Skip to main content
Erschienen in: Der Hautarzt 2/2014

01.02.2014 | Originalien

Erfahrungen mit der kutanen Leishmaniasis

Diagnostik und Therapie im Einsatz in Nordafghanistan

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 2/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die deutschen S1-Leitlinien von 2009 gaben sehr unterschiedliche Hinweise zur Therapie der kutanen Leishmaniasis.

Patienten und Methoden

Berichtet wird retrospektiv über Erfahrungen im Herbst 2010 mit 32 internationalen Patienten in Nordafghanistan.

Ergebnisse

Durch Giemsa-Färbung konnte die klinische Verdachtsdiagnose innerhalb von 24 h erhärtet werden. Elf einfache Läsionen und ein größeres Ulkus sprachen rasch auf die Kombination von Kryotherapie und lokalem Natriumstibogluconat an; 19 komplexe Läsionen heilten unter ambulanter Therapie mit Miltefosin. Ein Patient lehnte die ambulante Behandlung ab.

Schlussfolgerung

Zur Therapie einfacher Läsionen durch Leishmania (L.major in Nordafghanistan hat sich die Kombination von Kryotherapie und periläsionalem Antimon bewährt. Die ambulante Behandlung komplexer Läsionen mit Miltefosin war in allen Fällen erfolgreich.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Alrajhi AA, Elfahi AI, De Vol EB et al (2002) Fluconazole for the treatment of cutaneous Leishmaniasis caused by leishmania major. N Engl J Med 346:891–895PubMedCrossRef Alrajhi AA, Elfahi AI, De Vol EB et al (2002) Fluconazole for the treatment of cutaneous Leishmaniasis caused by leishmania major. N Engl J Med 346:891–895PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Ameen M (2010) Cutaneous leishmaniasis: advances in disease pathogenesis, diagnostics and therapeutics. Clin Exp Dermatol 35:699–705PubMedCrossRef Ameen M (2010) Cutaneous leishmaniasis: advances in disease pathogenesis, diagnostics and therapeutics. Clin Exp Dermatol 35:699–705PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Amirih ML (o J) Balkh province leishmaniasis center, mazar-e-sharif (2006) (persönliche Mitteilung) Amirih ML (o J) Balkh province leishmaniasis center, mazar-e-sharif (2006) (persönliche Mitteilung)
4.
Zurück zum Zitat Bailey MS, Green AD, Ellis CJ et al (2005) Clinical guidelines for the management of cutaneous Leishmaniasis in British military personnel. J R Army Med Corps 151:73–80PubMedCrossRef Bailey MS, Green AD, Ellis CJ et al (2005) Clinical guidelines for the management of cutaneous Leishmaniasis in British military personnel. J R Army Med Corps 151:73–80PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Boecken G, Weitzel T, Sunderkötter C et al (2009) S1 Leitlinie Diagnostik und Therapie der kutanen und mukokutanen Leishmaniasis in Deutschland. J Dtsch Dermatol Ges 7(Suppl 7):1–38CrossRef Boecken G, Weitzel T, Sunderkötter C et al (2009) S1 Leitlinie Diagnostik und Therapie der kutanen und mukokutanen Leishmaniasis in Deutschland. J Dtsch Dermatol Ges 7(Suppl 7):1–38CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Boecken G, Sunderkötter C, Bogdan C et al (2011) Diagnostik und Therapie der kutanen und mukokutanen Leishmaniasis in Deutschland. J Dtsch Dermatol Ges 9(Suppl 8):1–51PubMedCrossRef Boecken G, Sunderkötter C, Bogdan C et al (2011) Diagnostik und Therapie der kutanen und mukokutanen Leishmaniasis in Deutschland. J Dtsch Dermatol Ges 9(Suppl 8):1–51PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Chrusciak-Talhari A, Dietze R, Chrusciak-Talhari C et al (2011) Randomized controlled clinical trial to access efficacy and safety of Miltefosine in the treatment of cutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) guyanensis in Manaus, Brazil. Am J Trop Med Hyg 84(2):255–260PubMedCrossRef Chrusciak-Talhari A, Dietze R, Chrusciak-Talhari