Erschienen in:
01.11.2014 | Leitthema
Endovenöse Lasertherapie der Varikose – Evidenz und Perspektiven
verfasst von:
PD Dr. C.-G. Schmedt, S. Dikic, A. Esipova, S. Demhasaj, T. Küspert, R. Sroka
Erschienen in:
Gefässchirurgie
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Ausgabe 7/2014
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die endovenöse Lasertherapie (ELT) wird seit etwa 15 Jahren zur Therapie der Stammveneninsuffizienz klinisch angewendet. Charakteristisch für die ELT ist ein weites Spektrum unterschiedlicher Behandlungsprotokolle mit Verwendung verschiedener Lasersysteme und endovenöser Applikationsformen.
Fragestellung
Welchen Stellenwert hat die ELT und kann sie durch weitere Maßnahmen optimiert werden?
Material und Methoden
Auswertung zahlreicher kontrollierter Studien und Metaanalysen sowie mehrerer evidenzbasierter Behandlungsleitlinien.
Ergebnisse
Experimentelle Untersuchungen und klinische Daten deuten darauf hin, dass die ELT durch mehrere Maßnahmen weiter optimiert werden kann. Hierzu zählen die Verwendung von Lasergeneratoren mit längeren Wellenlängen und radial abstrahlenden Lichtwellenleitern sowie die zunehmende Standardisierung der Behandlung mit adäquater Dosimetrie, welche die Durchmesser der behandelten Vene berücksichtigt. Allerdings sind weitere kontrollierte Studien erforderlich, um die Effektivität der ELT zu untermauern und mit anderen endovenösen thermischen, chemischen und mechanochemischen Therapieverfahren und der offenen chirurgischen Therapie mit Krossektomie und Stripping zu vergleichen. Hierdurch können die optimalen Indikationsbereiche der einzelnen Behandlungsformen erarbeitet werden.