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Clinical Epileptology
Erschienen in: Zeitschrift für Epileptologie 1/2020

04.02.2020 | Epilepsie | Leitthema

Temporallappenepilepsien – Ätiologie und elektroklinische Subtypen

verfasst von: Univ. Prof. DI. Dr. Christoph Baumgartner, Johannes P. Koren, Clemens Lang, Lea Zoche

Erschienen in: Clinical Epileptology | Ausgabe 1/2020

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Zusammenfassung

Hintergrund

Temporallappenepilepsien sind die häufigsten fokalen Epilepsien.

Fragestellung

Darstellung von ätiologischen und elektroklinischen Subtypen von Temporallappenepilepsien.

Material und Methode

Zusammenfassung und Diskussion der wesentlichen Literatur über wichtige ätiologische und elektroklinische Subtypen von Temporallappenepilepsien.

Ergebnisse

Die wichtigsten ätiologischen Subtypen sind die mesialen Temporallappenepilepsien mit Hippocampussklerose (MTLE-HS), die läsionellen Temporallappenepilepsien und die MR-negative Temporallappenepilepsien. Bei MTLE-HS sind initial präzipitierende Ereignisse (insbesondere komplizierte Fieberkrämpfe) häufig, der Erkrankungsbeginn ist früh, bilaterale tonisch-klonische Anfälle sind selten, in 50–90 % besteht medikamentöse Therapieresistenz. Häufige Ursachen von läsionellen Temporallappenepilepsien sind langzeitepilepsieassoziierte neuroepitheliale Tumoren (LEAT), fokale kortikale Dysplasien und Kavernome. Bei Magnetresonanz-Tomographie (MR)-negativen Temporallappenepilepsien sind initial präzipitierende Ereignisse selten, der Erkrankungsbeginn ist spät, bilaterale tonisch-klonische Anfälle sind häufig, 55–60 % sind gut behandelbar. Hinsichtlich der elektroklinischen Subtypen können mesiale Subtypen, ein temporopolarer Subtyp, ein mesiolateraler Subtyp, ein lateraler Subtyp und ein Temporal-„Plus“-Subtyp unterschieden werden.

Schlussfolgerungen

Temporallappenepilepsien sind komplexe Netzwerkerkrankungen. Die funktionellen und strukturellen Veränderungen sind im Allgemeinen räumlich wesentlich ausgedehnter als die in der MRT fassbare strukturelle Läsion und gehen oft über den Temporallappen hinaus. Die einzelnen elektroklinischen Subtypen zeigen beträchtliche Überlappungen in der klinischen Anfallssemiologie und können bei allen Ätiologien vorkommen.
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Metadaten
Titel
Temporallappenepilepsien – Ätiologie und elektroklinische Subtypen
verfasst von
Univ. Prof. DI. Dr. Christoph Baumgartner
Johannes P. Koren
Clemens Lang
Lea Zoche
Publikationsdatum
04.02.2020
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Epilepsie
Fieberkrämpfe
Erschienen in
Clinical Epileptology / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 2948-104X
Elektronische ISSN: 2948-1058
DOI
https://doi.org/10.1007/s10309-020-00312-0

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