzungen.

Ein Forschungsteam aus Deutschland und Kanada hat eine Reihe metabolischer, okulärer, muskuloskelettaler, gastrointestinaler und kardiovaskulärer Symptome identifiziert, die bei Kindern und Jugendlichen der Diagnose einer multiplen Sklerose (MS) vorausgehen können.

Die Leitlinie empfiehlt standardisierte Instrumente zur Messung der individuellen Funktionsfähigkeit bei Multipler Sklerose. In der vorliegenden Studie werden diese mit der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) verglichen, um zu überprüfen, ob alle relevanten Bereiche abgedeckt werden.

Implantatgetragene Versorgungen sind das Ergebnis einer Vielzahl von einzelnen Behandlungsschritten. Hierbei ist die wissenschaftliche Evidenz zur Planungs-, chirurgischen und prothetischen Umsetzungsphase jeweils hoch, wohingegen im Rahmen der Nachsorgephase tendenziell weniger gesicherte, wissenschaftliche Erkenntnisse im Hinblick auf die okklusale Situation und deren Auswirkung auf den Langzeiterfolg existieren. Diesbezüglich stellt sich insbesondere die Frage, inwieweit das im Rahmen der prothetischen Versorgungsphase umgesetzte prothetische Konzept weiterführend auch erhalten bleibt und ob Änderungen dessen mit erforderlichen Korrekturmaßnahmen zu erwarten sind. Lesen Sie hier eine Synopsis ausgesuchter, aktueller Beiträge.

Eine 56-jährige Patientin stellte sich notfallmäßig aufgrund einer beidseitigen Sehverschlechterung vor. Sie berichtete, dass sie seit 3 Tagen Kopfschmerzen habe, außerdem leide sie unter Übelkeit. Besonders auffällig waren die weißen Flecken auf der Linsenoberfläche. Was war die Ursache?

Die Teilbrustbestrahlung stellt bei entsprechender Selektion der Patientinnen und der Technik eine leitliniengerechte Therapie in der adjuvanten Bestrahlung bei Low-Risk-Mammakarzinom dar. Und auch bei HER2-Positivität oder als Rebestrahlung bei zweitem Brusterhalt eröffnen sich damit neue Perspektiven.

Per virtueller Realität wollen Forschende um Professorin Katrin Giel aus Tübingen Frauen mit Anorexie die Angst vor einem normalen Körpergewicht nehmen. Die Therapie ermöglicht ihnen, sich selbst in unterschiedlichen BMI auszuprobieren.

Wer kennt das nicht? Es ist Teambesprechung und einzelne oder alle werden pauschal für Fehler gerügt. Genau dieses „Wer hat’s verbockt?“-Verhalten fördert eine Vertuschungskultur, unter der die Patientensicherheit leidet. Ein offenes Klima mit einer gelebten Fehlerkultur kann das verhindern. Doch wie gelingt das im Arbeitsalltag? 

Eine Diät unter Restriktion von Kohlenhydraten kann sich laut Ergebnissen einer Studie positiv auf die Funktion der pankreatischen Betazellen auswirken. Der eukalorische Bereich muss dafür nicht verlassen werden.

Vier Tage post sectionem stellt sich eine 28-Jährige mit stärksten Kopf- und Nackenschmerzen vor. Diese bestünden seit der geburtshilflichen Periduralanästhesie und lassen sich zunächst analgetisch in den Griff bekommen. Kurz darauf entwickelt die Frau erst einen Krampanfall, dann eine zunehmende Ateminsuffizienz. Und dabei bleibt es nicht.

Hyperglykämie vermindert die Wirksamkeit von Thrombolyse und Thrombektomie beim akuten Schlaganfall. Dies führt zu schlechteren klinischen Ergebnissen. Ein Forschungsteam untersuchte daher, ob der GLP-1-Rezeptor-Agonist Exenatid in dieser Situation das funktionelle Outcome verbessern kann, ohne das Risiko einer Hyperglykämie zu erhöhen.

Dass sich hinter den juckenden Papeln und ringförmigen Plaques am rechten Handgelenk und Unterarm ein Erreger verbirgt, der in Europa zwar selten vorkommt, aber im kulturellen Gedächtnis noch sehr präsent ist, hätten wohl die wenigsten vermutet. Dieser Fallbericht zeigt, wie das Team die richtige Diagnose stellt.

