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Endometriose

Pathogenese der Endometriose: Bedeutung für Schmerzentstehung und Subfertilität

Komplette Ausschälung einer Endometriosezyste

Endometriose ist ein häufiges Krankheitsbild mit großer Auswirkung auf das gesamte Leben einer Frau. Derzeitig besteht keine Aussicht auf Heilung, es gibt lediglich symptomatische Therapieansätze; umso wichtiger ist es, die Pathogenese und die Auswirkung dieser Erkrankung auf den Organismus besser zu verstehen. Eine Übersicht zum aktuellen Wissensstand.

Endometriosepatientin mit Kinderwunsch: Wie Sie am besten vorgehen

Kinderwunsch

Die endokrine Therapie der Endometriose ist bei Kinderwunsch keine Option. Doch auch für die Operation gilt: Die Vorteile eines Eingriffs sind gegen mögliche Nachteile abzuwägen, besonders bei Endometriomen. Diese Übersicht fasst aktuelle Kenntnisse und Empfehlungen im Spannungsfeld Endometriose und Kinderwunsch zusammen. 

Endometriose und Fertilitätsprotektion – sinnvoll oder nicht?

Komplette Ausschälung einer Endometriosezyste

Endometriose ist per se mit dem Risiko der Subfertilität behaftet. Dieser Beitrag widmet sich der Frage, ob es sinnvoll ist, einer Patientin mit Endometriose Maßnahmen der Fertilitätsprotektion anzubieten. Auch auf den optimalen Zeitpunkt wird dabei eingegangen.

Beeinträchtigt peritoneale Endometriose die Fertilität?

Schwangere legt Hand auf ihren Bauch

Einen munteren Schlagabtausch zur Frage, ob die peritoneale Endometriose die Fertilität beeinträchtigt oder nicht, lieferten sich Prof. Dr. Ariane Germeyer vom Universitätsklinikum Heidelberg und Dr. Klaus Bühler vom Endometriose-Zentrum der Universitätsklinik Saarbrücken.

Dyspareunie

Wenn Schmerzen die Lust nehmen

Paar im Bett

Eine erfüllte Sexualität ist Teil einer glücklichen Beziehung und trägt zur Lebensqualität bei. Doch was lustvoll und erregend sein soll, ist für manche Frauen schmerzhaft. Entscheidend für eine erfolgreiche Therapie ist die Charakterisierung des Schmerzes.

CME-Fortbildungsartikel

22.10.2020 | Zyklus und Ovulationsstörungen | Zertifizierte Fortbildung | Ausgabe 5/2020

Perioperative Überlegungen zur Endometriosetherapie

Die Diagnose der Endometriose ist oft schwierig, da die Symptomatik durchaus vielfältig sein kann - wesentlich für die Einschätzung sind eine gezielte Anamnese und gründliche Diagnostik. Dies soll im Folgenden beschrieben werden.

15.01.2020 | Endokrinologie und Reproduktionsmedizin | CME | Ausgabe 1/2020

Diagnostik und Therapie der Endometriose gemäß S2k-Leitlinie

Die sozioökonomisch höchst relevante Erkrankung Endometriose ist durch Schmerzsymptome und Sterilität gekennzeichnet. Trotz ihrer großen Bedeutung dauert es bis zur Stellung der Erstdiagnose durchschnittlich immer noch 8 bis 12 Jahre. Die …

01.02.2018 | Erkrankungen der Ovarien | CME | Ausgabe 1/2018

CME: Ovarialzysten – Von der Differenzialdiagnose zur richtigen Therapie

Ovarialzysten sind häufige Befunde. Die Identifizierung von behandlungsbedürftigen Zysten steht im Vordergrund. Der CME-Kurs beschreibt die diagnostischen Verfahren und die Differenzialdiagnosen sowie am Beispiel zahlreicher Abbildungen die sonographischen Kriterien und ihre Aussage im Hinblick auf Malignität.

Nachrichten

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Kasuistiken

02.07.2020 | Schwangerschaft | Bild und Fall | Ausgabe 9/2020

Unklare Unterbauchschmerzen in der 28. Schwangerschaftswoche

Eine 36-Jährige wurde wegen unklaren Unterbauchschmerzen verlegt. Extern erfolgte die stationäre Aufnahme wegen starker Unterbauchschmerzen mit Erbrechen und Obstipation. Schon zuvor musste sie sich aufgrund ihrer Endometriose mehreren Operationen unterziehen. War die Vorerkrankung verantwortlich für die Komplikationen in der Schwangerschaft ?

