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Erschienen in: Surgical Endoscopy 2/2020

03.09.2019 | Dynamic Manuscript

Endoscope rotating technique is useful for difficult colorectal endoscopic submucosal dissection

verfasst von: Chao-Wen Hsu, Chih-Chien Wu, Min-Hung Lee, Jui-Ho Wang, Yu-Hsun Chen, Min-Chi Chang

Erschienen in: Surgical Endoscopy | Ausgabe 2/2020

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Abstract

Background

Conventional lesion-up colorectal ESD has the potential risk of iatrogenic perforation due to the knife’s direction toward the muscular layer of the bowel wall. If we rotate the endoscope to the proper position, the mucosal flap is easy to be lifted down by tip attachment and the knife is easy to approach the proper dissection plane, which may prevent the perforation and facilitate difficult ESD.

Methods

We aimed to retrospectively assess the safety and efficacy of this rotating technique compared with the conventional lesion-up dissection regardless of shape, location, or size of the tumor, and investigated in short- and long-term outcomes following the ESD procedure.

Results

41 lesions were enrolled into rotating technique group and 37 lesions in lesion-up group. The dissection speed was significantly faster in the rotating technique group (p = 0.023). R0 resection rate was significantly higher in rotating technique group (p = 0.008). The rate of perioperative complication was significantly higher in lesion-up method group (p = 0.003). Local recurrence was higher in lesion-up group (p = 0.001). Recurrence-free rate was higher in rotating technique group (p = 0.018).

Conclusion

The endoscope rotating is a useful technique for difficult colorectal ESD due to easy approaching the proper dissection plane. This technique also increases the rate of en bloc resections, R0 resections regardless of size, shape, and location and improves dissection speed without increasing the incidence of adverse events.
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Metadaten
Titel
Endoscope rotating technique is useful for difficult colorectal endoscopic submucosal dissection
verfasst von
Chao-Wen Hsu
Chih-Chien Wu
Min-Hung Lee
Jui-Ho Wang
Yu-Hsun Chen
Min-Chi Chang
Publikationsdatum
03.09.2019
Verlag
Springer US
Erschienen in
Surgical Endoscopy / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 0930-2794
Elektronische ISSN: 1432-2218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00464-019-07105-1

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