Die ersten adjuvanten Therapieversuche bei Nierenzellkarzinom sind gescheitert. Jetzt ist ein Checkpoint-Inhibitor (CPI) zugelassen. Weitere Substanzen und Biomarker zur Risikostratifizierung werden zudem geprüft. Trotz der Studienerfolge der CPI-Therapie sollte die Indikation kritisch gestellt werden.   

Trotz der hohen Inzidenz von Bandscheibenvorfällen und den damit verbundenen Beschwerden sind fundierte Erkenntnisse zur Rehabilitation und insbesondere zur Rückkehr in den Freizeit- und Leistungssport rar. Dieser Arbeit macht auf der Basis von Expertenkonsens und überwiegend tierexperimentell belegten Pathomechanismen Vorschläge zum Belastungsaufbau.

Missverständnisse sind vorprogrammiert, wenn ein psychisches Symptom, das sich somatisch äußert, auf eine organmedizinisch orientierte Ärztin oder Arzt trifft. Im folgenden Artikel werden verschiedene Handlungsanweisungen und sechs Fragen für die Sprechstunde als Hilfestellung vorgestellt.

In unserer Gesellschaft haben digitale Medien mittlerweile zentralen Stellenwert und sollten folglich auch in Bezug auf die sozialemotionale und psychische Entwicklung von Kindern und Jugendlichen betrachtet werden. In dem vorliegenden Beitrag werden nach dem aktuellen Nutzungsverhalten die potenziellen Risiken und Chancen digitaler Medien für die psychische Gesundheit dieser Altersgruppe erörtert.

Das Visual Snow Syndrom (VSS) beschreibt eine Kombination von „fernsehähnlichem“ Rauschen im Gesichtsfeld mit Symptomen wie Lichtempfindlichkeit, Nachbildern und entoptischen Phänomenen. Es gibt feste Diagnosekriterien, aber die genaue Prävalenz ist unbekannt. Hier wird erstmals eine deutsche Kohorte von Personen mit VSS beschrieben.

Neben psychopharmakologischen und psychotherapeutischen Therapieoptionen gewinnen Neurostimulationsverfahren bei depressiven Störungen zunehmend an Bedeutung. Die Behandlung basiert auf aktuellen neurobiologischen Erkenntnissen und ermöglicht die Stimulation neuronaler Strukturen, die an der Krankheitsentstehung beteiligt sind.

Eine Liquid Biopsy analysiert sowohl zirkulierende Tumorzellen als auch Tumor-DNA-Fragmente, um darauf basierende, mutationsspezifische und personalisierte Therapien zu ermöglichen. Diese Untersuchung kann jederzeit während einer Brustkrebserkrankung durchgeführt werden. Doch bietet sie auch Potenzial zur Früherkennung oder zur Prognose des Gesamtüberlebens?

Rund jede zehnte Patientin beziehungsweise jeder zehnte Patient mit Checkpointinhibitortherapie entwickelt hormonelle Nebenwirkungen wie eine Thyreoiditis. Ärztinnen und Ärzte sollten über die Gefahr Bescheid wissen, um rasch reagieren zu können.

Rektovaginale Fisteln sind seltene anorektale Erkrankungen, bei denen die Diagnose meist klinisch erfolgt, während bildgebende Verfahren speziellen Situationen vorbehalten sind. Dieser Übersichtsbeitrag informiert Sie über Symptome, Behandlungsmöglichkeiten und die generellen Herausforderungen im therapeutischen Management, einschließlich Rezidivrisiko und Stomaanlage.

Ein 52-jähriger Patient stellt sich mit ausgeprägten Hautschädigungen an den Unterarmen vor. Die betroffenen Stellen wirkten wie verätzt. Vier Tage zuvor hatte er auf seiner Olivenbaumplantage in Spanien unter anderem die Feigenbäume geschnitten. 

Eine aktuelle Publikation hat Zusammenhänge von Xylit mit schweren kardiovaskulären Erkrankungen untersucht und aus der Summe mehrerer Einzelstudien auf ein erhöhtes Risiko der Thrombosebildung durch Xylit gefolgert. Die Beobachtungsstudien wurden an älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Vorerkrankungen durchgeführt und liefern daher nur für diese Gruppe Assoziationen zwischen Xylit und Neuerkrankung. Die in einer weiteren begrenzten klinischen Studie getrunkene Menge von 30 g Xylit führte zu einer erhöhten Thrombozytenaktivität bei den Probanden. Hat das Einfluss auf die derzeitigen zahnmedizinischen Präventionsempfehlungen?

