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Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde 4/2021

09.03.2021 | Pädiatrie | Pädiatrie aktuell | Forschung kurz notiert

Pädiatrie aktuell – Forschung kurz notiert

verfasst von: Prof. Dr. R. Kerbl

Erschienen in: Monatsschrift Kinderheilkunde | Ausgabe 4/2021

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Auszug

„Paediatric inflammatory multisystem syndrome“ (PIMS) bzw. „multisystem inflammatory syndrome in children“ (MIS-C) ist eine seltene schwere Verlaufsform nach SARS-CoV-2-Infektion bei Kindern und Jugendlichen. Obwohl die Erkrankung Gemeinsamkeiten mit dem Kawasaki-Syndrom hat, wurde die Bezeichnung „Kawasaki-like“ mittlerweile verlassen. Ähnlich ist hingegen die empfohlene Therapie, und wie beim Kawasaki-Syndrom stellt sich die Frage nach dem (zusätzlichen) Nutzen einer Steroidgabe. Eine französische Studie [1] verglich in einer retrospektiven Studie die Wirksamkeit von (nur) intravenösem Immunglobulin (IVIG) vs. IVIG + Methylprednisolon (MP). Von 111 an PIMS erkrankten Kindern erhielten 5 gar keine Therapie, 72 nur IVIG und 34 IVIG + MP. Primäre Outcome-Parameter waren Fieberpersistenz über 2 Tage und Wiederauftreten von Fieber binnen 7 Tagen. In der IVIG-Gruppe zeigten 37/72 (51 %) eine derartige Fieberpersistenz, in der IVIG + MP-Gruppe waren es nur 3/34 (9 %). Letztere Gruppe benötigte auch seltener eine Zweitlinientherapie und kreislaufstabilisierende Maßnahmen. Weiters kam es seltener zu linksventrikulärer Dysfunktion, und die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation war signifikant kürzer (4 vs. 6 Tage). Die Autoren votieren daher für den zusätzlichen Einsatz von Methylprednisolon bei PIMS. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ouldali N, Toubiana J, Antona D, Javouhey E, Madhi F, Lorrot M, Léger PL, Galeotti C, Claude C, Wiedemann A, Lachaume N, Ovaert C, Dumortier M, Kahn JE, Mandelcwajg A, Percheron L, Biot B, Bordet J, Girardin ML, Yang DD, Grimaud M, Oualha M, Allali S, Bajolle F, Beyler C, Meinzer U, Levy M, Paulet AM, Levy C, Cohen R, Belot A, Angoulvant F (2021) Association of intravenous immunoglobulins plus methylprednisolone vs immunoglobulins alone with course of fever in multisystem inflammatory syndrome in children. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2021.0694CrossRefPubMed Ouldali N, Toubiana J, Antona D, Javouhey E, Madhi F, Lorrot M, Léger PL, Galeotti C, Claude C, Wiedemann A, Lachaume N, Ovaert C, Dumortier M, Kahn JE, Mandelcwajg A, Percheron L, Biot B, Bordet J, Girardin ML, Yang DD, Grimaud M, Oualha M, Allali S, Bajolle F, Beyler C, Meinzer U, Levy M, Paulet AM, Levy C, Cohen R, Belot A, Angoulvant F (2021) Association of intravenous immunoglobulins plus methylprednisolone vs immunoglobulins alone with course of fever in multisystem inflammatory syndrome in children. JAMA. https://​doi.​org/​10.​1001/​jama.​2021.​0694CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bungener SL, de Vries ALC, Popma A, Steensma TD (2020) Sexual experiences of young transgender persons during and after gender-affirmative treatment. Pediatrics 146(6):e20191411. https://doi.org/10.1542/peds.2019–1411CrossRef Bungener SL, de Vries ALC, Popma A, Steensma TD (2020) Sexual experiences of young transgender persons during and after gender-affirmative treatment. Pediatrics 146(6):e20191411. https://​doi.​org/​10.​1542/​peds.​2019–1411CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Uchiyama A, Okazaki K, Kondo M, Oka S, Motojima Y, Namba F, Nagano N, Yoshikawa K, Kayama K, Kobayashi A, Soeno Y, Numata O, Suenaga H, Imai K, Maruyama H, Fujinaga H, Furuya H, Ito Y, Non-Invasive Procedure for Premature Neonates (NIPPN) Study Group (2020) Randomized controlled trial of high-flow nasal cannula in preterm infants after extubation. Pediatrics 146(6):e20201101. https://doi.org/10.1542/peds.2020-1101CrossRefPubMed Uchiyama A, Okazaki K, Kondo M, Oka S, Motojima Y, Namba F, Nagano N, Yoshikawa K, Kayama K, Kobayashi A, Soeno Y, Numata O, Suenaga H, Imai K, Maruyama H, Fujinaga H, Furuya H, Ito Y, Non-Invasive Procedure for Premature Neonates (NIPPN) Study Group (2020) Randomized controlled trial of high-flow nasal cannula in preterm infants after extubation. Pediatrics 146(6):e20201101. https://​doi.​org/​10.​1542/​peds.​2020-1101CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Chu EK, Smith LM, Derauf C, Newman E, Neal CR, Arria AM, Huestis MA, DellaGrotta SA, Roberts MB, Dansereau LM, Lester BM (2020) Behavior problems during early childhood in children with prenatal methamphetamine exposure. Pediatrics 146(6):e20190270. https://doi.org/10.1542/peds.2019-0270CrossRefPubMed Chu EK, Smith LM, Derauf C, Newman E, Neal CR, Arria AM, Huestis MA, DellaGrotta SA, Roberts MB, Dansereau LM, Lester BM (2020) Behavior problems during early childhood in children with prenatal methamphetamine exposure. Pediatrics 146(6):e20190270. https://​doi.​org/​10.​1542/​peds.​2019-0270CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Pädiatrie aktuell – Forschung kurz notiert
verfasst von
Prof. Dr. R. Kerbl
Publikationsdatum
09.03.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Monatsschrift Kinderheilkunde / Ausgabe 4/2021
Print ISSN: 0026-9298
Elektronische ISSN: 1433-0474
DOI
https://doi.org/10.1007/s00112-021-01143-7

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