Enteropathische Spondyloarthritis bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa

Die enteropathische Arthritis ist eine Spondyloarthritis, die bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) und anderen gastroenterologischen Erkrankungen wie z. B. dem Morbus Whipple und der glutensensitiven Enteropathie auftreten kann. Die Spondyloarthritis wird heute als eine Gruppe unterschiedlicher Erkrankungen mit ähnlichen klinischen Symptomen und einer gemeinsamen genetischen Prädisposition gesehen. Bei Patienten mit CED ist ein peripherer und ein axialer Gelenkbefall (Sakroiliitis mit oder ohne Spondylitis) möglich. Neben dem klinischen Befund im Rahmen der Grunderkrankung sowie endoskopisch/bioptischer Sicherung der CED steht die Bildgebung im Zentrum der Diagnostik. Die enge Kooperation von Rheumatologen und Gastroenterologen ist von Vorteil. Eine effektive immunsuppressive Therapie der CED führt auch zur Reduktion der Arthritiden vom Typ 1. Für die Typen 2 und 3 persistieren trotz suffizienter Therapie der CED die rheumatologischen Symptome häufig.