Blutungen als Nebenwirkungen hormoneller Kontrazeptiva sind für Anwenderinnen oft belastend und gehören zu den häufigsten Gründen für das Absetzen. Welche Ursachen, Differenzialdiagnosen und Therapieoptionen es bei Blutungsstörungen gibt, thematisiert dieser Beitrag.

Durch eine Addition perioperativer Therapieansätze wie Chemotherapie, Immuntherapie oder Strahlentherapie kann die Prognose bei muskelinvasivem Harnblasenkarzinom verbessert werden. Aktuelle Entwicklungen und Leitlinienempfehlungen werden im Artikel näher beleuchtet. 

In der Regel gelangt ein Kind aufgrund einer klaren Diagnose oder einer Notfallsituation in eine neurochirurgische Klinik. Aber es gibt auch subtile klinische Anzeichen, hinter denen sich zum Teil seltene Fehlbildungen oder Krankheitsbilder verbergen.

Kurz nach einer Urlaubsreise nach Jamaika stellt sich eine 55-jährige Patientin mit einer juckenden, schuppenden, bullösen Hautveränderung vor. Zunächst werden Sandflohstiche vermutet, doch die tropenmedizinische Ambulanz kommt zu einem anderen Ergebnis. An welche Diagnose denken Sie?

Die großen Fortschritte in der Entwicklung von Bildgebungstechniken haben auch bei Uveitiserkrankungen die Mittel zur Diagnose und Verlaufsbeobachtung erheblich verbessert. Worauf speziell in dieser Patientengruppe zu achten ist, erfahren Sie in diesem Artikel. 

Personen mit anhaltenden Schmerzen im Lendenwirbelbereich sind offenbar gar nicht so selten von einem Engpasssyndrom der Nervi clunium superiores betroffen. Bis zur richtigen Diagnose zieht aber oft viel Zeit ins Land.

Studien haben Assoziationen zwischen COVID-19 und psychischen Erkrankungen gefunden. Obwohl die Wirkung der Impfung auf COVID-19 an sich gut belegt ist, gibt es nur wenige Belege dafür, dass dies auch für die psychischen Folgen von COVID-19 gilt. Eine aktuelle Studie hat nun untersucht, ob diese durch eine vorherige Impfung reduziert werden können.

Bei vielen Erkrankungen können digitale Gesundheitsanwendungen mittlerweile die medikamentöse Therapie ergänzen. Auch bei Multipler Sklerose werden sie eingesetzt, zum Beispiel zur Behandlung der Fatigue. In einer Studie wurde jetzt die Anwendungsfreundlichkeit einer App untersucht.

Jährlich werden etwa eine Millionen Nadelstichverletzungen (NSV) in Europa gemeldet – die Dunkelziffer wird wesentlich höher geschätzt. Deshalb sollte allen Beschäftigten im Gesundheitswesen das Management von NSV bekannt sein. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über Ursachen von NSV, Präventionsmaßnahmen und Vorgehensweise, wenn doch etwas passiert ist.

Die Diagnostik von Lungenarterienembolien hat an Bedeutung gewonnen, da nur bei wenigen Verdachtsfällen eine Bestätigung erfolgt. Dieser Übersichtsbeitrag informiert Sie über die systematische Einteilung der Patientinnen und Patienten mittels etablierter Kriterien, die Bedeutung eines interdisziplinären Teams für die Therapie, Unterscheidungsmerkmale der bildgebenden Verfahren sowie therapiebedingte Komplikationen.

Durch die weitverbreitete Anwendung der hochauflösenden Sonographie werden zahlreiche Schilddrüsenknoten diagnostiziert, oft als Zufallsbefund. Die Herausforderung liegt darin, verschiedene Kriterien wie Größe, Form und Echogenität zu bewerten.

Zulassungsbehörden rechtfertigen beschleunigte Verfahren auch damit, dass Patientinnen und Patienten sich einen schnellen Zugang zu neuen Medikamenten wünschen. Beide Seiten nehmen damit eine schlechtere Evidenzlage in Kauf. Eine für die USA repräsentative Umfrage lässt nun Zweifel an diesem Argument aufkommen.

