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Erschienen in: wissen kompakt 2/2023

18.04.2023 | Endodontie | CME Zahnärztliche Fortbildung

Regenerative Verfahren in der Endodontie

verfasst von: PD Dr. M. Widbiller, E. Maier, K. Galler

Erschienen in: wissen kompakt | Ausgabe 2/2023

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Zusammenfassung

Der Pulpa-Dentin-Komplex der Zähne übernimmt nicht nur während der Zahn- und Wurzelentwicklung eine wichtige formative Rolle, sondern erfüllt auch danach wichtige defensive, nutritive und sensible Funktionen. Wird ein Zahn während der Wachstumsphase durch Traumata, Karies oder Präparation geschädigt, kann es zur Pulpanekrose und infolgedessen zum Stillstand des Wurzelwachstums kommen. Durch den Einsatz bioaktiver Werkstoffe können Zähne mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum mittels apikaler Barrieretechniken endodontisch versorgt werden. Alternativ dazu gibt es innovative Ansätze wie die „Revitalisierung“, um den Pulpa-Dentin-Komplex wiederherzustellen und so im Optimalfall ein Fortschreiten des Wurzelwachstums zu initiieren. Dabei wird eine Einblutung durch Manipulation der periapikalen Gewebe induziert, wodurch ein Blutkoagel entsteht, das als Leitschiene für die Neubildung von Gewebe dient.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Huang GT, Sonoyama W, Liu Y, Liu H, Wang S, Shi S (2008) The hidden treasure in apical papilla: the potential role in pulp/dentin regeneration and bioroot engineering. J Endod 34:645–651CrossRefPubMedPubMedCentral Huang GT, Sonoyama W, Liu Y, Liu H, Wang S, Shi S (2008) The hidden treasure in apical papilla: the potential role in pulp/dentin regeneration and bioroot engineering. J Endod 34:645–651CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Hahn CL, Liewehr FR (2007) Update on the adaptive immune responses of the dental pulp. J Endod 33:773–781CrossRefPubMed Hahn CL, Liewehr FR (2007) Update on the adaptive immune responses of the dental pulp. J Endod 33:773–781CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Magloire H, Couble ML, Thivichon-Prince B, Maurin JC, Bleicher F (2009) Odontoblast: a mechano-sensory cell. J Exp Zool B Mol Dev Evol 312B:416–424CrossRefPubMed Magloire H, Couble ML, Thivichon-Prince B, Maurin JC, Bleicher F (2009) Odontoblast: a mechano-sensory cell. J Exp Zool B Mol Dev Evol 312B:416–424CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Ricucci D, Loghin S, Lin LM, Spangberg LS, Tay FR (2014) Is hard tissue formation in the dental pulp after the death of the primary odontoblasts a regenerative or a reparative process? J Dent 42:1156–1170CrossRefPubMed Ricucci D, Loghin S, Lin LM, Spangberg LS, Tay FR (2014) Is hard tissue formation in the dental pulp after the death of the primary odontoblasts a regenerative or a reparative process? J Dent 42:1156–1170CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Burns LE, Kim J, Wu Y, Alzwaideh R, McGowan R, Sigurdsson A (2022) Outcomes of primary root canal therapy: an updated systematic review of longitudinal clinical studies published between 2003 and 2020. Int Endod J 55:714–731CrossRefPubMedPubMedCentral Burns LE, Kim J, Wu Y, Alzwaideh R, McGowan R, Sigurdsson A (2022) Outcomes of primary root canal therapy: an updated systematic review of longitudinal clinical studies published between 2003 and 2020. Int Endod J 55:714–731CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Bakland LK, Andreasen JO (2012) Will mineral trioxide aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal and periodontal healing complications subsequent to dental trauma? A review. Dent Traumatol 28:25–32CrossRefPubMed Bakland LK, Andreasen JO (2012) Will mineral trioxide aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal and periodontal healing complications subsequent to dental trauma? A review. Dent Traumatol 28:25–32CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Torabinejad M, Nosrat A, Verma P, Udochukwu O (2017) Regenerative endodontic treatment or mineral trioxide aggregate apical plug in teeth with necrotic pulps and open apices: a systematic review and meta-analysis. J Endod 43:1806–1820CrossRefPubMed Torabinejad M, Nosrat A, Verma P, Udochukwu O (2017) Regenerative endodontic treatment or mineral trioxide aggregate apical plug in teeth with necrotic pulps and open apices: a systematic review and meta-analysis. J Endod 43:1806–1820CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Galler KM, Krastl G, Simon S et al (2016) European society of endodontology position statement: revitalization procedures. Int Endod J 49:717–723CrossRefPubMed Galler KM, Krastl G, Simon S et al (2016) European society of endodontology position statement: revitalization procedures. Int Endod J 49:717–723CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Lovelace TW, Henry MA, Hargreaves KM, Diogenes A (2011) Evaluation of the delivery of mesenchymal stem cells into the root canal space of necrotic immature teeth after clinical regenerative endodontic