Erschienen in:
23.10.2020 | Endometriose | Facharzt-Training
31/w mit Kinderwunsch bei Endometriose
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 17
verfasst von:
Prof. Dr. med. Dr. h.c. mult. Klaus Diedrich
Erschienen in:
Die Gynäkologie
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Sonderheft 1/2020
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Auszug
Bei der 31-jährigen Patientin besteht Kinderwunsch. Der Zyklus ist regelmäßig, die Hormonwerte zeigen normale ovulatorische Zyklen, es bestehen jedoch Schmerzen zum Zeitpunkt der Regelblutung und eine ungewollte Kinderlosigkeit bei normalem Spermiogramm des Partners. Bei der transvaginalen Sonographie erkennt man eine solitäre 3 cm große Zyste im linken Ovar, bei der es sich durchaus um eine Endometriosezyste (Schokoladenzyste) handeln könnte. In der daraufhin veranlassten diagnostischen Laparoskopie zeigen sich blauschwarze Herde im Bereich des Peritoneums und die bereits sonographisch gesehene Endometriosezyste im Ovar. Die Endometriosezyste des Ovars wird ausgeschält und die peritonealen Endometrioseherde werden biopsiert und koaguliert. Die histomorphologische Beurteilung der Biopsate und der Ovarialzyste bestätigen die Diagnose einer Endometriose. Die Untersuchung der Tuben zeigt beidseits gut bewegliche Tuben ohne Verwachsungen mit beidseitiger Durchgängigkeit. …