Ein neunjähriger Junge teilt sich einen Schlitten mit einem Freund. Beide ohne Schutzausrüstung rodeln sie einen steilen Hang hinunter, bis sie mit voller Wucht gegen einen Mast prallen. Der Neunjährige trägt eine Platzwunde an der Stirn und zunehmende Bauchschmerzen davon. Der Vater bringt ihn in die Notaufnahme. Eine gute Idee.

Der Begriff „isotope Reaktion“ bezeichnet das Auftreten einer sekundären Dermatose im Areal einer bereits abgeheilten primären Dermatose - wobei die beiden Hauterkrankungen miteinander nicht in einem Zusammenhang stehen. Das Konzept der isotopen Reaktion wird hier anhand eines Fallbeispiels erläutert.

Bei der synovialen Chondromatose handelt es sich um eine seltene Erkrankung. Hauptsächlich sind die großen Gelenke der unteren Extremität wie Knie oder Hüfte betroffen. Da das Krankheitsbild meist im mittleren Lebensalter auftritt, kann eine verzögerte Diagnostik rasch zur Gelenkdestruktion führen. Dabei stehen effektive Therapieoptionen zur Verfügung.

Die Probleme „mit ihrem linken Ohr“ hatten vor mehr als einem Jahr mit einem Ohrlaufen begonnen. Seit fast zwei Monaten verkrustet das Ohr der 64-jährigen Patientin immer mehr. Die Kruste ist hartnäckig und lässt sich erst beim dritten Versuch in einer sanierenden Operation entfernen.

Die Unterbringung und Betreuung psychisch kranker Menschen sind in Deutschland gesetzlich geregelt. Wie viele Unterbringungen jedes Jahr stattfinden, ermittelt das Bundesamt für Justiz. Die Berufsverbände haben nun bundesweite Daten erhalten.

Die Mehrzahl der Menschen mit Epilepsie werden durch anfallssuppressive Medikamente (ASM) anfallsfrei. Eine zentrale Frage ist, ob und wann ASM wieder abgesetzt werden können. Dieser Beitrag gibt einen Überblick zum aktuellen Kenntnisstand über Risiken und Nutzen des ASM-Absetzens sowie, basierend auf der Evidenzlage Therapieempfehlungen für die Praxis.

Medikamente in der Schwangerschaft sind nicht nur für werdende Mütter ein Grund zur Sorge. Auch Ärztinnen und Ärzte sind besorgt, das Falsche zu verschreiben. Hier lesen Sie, welche Medikamente bei Hypertonie, Infektionen, Schmerzen, Erbrechen und psychiatrischen Erkrankungen sicher verordnet werden können.

Bei kleinen Nierentumoren (SRM) ist es aufgrund ihres unterschiedlichen Metastasierungspotenzials schwer, die passende Therapie zu finden. Diese Arbeit stellt Ihnen Indikationen und praktisches Vorgehen bei SRM vor, die unter Berücksichtigung von Faktoren wie Nierenzysten, multifokalen Nierentumoren und Komorbiditäten in Tumorbords entwickelt wurden.

Husten nervt. Unsummen werden für Hustensäfte ausgegeben, aber keines der Mittel scheint richtig zu wirken. Offensichtlich ist Husten so nötig, dass er sich durch Medikamente nicht einfach unterdrücken lässt. Im folgenden CME-Beitrag geht es darum, neutral an das Thema Husten heranzugehen, letztlich sogar das Positive herauszustellen.

Ist die Gerinnung, die Nierenfunktion oder die QTc-Zeit betroffen, gelten Arzneimittelinteraktionen bei kritisch Kranken als besonders relevant. Welche Substanzen betrifft das? Und wovon hängt jeweils der Schweregrad der zu erwartenden Komplikationen ab?

Ob das Alter der Wunschmutter, die Genetik des Embryos oder die Bedingungen des Endometriums – viele Faktoren beeinflussen den Erfolg einer Implantation. Welche Ursachen es gibt und wie sich die Therapie bei Implantationsversagen gestaltet, erfahren Sie hier.

Neben schmerzhaften, scharf begrenzten Rötungen am linken Unter- und Oberschenkel leidet die 40-jährige Patientin unter Fieber und reduziertem Allgemeinzustand. Als Nebenbefunde finden sich Schuppen und Mazerationen in den Zehenzwischenräumen. Wie lautet Ihre Diagnose?

