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2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

18. Endokrine Dysfunktion

verfasst von : Priv.-Doz. Dr. med. M. Angstwurm

Erschienen in: Sepsis und MODS

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

In der Akutphase einer Erkrankung wie Operation, Trauma oder Infektion steht die allgemeine „Stresshormonaktivierung“ und die Interaktion der Zytokine mit dem Hormonsystem im Vordergrund, in der chronischen Phase hingegen der Katabolismus und dessen Einfluss auf den Hormonhaushalt.
Bei den Veränderungen der endokrinologischen Homöostase handelt es sich um adaptive funktionelle Vorgänge und nicht um primäre endokrine Erkrankungen, sodass auf die grundlegenden Prinzipien der klinischen Symptomatik und den Nachweis einer Über- oder Unterfunktion hier nicht eingegangen wird. Ohne Kenntnis der klinischen Symptomatik und des Stadiums der Erkrankung kann keine klinisch korrekte Beurteilung einer endokrinen Veränderung erfolgen.
Das Kapitel schildert aktuelle Erkenntnisse zu Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie von endokrin relevanten Veränderungen beschrieben.
Literatur
Zurück zum Zitat Annane D, Maxime V, Ibrahim F, Alvarez JC, Abe E, Boudou P (2006) Diagnosis of adrenal insufficiency in severe sepsis and septic shock. Am J Respir Crit Care Med 15; 174 (12): 1319–1326CrossRefPubMed Annane D, Maxime V, Ibrahim F, Alvarez JC, Abe E, Boudou P (2006) Diagnosis of adrenal insufficiency in severe sepsis and septic shock. Am J Respir Crit Care Med 15; 174 (12): 1319–1326CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Guerrero J, Gatica HA, Rodríguez M, Estay R, Goecke IA (2013) Septic serum induces glucocorticoid resistance and modifies the expression of glucocorticoid isoforms receptors: a prospective cohort study and in vitro experimental assay. Crit Care 17 (3): R107 [Durch Serum von septischen Patienten lässt sich eine Glukokortikoidresistenz in Monozyten übertragen, die durch veränderte Expression von Rezeptortypen bedingt ist.] ← Guerrero J, Gatica HA, Rodríguez M, Estay R, Goecke IA (2013) Septic serum induces glucocorticoid resistance and modifies the expression of glucocorticoid isoforms receptors: a prospective cohort study and in vitro experimental assay. Crit Care 17 (3): R107 [Durch Serum von septischen Patienten lässt sich eine Glukokortikoidresistenz in Monozyten übertragen, die durch veränderte Expression von Rezeptortypen bedingt ist.] ←
Zurück zum Zitat Hamrahian AH, Oseni TS, Arafah BM (2004) Measurements of serum free cortisol in critically ill patients. N Engl J Med 350: 1629–1638CrossRefPubMed Hamrahian AH, Oseni TS, Arafah BM (2004) Measurements of serum free cortisol in critically ill patients. N Engl J Med 350: 1629–1638CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Keh D, Boehnke T, Weber-Cartens S et al. (2003) Immunologic and hemodynamic effects of „low-dose” hydrocortisone in septic shock: A double-blind, randomized, placebocontrolled, crossover study. Am J Respir Crit Care Med 167: 512–520CrossRefPubMed Keh D, Boehnke T, Weber-Cartens S et al. (2003) Immunologic and hemodynamic effects of „low-dose” hydrocortisone in septic shock: A double-blind, randomized, placebocontrolled, crossover study. Am J Respir Crit Care Med 167: 512–520CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Marik PE, Pastores SM, Annane D, Meduri GU, Sprung CL, Arlt W, Keh D, Briegel D, Beishuizen A, Dimopoulou I, Tsagarakis S, Singer, M, Chrousos GC, Zaloga G, Bokhari F, Vogeser M (2008) Recommendations for the diagnosis and management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult patients: Consensus statements from an international task force by the American College of Critical Care Medicine. Crit Care Med 36: 1937–1949 [Dieser Übersichtsartikel beschreibt alle relevanten Aspekte einer Nebenniereninsuffizienz für Patienten der Intensivstation und die empfohlene Therapie.] ← Marik PE, Pastores SM, Annane D, Meduri GU, Sprung CL, Arlt W, Keh D, Briegel D, Beishuizen A, Dimopoulou I, Tsagarakis S, Singer, M, Chrousos GC, Zaloga G, Bokhari F, Vogeser M (2008) Recommendations for the diagnosis and management of corticosteroid insufficiency in critically ill adult patients: Consensus statements from an international task force by the American College of Critical Care Medicine. Crit Care Med 36: 1937–1949 [Dieser Übersichtsartikel beschreibt alle relevanten Aspekte einer Nebenniereninsuffizienz für Patienten der Intensivstation und die empfohlene Therapie.] ←