04.12.2019 | Erkrankungen der Ovarien | Bild und Fall | Ausgabe 2/2020

Unerwarteter Fund im Bruchsack einer Umbilikalhernie

Eine 39-jährige Patientin stellte sich mit einer seit ca. 4 Monaten bestehenden, nicht reponiblen Vorwölbung im Bereich des Bauchnabels vor. Vor 10 Jahren wurde eine laparoskopische Exstirpation einer benignen Ovarialzyste durchgeführt. Kennen Sie schon die Diagnose?

14.07.2017 | Anomalien der Genitalorgane | Bild und Fall | Ausgabe 11/2017

Was ist die Ursache für die Schmerzen im Unterbauch?

Ein 10-jähriges Mädchen in gutem Allgemeinzustand und altersentsprechender Entwicklung wurde aufgrund seit 4 Wochen bestehender und an Intensität zunehmender Unterbauchschmerzen zum Ausschluss eines entzündlichen Geschehens auf unsere Kinderstation aufgenommen. Mittels Bildgebung kamen die Ärzte der Ursache auf die Spur.

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29.09.2020 | Endometriose | Menopause und Frauengesundheit | Ausgabe 4/2020

Hormonresistenz in der medikamentösen Therapie der Endometriose

Endometriose, definiert als endometrioides Gewebe außerhalb des Cavum uteri, ist eine der häufigsten Ursachen für zyklusbedingte Schmerzen und Infertilität bei prämenopausalen Frauen. Die Entstehung der Erkrankung wird noch nicht vollständig …

Autoren:
Dr. Q. Le, S. Franik, L. Kiesel, S. Schäfer

24.09.2020 | Endometriose | Leitthema | Ausgabe 10/2020

Pathogenese der Endometriose: Bedeutung für Schmerzentstehung und Subfertilität

Endometriose ist ein häufiges Krankheitsbild mit großer Auswirkung auf das gesamte Leben einer Frau. Derzeitig besteht keine Aussicht auf Heilung, es gibt lediglich symptomatische Therapieansätze; umso wichtiger ist es, die Pathogenese und die Auswirkung dieser Erkrankung auf den Organismus besser zu verstehen. Eine Übersicht zum aktuellen Wissensstand.

Autor:
Prof. Dr. Sylvia Mechsner

18.09.2020 | Endometriose | Leitthema | Ausgabe 10/2020

Medikamentöse Behandlung der Endometriose

Endometriose ist eine chronische Erkrankungen bei geschlechtsreifen Frauen. Von ihnen sind etwa 10-15% betroffen. Das Kardinalsymptom ist die Dysmenorrhö, die vielfach in chronische Unterbauchschmerzen übergeht. Auf zellulärer Ebene lässt sich …

Autoren:
Dr. Elisabeth Janschek, Priv.-Doz. Dr. Monika Martina Wölfler, Dr. Magdalena M. Zeppernick, Prof. Dr. Ivo Meinhold-Heerlein

14.09.2020 | Endometriose | Leitthema | Ausgabe 10/2020

Endometriosepatientin mit Kinderwunsch: Wie Sie am besten vorgehen

Die endokrine Therapie der Endometriose ist bei Kinderwunsch keine Option. Doch auch für die Operation gilt: Die Vorteile eines Eingriffs sind gegen mögliche Nachteile abzuwägen, besonders bei Endometriomen. Diese Übersicht fasst aktuelle Kenntnisse und Empfehlungen im Spannungsfeld Endometriose und Kinderwunsch zusammen. 

Autoren:
PD Dr. Andreas Schüring, Prof. Dr. Ludwig Kiesel

21.08.2020 | Endometriose | Leitthema | Ausgabe 10/2020

Operative Therapie der Endometriose und ihre Risiken

Die operative Therapie stellt eine der Hauptsäulen der Endometriosebehandlung dar. Operationen werden insbesondere bei Schmerzen und Sterilität durchgeführt und führen zu Schmerzlinderung, teilweise auch zu erhöhter Fertilität. Erläutert wird die …

Autor:
Dr. med. Sebastian D. Schäfer

07.08.2020 | Uterus myomatosus | Arzneimitteltherapie | Ausgabe 3/2020

Neue Behandlungsoptionen mit GnRH-Antagonisten bei Endometriose und Uterus myomatosus