Für die Behandlung der idiopathischen überaktiven Harnblase ist Botulinumtoxin an sich gut geeignet. Trotzdem wird die Therapie in vielen Fällen nicht gut angenommen. Woran das liegt – und wie sich die Compliance positiv beeinflussen lässt, erfahren Sie in diesem CME-Beitrag. 

Die Behandlung von Knorpelschäden am Kniegelenk befindet sich im stetigen Wandel: Sie wird individueller, technisch ausgereifter, vielfältiger und erfreut sich – auch durch Forschung auf Basis des KnorpelRegister DGOU – zunehmend besserer klinischer Evidenz. Der folgende Beitrag hilft, bei der Vielzahl an Therapieoptionen den Überblick zu bewahren.

Aus Angst vor Blutungen wird Patienten mit Vorhofflimmern nicht selten ASS anstelle einer Antikoagulation verordnet. Zumindest im Hinblick auf intrakranielle Blutungen bietet ASS jedoch nicht mehr Sicherheit als direkte orale Antikoagulanzien, zeigt eine Metaanalyse.

Für die Behandlung eines Rektumkarzinoms gibt es mittlerweile eine Vielzahl an Behandlungsmöglichkeiten. So kann beispielsweise auf eine Operation verzichtet werden, wenn sich schon durch eine neoadjuvante Therapie eine vollständige Remission einstellt. Allerdings ist eine regelmäßige Nachsorge notwendig, um Lokalrezidive rechtzeitig zu erkennen.

Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) ist eine oft genetisch bedingte, schwer behandelbare Erkrankung. Tofersen ist die erste wirksame Therapie gegen ALS. In einer Phase-III-Studie wurden unter dem Antisense-Oligonukleotid die Konzentrationen von Biomarkern der Erkrankung gesenkt. Unsere Referenten haben diese Studie genauer unter die Lupe genommen.

Je nachdem, ob und wie lange nur urtikarielle Hautveränderungen, nur rezidivierende Angioödeme oder beides vorliegt, ist das diagnostische und therapeutische Vorgehen unterschiedlich. Wie ist in den verschiedenen Fällen therapeutisch vorzugehen?

Auch wenn für manche Diagnosen am Knie eine aufwendige Bildgebung nötig ist, können eine akribische Anamnese sowie eine klinische Untersuchung bereits die Problematik eingrenzen. Besonders hilfreich ist dabei das kategoriale Denken, das klassische orthopädische Differenzialdiagnosen (sogenannte orthopädische Schubladen) einbezieht.

Chalazien gehören zu den häufigsten entzündlichen Veränderungen am Augenlid. Wie (und ob) sie entfernt werden müssen, lesen Sie in diesem Beitrag.

Wie häufig wird in urologischen Praxen die primäre Androgendeprivationstherapie (ADT) bei Prostatakarzinom nach Kastrationsresistenz abgesetzt und wann weitergeführt? Eine retrospektive Analyse zeigt, dass bei einem relevanten Anteil der Patienten die Therapie nicht den Leitlinien folgt.

Die klinische Bedeutung von Biofilmen wird oft unterschätzt. Die Behandlung ist sehr schwierig, da konventionelle antimikrobielle Therapien oft unwirksam sind. Biofilme im Larynx sind mit chronischer Laryngitis und Dysplasien assoziiert. Worauf kommt es bei der Abklärung und Therapie an?

Migräne hat viele Gesichter, die sich nicht nur von Attacke zu Attacke, sondern auch im Laufe des Lebens ändern können. Bei der Wahl der Akutmedikation dürfen Migränecharakteristika daher nicht das einzige Kriterium sein. Wie Sie die Attacken schnell und anhaltend lindern, zeigt dieser Behandlungspfad.

Die digitale Unterhaltungsindustrie gehört zu den global am schnellsten wachsenden Branchen. Weltweit nutzen Milliarden von Menschen regelmäßig das Internet. Bei einem Teil von ihnen kann durch die ständige Verfügbarkeit eine Verhaltenssucht im Zusammenhang mit der Internetnutzung entstehen.

Obwohl es für dermtochirurgische Eingriffe in der Schwangerschaft und Stillzeit häufig keine Arzneimittelzulassung und keine Leitlinien gibt, können sie dennoch notwendig werden. Was ist bei der Planung von Eingriffen zu beachten und was ist wann möglich?