C et al (2011) Randomized controlled clinical trial to access efficacy and safety of Miltefosine in the treatment of cutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania (Viannia) guyanensis in Manaus, Brazil. Am J Trop Med Hyg 84(2):255–260PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Córdoba S, Gandolfo Cano M, Aguado M et al (2012) Delayed allergic skin reactions due to intralesional meglumine antimonate therapy for cutaneous leishmaniasis. Allergy 67(12):1609–1611PubMed Córdoba S, Gandolfo Cano M, Aguado M et al (2012) Delayed allergic skin reactions due to intralesional meglumine antimonate therapy for cutaneous leishmaniasis. Allergy 67(12):1609–1611PubMed
9.
Zurück zum Zitat Dorlo TPC, Balasegaram M, Lima MA et al (2012) Translational pharmacokinetic modelling and simulation for the assessment of duration of contraceptive use after treatment with miltefosine. J Antimikrob Chemother 67(8):1996–2004CrossRef Dorlo TPC, Balasegaram M, Lima MA et al (2012) Translational pharmacokinetic modelling and simulation for the assessment of duration of contraceptive use after treatment with miltefosine. J Antimikrob Chemother 67(8):1996–2004CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Faulde MK, Heyl G, Amirih ML (2006) Zoonotic cutaneous Leishmaniasis outbreak in Mazar-e Sharif, Afghanistan. Emerg Infect Dis 12:1623–1624PubMedCrossRef Faulde MK, Heyl G, Amirih ML (2006) Zoonotic cutaneous Leishmaniasis outbreak in Mazar-e Sharif, Afghanistan. Emerg Infect Dis 12:1623–1624PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Faulde M, Schrader J, Heyl G, Amirih M (2008) Differences in transmission seasons as an epidemiological tool for characterization of anthroponotic and zoonotic cutaneous Leishmaniasis in northern Afghanistan. Acta Trop 105:131–138PubMedCrossRef Faulde M, Schrader J, Heyl G, Amirih M (2008) Differences in transmission seasons as an epidemiological tool for characterization of anthroponotic and zoonotic cutaneous Leishmaniasis in northern Afghanistan. Acta Trop 105:131–138PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Fischer M, Boecken G, Erkens K, Ulrich R (2005) Leishmaniasis – eine einsatzmedizinisch relevante Tropenerkrankung. Wehrmed Monatsschr 49(4):73–81 Fischer M, Boecken G, Erkens K, Ulrich R (2005) Leishmaniasis – eine einsatzmedizinisch relevante Tropenerkrankung. Wehrmed Monatsschr 49(4):73–81
13.
Zurück zum Zitat Machado PR, Ampuero J, Guimaräes LH et al (2010) Miltefosine in the treatment of cutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania braziliensis in Brazil: a randomized and controlled trial. PLoS Negl Trop Dis 4(12):e912PubMedCentralPubMedCrossRef Machado PR, Ampuero J, Guimaräes LH et al (2010) Miltefosine in the treatment of cutaneous Leishmaniasis caused by Leishmania braziliensis in Brazil: a randomized and controlled trial. PLoS Negl Trop Dis 4(12):e912PubMedCentralPubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Max-Planck-Institut für biophysikalische Chemie Göttingen, Pressemitteilung vom 28. Januar 2000 Max-Planck-Institut für biophysikalische Chemie Göttingen, Pressemitteilung vom 28. Januar 2000
15.
Zurück zum Zitat Meymandi SS, Bahmanyar M, Dabiri S et al (2010) Comparison of cytologic giemsa and real-time polymerase chain reaction technique for the diagnosis of cutaneous Leishmaniasis on scraping smears. Acta Cytol 54(4):539–545PubMed Meymandi SS, Bahmanyar M, Dabiri S et al (2010) Comparison of cytologic giemsa and real-time polymerase chain reaction technique for the diagnosis of cutaneous Leishmaniasis on scraping smears. Acta Cytol 54(4):539–545PubMed
16.