procedure. J Endod 37:133–138CrossRefPubMed Lovelace TW, Henry MA, Hargreaves KM, Diogenes A (2011) Evaluation of the delivery of mesenchymal stem cells into the root canal space of necrotic immature teeth after clinical regenerative endodontic procedure. J Endod 37:133–138CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat da Silva LA, Nelson-Filho P, da Silva RA et al (2010) Revascularization and periapical repair after endodontic treatment using apical negative pressure irrigation versus conventional irrigation plus triantibiotic intracanal dressing in dogs’ teeth with apical periodontitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 109:779–787CrossRefPubMed da Silva LA, Nelson-Filho P, da Silva RA et al (2010) Revascularization and periapical repair after endodontic treatment using apical negative pressure irrigation versus conventional irrigation plus triantibiotic intracanal dressing in dogs’ teeth with apical periodontitis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 109:779–787CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Wang X, Thibodeau B, Trope M, Lin LM, Huang GT (2010) Histologic characterization of regenerated tissues in canal space after the revitalization/revascularization procedure of immature dog teeth with apical periodontitis. J Endod 36:56–63CrossRefPubMed Wang X, Thibodeau B, Trope M, Lin LM, Huang GT (2010) Histologic characterization of regenerated tissues in canal space after the revitalization/revascularization procedure of immature dog teeth with apical periodontitis. J Endod 36:56–63CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B (2018) Regenerative endodontics: a comprehensive review. Int Endod J 51:1367–1388CrossRefPubMed Kim SG, Malek M, Sigurdsson A, Lin LM, Kahler B (2018) Regenerative endodontics: a comprehensive review. Int Endod J 51:1367–1388CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Chaniotis A (2017) Treatment options for failing regenerative endodontic procedures: report of 3 cases. J Endod 43:1472–1478CrossRefPubMed Chaniotis A (2017) Treatment options for failing regenerative endodontic procedures: report of 3 cases. J Endod 43:1472–1478CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Cvek M (1992) Prognosis of luxated non-vital maxillary incisors treated with calcium hydroxide and filled with gutta-percha. A retrospective clinical study. Endod Dent Traumatol 8:45–55CrossRefPubMed Cvek M (1992) Prognosis of luxated non-vital maxillary incisors treated with calcium hydroxide and filled with gutta-percha. A retrospective clinical study. Endod Dent Traumatol 8:45–55CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Widbiller M, Ducke S, Eidt A, Buchalla W, Galler KM (2018) A training model for revitalization procedures. Int Endod J 51(Suppl 4):e301–e308CrossRefPubMed Widbiller M, Ducke S, Eidt A, Buchalla W, Galler KM (2018) A training model for revitalization procedures. Int Endod J 51(Suppl 4):e301–e308CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Galler KM, Akamp T, Knüttel H, Widbiller M (2022) A critical analysis of clinical research methods to study regenerative endodontics. Int Endod J 55(2):456–470CrossRefPubMed Galler KM, Akamp T, Knüttel H, Widbiller M (2022) A critical analysis of clinical research methods to study regenerative endodontics. Int Endod J 55(2):456–470CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Chugal N, Mallya SM, Kahler B, Lin LM (2017) Endodontic treatment outcomes. Dent Clin North Am 61:59–80CrossRefPubMed Chugal N, Mallya SM, Kahler B, Lin LM (2017) Endodontic treatment outcomes. Dent Clin North Am 61:59–80CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Sonoyama W, Liu Y, Yamaza T et al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem cells from human immature permanent teeth: a pilot study. J Endod 34:166–171CrossRefPubMedPubMedCentral Sonoyama W, Liu Y, Yamaza T et al (2008) Characterization of the apical papilla and its residing stem cells from human immature permanent teeth: a pilot study. J Endod 34:166–171CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Saoud TM, Zaazou A, Nabil A et al (2015) Histological observations of pulpal replacement tissue in immature dog teeth after revascularization of infected pulps. Dent Traumatol 31:243–249CrossRefPubMed Saoud TM, Zaazou A, Nabil A et al (2015) Histological observations of pulpal replacement tissue in immature dog teeth after revascularization of infected pulps. Dent Traumatol 31:243–249CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Austah O, Joon R, Fath WM et al (2018) Comprehensive characterization of 2 immature teeth treated with regenerative endodontic procedures. J Endod 44:1802–1811CrossRefPubMed Austah O, Joon R, Fath WM et al (2018) Comprehensive characterization of 2 immature teeth treated with regenerative endodontic procedures. J Endod 44:1802–1811CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Banchs F, Trope M (2004) Revascularization of immature permanent teeth with apical periodontitis: new