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Clinical Epileptology

Erschienen in:

02.03.2023 | Epilepsie | Übersichten

Intrakranielle und epikranielle Fokusstimulation: Konzepte und Zulassungsstatus

verfasst von: Prof. Dr. med. Andreas Schulze-Bonhage

Erschienen in: Clinical Epileptology | Ausgabe 1/2023

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Zusammenfassung

Die Stimulation epileptischer Foci zielt auf eine Veränderung der Anfallsgenerierung am Entstehungsort ab. Experimentelle Studien belegen v. a. am Hippocampus die Wirksamkeit hochfrequenter Reizungen zur Verminderung interiktaler und iktaler epileptischer Aktivität. Beim Menschen wurden neben einer Vielzahl kleiner Serien zur Stimulation des Hippocampus mit sehr variablen Ergebnissen für zwei implantierbare Geräte Studien zur Fokusstimulation durchgeführt. Bei der in den USA zugelassenen responsiven Fokusstimulation führten Elektroenzephalogramm (EEG)-getriggerte Hochfrequenzstimulationen zu einer Reduktion der medianen Anfallsfrequenz um 38 % nach 3 Monaten, um 44 % nach 12 Monaten und um 53 % nach 24 Monaten; bei der in Europa CE-zertifizierten epikraniellen fokalen Kortexstimulation lag die mediane Anfallsfrequenz nach 6 Monaten einer offenen Behandlung mit kombinierter Hochfrequenz- und DC-Stimulation („direct current“) >50 % unter der Baseline. Bei allgemein wie auch kognitiv guter Verträglichkeit stellen beide Verfahren sinnvolle Ergänzungen der Therapie pharmakoresistenter fokaler Epilepsien dar.

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Titel: Intrakranielle und epikranielle Fokusstimulation: Konzepte und Zulassungsstatus
verfasst von: Prof. Dr. med. Andreas Schulze-Bonhage
Publikationsdatum: 02.03.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Epilepsie
Nervenstimulation
Elektroenzephalografie
Erschienen in: Clinical Epileptology / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 2948-104X
Elektronische ISSN: 2948-1058
DOI: https://doi.org/10.1007/s10309-023-00548-6

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