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07.01.2016 | General Gynecology | Ausgabe 1/2016

Archives of Gynecology and Obstetrics 1/2016

Epidural anesthesia for cesarean section for pregnant women with rheumatic heart disease and mitral stenosis

Zeitschrift:
Archives of Gynecology and Obstetrics > Ausgabe 1/2016
Autoren:
Wei Wu, Qiang Chen, Liangcheng Zhang, Wenhua Chen
Wichtige Hinweise
W. Wu and Q. Chen contributed equally to this study and share the first authorship.

Abstract

Purpose

Pregnancy increases stress on the circulation of parturient with mitral stenosis secondary to rheumatic heart disease and increases the risk of peripartum heart failure, especially during delivery. This study investigated the epidural anesthesia management for cesarean section in pregnant women with rheumatic heart disease and mitral stenosis.

Methods

48 parturients with rheumatic heart disease and mitral stenosis that had cesarean section deliveries with epidural anesthesia in the Union Hospital, Fujian Medical University (Fuzhou, China) from Jan 2002 to Dec 2012 were retrospectively analyzed. Heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), diastolic arterial pressure (DAP), mean arterial pressure (MAP), central venous pressure (CVP), fluid intake volume and fluid output volume (blood loss + urine volume) were analyzed.

Results

Medication included digitalis drugs for heart failure or potential heart failure, digoxin and furosemide for chronic congestive heart failure and beta blockers for arrhythmia. Frequent premature ventricular contractions were treated with lidocaine and propafenone. Dexamethasone was administered when heart failure occurred during less than 37 weeks gestation. HR, SAP, DAP, MAP and CVP were significantly increased at the time of delivery. The fluid intake volume was more elevated in the NYHA III–IV group of parturients than the NYHA I–II group, while fluid output volume was less. All parturients survived.

Conclusions

Epidural anesthesia was applied successfully for cesarean sections for parturients with rheumatic heart disease and mitral stenosis.

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