Zurück zum Zitat Sprung CL, Annane D, Keh D, Moreno R, Singer M, Freivogel K, Weiss YG, Benbenishty J, Kalenka A, Forst H, Laterre PF, Reinhart K, Cuthbertson BH, Payen D, Briegel J; CORTICUS Study Group (2008) Hydrocortisone therapy for patients with septic shock. N Engl J Med 10; 358 (2): 111–124CrossRefPubMed Sprung CL, Annane D, Keh D, Moreno R, Singer M, Freivogel K, Weiss YG, Benbenishty J, Kalenka A, Forst H, Laterre PF, Reinhart K, Cuthbertson BH, Payen D, Briegel J; CORTICUS Study Group (2008) Hydrocortisone therapy for patients with septic shock. N Engl J Med 10; 358 (2): 111–124CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Bettendorf M, Schmidt KG, Grenz S et al. (2000) Tri-iodthyronine treatment in children after cardiac surgery: a double blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet 356: 529–534CrossRefPubMed Bettendorf M, Schmidt KG, Grenz S et al. (2000) Tri-iodthyronine treatment in children after cardiac surgery: a double blind, randomised, placebo-controlled study. Lancet 356: 529–534CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Beynon J, Akhtar S, Kearney T (1993) Predictors of outcome in myxoedema coma. Critical Care 2008, 12: 111–112CrossRef Beynon J, Akhtar S, Kearney T (1993) Predictors of outcome in myxoedema coma. Critical Care 2008, 12: 111–112CrossRef
Zurück zum Zitat Burch HB, Wartofsky L (1993) Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 22 (2): 263–277PubMed Burch HB, Wartofsky L (1993) Life-threatening thyrotoxicosis. Thyroid storm. Endocrinol Metab Clin North Am 22 (2): 263–277PubMed
Zurück zum Zitat Fliers E, Guldenaar SE, Wiersinga WM, Swaab DF (1997) Decreased hypothalamic thyrotropin-releasing hormone gene expression in patients with nonthyroidal illness. J Clin Endocrinol Metab 82 (12): 4032–4036PubMed Fliers E, Guldenaar SE, Wiersinga WM, Swaab DF (1997) Decreased hypothalamic thyrotropin-releasing hormone gene expression in patients with nonthyroidal illness. J Clin Endocrinol Metab 82 (12): 4032–4036PubMed
Zurück zum Zitat Haugen BR (2009) Drugs that suppress TSH or cause central hypothyroidism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 23: 793–800 [In dieser aktuellen Zusammenfassung wird die Wirkung von verschiedenen Medikamenten auf die Hypophyse und die Freisetzung von TSH beschrieben.] ← Haugen BR (2009) Drugs that suppress TSH or cause central hypothyroidism. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 23: 793–800 [In dieser aktuellen Zusammenfassung wird die Wirkung von verschiedenen Medikamenten auf die Hypophyse und die Freisetzung von TSH beschrieben.] ←
Zurück zum Zitat Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, Cooper DS, Kim BW, Peeters RP, Rosenthal MS, Sawka AM (2014) Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid 24 (12): 1670–1751CrossRefPubMed Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, Burman KD, Cappola AR, Celi FS, Cooper DS, Kim BW, Peeters RP, Rosenthal MS, Sawka AM (2014) Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the american thyroid association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid 24 (12): 1670–1751CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Langouche L, Vander Perre S, Marques M, Boelen A, Wouters PJ, Casaer MP, Van den Berghe G (2013) Impact of early nutrient restriction during critical illness on the nonthyroidal illness syndrome and its relation with