Zurück zum Zitat Morizot G, Delgiudice P, Caumes E et al (2007) Healing of old wold cutaneous Leishmaniasis in travellers treated with fluconazole: drug effect or spontaneous evolution? Am J Trop Med Hyg 76(1):48–52PubMed Morizot G, Delgiudice P, Caumes E et al (2007) Healing of old wold cutaneous Leishmaniasis in travellers treated with fluconazole: drug effect or spontaneous evolution? Am J Trop Med Hyg 76(1):48–52PubMed
17.
Zurück zum Zitat Plourde M, Coelho A, Keynan Y et al (2012) Genetic polymorphisms and drug susceptibility in four isolates of Leishmania tropica obtained from Canadian soldiers returning from Afghanistan. PLoS Negl Trop Dis 6(1):e1463PubMedCentralPubMedCrossRef Plourde M, Coelho A, Keynan Y et al (2012) Genetic polymorphisms and drug susceptibility in four isolates of Leishmania tropica obtained from Canadian soldiers returning from Afghanistan. PLoS Negl Trop Dis 6(1):e1463PubMedCentralPubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Samer H (2008). In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI et al (Hrsg) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 7. Aufl. chapter 206:2001–2007 Samer H (2008). In: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI et al (Hrsg) Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 7. Aufl. chapter 206:2001–2007
19.
Zurück zum Zitat Stebut E von (2012) 22.2.1 Kutane Leishmaniasis. Braun-Falco’s Dermatologie, Venerologie und Allergologie, 6. Aufl. S 367–373 Stebut E von (2012) 22.2.1 Kutane Leishmaniasis. Braun-Falco’s Dermatologie, Venerologie und Allergologie, 6. Aufl. S 367–373
20.
Zurück zum Zitat Stebut E von, Sunderkötter C (2007) Kutane Leishmaniasis. Hautarzt 58:445–459CrossRef Stebut E von, Sunderkötter C (2007) Kutane Leishmaniasis. Hautarzt 58:445–459CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Stebut E von, Schleicher U, Bogdan C (2012) Kutane Leishmaniasis als Reisedermatose. Hautarzt 63:233–249CrossRef Stebut E von, Schleicher U, Bogdan C (2012) Kutane Leishmaniasis als Reisedermatose. Hautarzt 63:233–249CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Thiel PPAM van, Leenstra T, Kager PA et al (2010) Miltefosine treatment of Leishmania major infection: an observational study involving Dutch military personnel returning from northern Afghanistan. Clin Infect Dis 50:80–83PubMedCrossRef Thiel PPAM van, Leenstra T, Kager PA et al (2010) Miltefosine treatment of Leishmania major infection: an observational study involving Dutch military personnel returning from northern Afghanistan. Clin Infect Dis 50:80–83PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat U.S. Army Public Health Command (Provisional) 18-008-0110 (2010) Just the fact Leishmaniasis U.S. Army Public Health Command (Provisional) 18-008-0110 (2010) Just the fact Leishmaniasis
24.
Zurück zum Zitat Vickery JP, Tribble DR, Putnam SD et al (2008) Factors associated with the use of protective measures against vector-borne diseases among troops deployed to Iraq and Afghanistan. Mil Med 173(11):1060–1067PubMed Vickery JP, Tribble DR, Putnam SD et al (2008) Factors associated with the use of protective measures against vector-borne diseases among troops deployed to Iraq and Afghanistan. Mil Med 173(11):1060–1067PubMed
Metadaten
Titel
Erfahrungen mit der kutanen Leishmaniasis
Diagnostik und Therapie im Einsatz in Nordafghanistan
Publikationsdatum
01.02.2014
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-013-2725-8

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2014

Der Hautarzt 2/2014 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DSTIG

Mitteilungen der DSTIG

Einführung zum Thema

Systemtherapie

Leitlinien kompakt für die Dermatologie

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Update Dermatologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.