GnRH, das vom mediobasalen Teil des Hypothalamus pulsatil sezerniert wird, spielt bei der Kontrolle des ovariellen Zyklus der erwachsenen Frau eine zentrale Rolle. Nachdem GnRH 1971 von Schally und Guillemin erfolgreich isoliert und analysiert …

Autoren:
Prof. Dr. Wolfgang Küpker, Daniela Plathow, Jörn Bullerdiek, Ricardo Felberbaum

08.07.2020 | Endometriose | Leitthema | Ausgabe 8/2020

Entwicklung oraler nichtpeptidischer GnRH-Antagonisten

Elagolix ist ein neuer nichtpeptidischer GnRH(Gonadotropin-releasing Hormon)-Antagonist, der 2018 von der FDA (Food and Drug Administration) für die Behandlung mittlerer bis starker Schmerzen bei Endometriose zugelassen wurde. Im Gegensatz zu …

Autor:
Prof. Dr. Thomas Strowitzki

08.07.2020 | Endometriose | Leitthema | Ausgabe 8/2020

Neue Behandlungsmöglichkeiten der Endometriose mit GnRH-Antagonisten

GnRH(Gonadotropin-releasing Hormon)-Analoga sind seit langem in Form der GnRH-Agonisten in der Behandlung der Endometriose und des Uterus myomatosus etabliert. Im Laufe der letzten Jahre haben sie jedoch an Bedeutung verloren. Ihre Anwendung …

Autoren:
Prof. Dr. Wolfgang Küpker, Ricardo Felberbaum

07.07.2020 | Uterus myomatosus | Leitthema | Ausgabe 8/2020

GnRH-Antagonisten in der Behandlung des Uterus myomatosus

GnRH(Gonadotropin-releasing Hormon)-Agonisten haben sich zu etablierten Medikamenten für die Behandlung der sexualsteroidabhängigen Erkrankungen Endometriose und Uterus myomatosus entwickelt. Während bei letzteren ihre Verwendung im Laufe der …

Autoren:
Prof. Dr. Ricardo E. Felberbaum, Wolfgang Küpker, Balint Balogh, Klaus Diedrich

14.02.2020 | Endometriose | Fortbildung | Ausgabe 1/2020

Indikationen zur medikamentösen Therapie bei Endometriose

Ein kurativer Therapieansatz ist bei Endometriose bisher nicht bekannt. Daher ist die Notwendigkeit einer möglichst nebenwirkungsarmen konservativen Langzeittherapie gegeben. Verschiedene Therapieoptionen stehen dafür zur Verfügung.

Autor:
Dr. med. Sebastian D. Schäfer
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2018 | Allgemeine Gynäkologie | OriginalPaper | Buchkapitel

Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane

Bei Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane kann die Phytotherapie vielfach eine Hormontherapie ersetzen, bei entzündlichen Erkrankungen auch als Adjuvanstherapie zur Restitutio ad integrum führen. Bei Beschwerden und Schmerzen im …

2015 | Endometriose | OriginalPaper | Buchkapitel

Endometriose: Klinik und Therapie

Endometriose ist eine häufige gutartige Erkrankung der Frau, die mit Schmerzen und Sterilität einhergehen kann. Das klinische Erscheinungsbild überschneidet sich stark mit anderen Ursachen des chronischen Unterbauchschmerzes. Die Diagnose soll …

2015 | Endometriose | OriginalPaper | Buchkapitel

Endometriose: Pathogenese, Symptome und Diagnostik

Endometriose ist eine benigne, proliferative Erkrankung der Frau im reproduktivem Alter, bei der es zur Ansiedlung von Endometrium-artigem Gewebe außerhalb des Cavum uteri kommt. Die Prävalenz der Endometriose wird mit 2–20% aller Frauen im oben …

2014 | Endometriose | OriginalPaper | Buchkapitel

Endometriose

Patientinnen mit Endometriose präsentieren sich in der täglichen Praxis mit vielfältigen Symptomen. Die Erkrankung kann asymptomatisch bestehen oder mit starken Beschwerden assoziiert sein, oft stehen die Dysmenorrhö und der chronischer …

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27.11.2020 | HIV | Podcast | Onlineartikel

HIV-Therapie – eine medizinische Erfolgsgeschichte

mit Prof. Dr. Jürgen Rockstroh, HIV- und AIDS-Experte

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