outcome: a randomized, controlled clinical study. J Clin Endocrinol Metab 98: 1006–1013CrossRefPubMed Langouche L, Vander Perre S, Marques M, Boelen A, Wouters PJ, Casaer MP, Van den Berghe G (2013) Impact of early nutrient restriction during critical illness on the nonthyroidal illness syndrome and its relation with outcome: a randomized, controlled clinical study. J Clin Endocrinol Metab 98: 1006–1013CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Peeters RP, Wouters PJ, Kaptein E, vanToor H, Visser TJ, Van den Berghe G (2003) Reduced activation and increased inactivation of thyroid hormone in tissues of critically ill patients. J Clin Endocrinol Metab 88: 3202–3211CrossRefPubMed Peeters RP, Wouters PJ, Kaptein E, vanToor H, Visser TJ, Van den Berghe G (2003) Reduced activation and increased inactivation of thyroid hormone in tissues of critically ill patients. J Clin Endocrinol Metab 88: 3202–3211CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Rodriguez-Perez A, Palos-Paz F, Kaptein E (2008) Identification of molecular mechanisms related to nonthyroidal illness syndrome in skeletal muscle and adipose tissue from patients with septic shock. Clin Endocrinol 68: 821–827CrossRef Rodriguez-Perez A, Palos-Paz F, Kaptein E (2008) Identification of molecular mechanisms related to nonthyroidal illness syndrome in skeletal muscle and adipose tissue from patients with septic shock. Clin Endocrinol 68: 821–827CrossRef
Zurück zum Zitat Sprung CL, Annane D, Keh D et al. (2008) Hydrocortisone therapy for patients with septic shock. N Engl J Med 358: 111–124CrossRefPubMed Sprung CL, Annane D, Keh D et al. (2008) Hydrocortisone therapy for patients with septic shock. N Engl J Med 358: 111–124CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Van den Berghe Greet (2014) Non-thyroidal illness in the ICU: A syndrome with different faces. Thyroid 24 (10): 1456–1465 [In dieser aktuellen Zusammenfassung werden detailliert und anschaulich die Veränderungen des Metabolismus der Schilddrüsenhomone bei kritisch kranken Patienten beschrieben.] ← Van den Berghe Greet (2014) Non-thyroidal illness in the ICU: A syndrome with different faces. Thyroid 24 (10): 1456–1465 [In dieser aktuellen Zusammenfassung werden detailliert und anschaulich die Veränderungen des Metabolismus der Schilddrüsenhomone bei kritisch kranken Patienten beschrieben.] ←
Zurück zum Zitat Van den Berghe G, Wouters P, Weekers F et al. (1999) Reactivation of pituitary hormone release and metabolic improvement by infusion of growth hormone releasing peptide and thyrotropin-releasing hormone in patients with protracted critical illness. J Clin Endocrinol Metab 1999 (84): 1311–1323 Van den Berghe G, Wouters P, Weekers F et al. (1999) Reactivation of pituitary hormone release and metabolic improvement by infusion of growth hormone releasing peptide and thyrotropin-releasing hormone in patients with protracted critical illness. J Clin Endocrinol Metab 1999 (84): 1311–1323
Zurück zum Zitat Wang W, Guan H, Martin Gerdes A, Iervasi G, Yang Y, Tang YD (2015) Thyroid status, cardiac function and mortality in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. J Clin Endocrinol Metab 100(8):3210–3218 [In der aktuellen Arbeit wird ein Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Mortalität von Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie beschrieben.] ← Wang W, Guan H, Martin Gerdes A, Iervasi G, Yang Y, Tang YD (2015) Thyroid status, cardiac function and mortality in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. J Clin Endocrinol Metab 100(8):3210–3218 [In der aktuellen Arbeit wird ein Zusammenhang zwischen Hypothyreose und Mortalität von Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie beschrieben.] ←
Metadaten
Titel
Endokrine Dysfunktion
verfasst von
Priv.-Doz. Dr. med. M. Angstwurm
Copyright-Jahr
2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-45148-9_18

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