treatment protocol? J Endod 30:196–200CrossRefPubMed Banchs F, Trope M (2004) Revascularization of immature permanent teeth with apical periodontitis: new treatment protocol? J Endod 30:196–200CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Cordeiro MM, Dong Z, Kaneko T et al (2008) Dental pulp tissue engineering with stem cells from exfoliated deciduous teeth. J Endod 34:962–969CrossRefPubMed Cordeiro MM, Dong Z, Kaneko T et al (2008) Dental pulp tissue engineering with stem cells from exfoliated deciduous teeth. J Endod 34:962–969CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Galler KM, D’Souza RN, Federlin M et al (2011) Dentin conditioning codetermines cell fate in regenerative endodontics. J Endod 37:1536–1541CrossRefPubMed Galler KM, D’Souza RN, Federlin M et al (2011) Dentin conditioning codetermines cell fate in regenerative endodontics. J Endod 37:1536–1541CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Rosa V, Zhang Z, Grande RH, Nor JE (2013) Dental pulp tissue engineering in full-length human root canals. J Dent Res 92:970–975CrossRefPubMedPubMedCentral Rosa V, Zhang Z, Grande RH, Nor JE (2013) Dental pulp tissue engineering in full-length human root canals. J Dent Res 92:970–975CrossRefPubMedPubMedCentral
26.
Zurück zum Zitat Fawzy El-Sayed KM, Jakusz K, Jochens A, Dörfer C, Schwendicke F (2015) Stem cell transplantation for pulpal regeneration: a systematic review. Tissue Eng Part B Rev 21:451–460CrossRefPubMedPubMedCentral Fawzy El-Sayed KM, Jakusz K, Jochens A, Dörfer C, Schwendicke F (2015) Stem cell transplantation for pulpal regeneration: a systematic review. Tissue Eng Part B Rev 21:451–460CrossRefPubMedPubMedCentral
28.
Zurück zum Zitat Xuan K, Li B, Guo H et al (2018) Deciduous autologous tooth stem cells regenerate dental pulp after implantation into injured teeth. Sci Transl Med 10(455):eaaf3227CrossRefPubMed Xuan K, Li B, Guo H et al (2018) Deciduous autologous tooth stem cells regenerate dental pulp after implantation into injured teeth. Sci Transl Med 10(455):eaaf3227CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Yan H, De Deus G, Kristoffersen IM et al (2023) Regenerative endodontics by cell homing: a review of recent clinical trials. J Endod 49:4–17CrossRefPubMed Yan H, De Deus G, Kristoffersen IM et al (2023) Regenerative endodontics by cell homing: a review of recent clinical trials. J Endod 49:4–17CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Ahmed GM, Abouauf EA, AbuBakr N, Fouad AM, Dörfer CE, Fawzy El-Sayed KM (2021) Cell-based transplantation versus cell homing approaches for pulp-dentin complex regeneration. Stem Cells Int 2021:8483668CrossRefPubMedPubMedCentral Ahmed GM, Abouauf EA, AbuBakr N, Fouad AM, Dörfer CE, Fawzy El-Sayed KM (2021) Cell-based transplantation versus cell homing approaches for pulp-dentin complex regeneration. Stem Cells Int 2021:8483668CrossRefPubMedPubMedCentral
31.
Zurück zum Zitat Schmalz G, Widbiller M, Galler KM (2020) Clinical perspectives of pulp regeneration. J Endod 46:S161–S174CrossRefPubMed Schmalz G, Widbiller M, Galler KM (2020) Clinical perspectives of pulp regeneration. J Endod 46:S161–S174CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Widbiller M, Eidt A, Hiller KA, Buchalla W, Schmalz G, Galler KM (2017) Ultrasonic activation of irrigants increases growth factor release from human dentine. Clin Oral Investig 21:879–888CrossRefPubMed Widbiller M, Eidt A, Hiller KA, Buchalla W, Schmalz G, Galler KM (2017) Ultrasonic activation of irrigants increases growth factor release from human dentine. Clin Oral Investig 21:879–888CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Widbiller M, Schweikl H, Bruckmann A et al (2019) Shotgun proteomics of human dentin with different prefractionation methods. Sci Rep 9:4457CrossRefPubMedPubMedCentral Widbiller M, Schweikl H, Bruckmann A et al (2019) Shotgun proteomics of human dentin with different prefractionation methods. Sci Rep 9:4457CrossRefPubMedPubMedCentral
35.
Zurück zum Zitat Widbiller M, Driesen RB, Eidt A et al (2018) Cell homing for pulp tissue engineering with endogenous dentin matrix proteins. J Endod 44:956–962.e2CrossRefPubMed Widbiller M, Driesen RB, Eidt A et al (2018) Cell homing for pulp tissue engineering with endogenous dentin matrix proteins. J Endod 44:956–962.e2CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Galler KM, Widbiller M (2017) Perspectives for cell-homing approaches to engineer dental pulp. J Endod 43(9S):S40–S45CrossRefPubMed Galler KM, Widbiller M (2017) Perspectives for cell-homing approaches to engineer dental pulp. J Endod 43(9S):S40–S45CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Regenerative Verfahren in der Endodontie
verfasst von
PD Dr. M. Widbiller
E. Maier
K. Galler
Publikationsdatum
18.04.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
wissen kompakt / Ausgabe 2/2023
Print ISSN: 1863-2637
Elektronische ISSN: 2190-3816
DOI
https://doi.org/10.1007/s11838-023-00169-9

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