Skip to main content
Erschienen in: Psychotherapeut 5/2015

01.09.2015 | Originalien

Ergebnisqualität von psychotherapeutischen Prozessen mit Jugendlichen

Einflussfaktoren in der Anfangsphase therapeutischer Prozesse

verfasst von: Mariane Krause, Olga MarÍa Fernández, Barbara Bräutigam

Erschienen in: Die Psychotherapie | Ausgabe 5/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die vorliegende Studie befasst sich mit der Ergebnisqualität von psychotherapeutischen Prozessen mit Jugendlichen in Abhängigkeit von 1) der Qualität der therapeutischen Allianz, 2) allgemeinen Veränderungsindikatoren und 3) dem Auftreten bestimmter Kommunikationsformen in der Anfangsphase therapeutischer Prozesse. Sie konzentriert sich auf die Untersuchung der ersten 3 Therapiesitzungen und interessiert sich für mögliche Zusammenhänge dieser 3 Variablen mit positiven Effekten und dem Verbleib der jugendlichen Patienten in der Psychotherapie.

Material und Methode

Es wurden 20 Psychotherapieprozesse mit 15 weiblichen und 5 männlichen Jugendlichen im Alter zwischen 13 und 17 Jahren, die unter unterschiedlichen Störungsbildern litten, in Santiago de Chile untersucht. Als Instrumente zur Erfassung von prozess- und ergebnisbezogenen Variablen wurden die chilenischen Versionen des Horvaths Working Alliance Inventory, die allgemeinen Veränderungsindikatoren, das Therapeutic Activity Coding System (TACS) und Lamberts Outcome Questionnaire OQ-45.2 verwendet.

Ergebnisse

Die 3 in der Anfangsphase von Therapien mit Jugendlichen gemessen Prozessvariablen therapeutische Allianz, allgemeine Veränderungsindikatoren und Kommunikationsformen zeigen Zusammenhänge mit der Ergebnisqualität der Therapien, gemessen als Haltequote und allgemeine Wirksamkeit.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse weisen auf die Notwendigkeit hin, die Perspektive der Jugendlichen stärker in den therapeutischen Prozess einzubeziehen.
Literatur
Zurück zum Zitat Almonte C (2003) Características de la psicopatología infantil y de la adolescencia. In: Almonte C, Montt M, Correa A (Hrsg) Psicopatología Infantil y de la Adolescencia. Mediterráneo, Santiago, S 87–105 Almonte C (2003) Características de la psicopatología infantil y de la adolescencia. In: Almonte C, Montt M, Correa A (Hrsg) Psicopatología Infantil y de la Adolescencia. Mediterráneo, Santiago, S 87–105
Zurück zum Zitat Altimir C, Krause M, de la Parra G, Dagnino P, Tomicic A, Valdés N, Echávarri O, Vilches O, Pérez JC (2010) Clients’, therapists’ and observers’ perspectives on moments and contents of therapeutic change. Psychother Res 20(4):472–487CrossRefPubMed Altimir C, Krause M, de la Parra G, Dagnino P, Tomicic A, Valdés N, Echávarri O, Vilches O, Pérez JC (2010) Clients’, therapists’ and observers’ perspectives on moments and contents of therapeutic change. Psychother Res 20(4):472–487CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Barber JP, Connolly MB, Crits-Christoph P, Gladis L, Siqueland L (2000) Alliance predicts patients’ outcome beyond in-treatment change in symptoms. J Consult Clin Psychol 68:1027–1032CrossRefPubMed Barber JP, Connolly MB, Crits-Christoph P, Gladis L, Siqueland L (2000) Alliance predicts patients’ outcome beyond in-treatment change in symptoms. J Consult Clin Psychol 68:1027–1032CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Bordin ES (1976) The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy 16:252–260 Bordin ES (1976) The generalizability of the psychoanalytic concept of the working alliance. Psychotherapy 16:252–260
Zurück zum Zitat Bronstein C, Flanders S (1998) The development of a therapeutic space in first contact with adolescents. J Child Psychother 24:5–35CrossRef Bronstein C, Flanders S (1998) The development of a therapeutic space in first contact with adolescents. J Child Psychother 24:5–35CrossRef
Zurück zum Zitat Carlberg G, Thoren A, Billstrom S, Odhammar F (2009) Children’s expectations and experiences of psychodynamic child psychotherapy. J Child Psychother 35:175–193CrossRef Carlberg G, Thoren A, Billstrom S, Odhammar F (2009) Children’s expectations and experiences of psychodynamic child psychotherapy. J Child Psychother 35:175–193CrossRef
Zurück zum Zitat Caro Gabalda I (2006) The assimilation of problematic experiences in linguistic therapy of evaluation: how did María assimilate the experience of dizziness? Psychother Res 16:422–435CrossRef Caro Gabalda I (2006) The assimilation of problematic experiences in linguistic therapy of evaluation: how did María assimilate the experience of dizziness? Psychother Res 16:422–435CrossRef
Zurück zum Zitat De la Parra G, von Bergen A, Del Río M (2002) Primeros Hallazgos de la Aplicación de un instrumento que mide resultados Psicoterapéuticos en una muestra de pacientes y de población general. Revista Chilena de Neuropsiquiatría 40:201–209 De la Parra G, von Bergen A, Del Río M (2002) Primeros Hallazgos de la Aplicación de un instrumento que mide resultados Psicoterapéuticos en una muestra de pacientes y de población general. Revista Chilena de Neuropsiquiatría 40:201–209
Zurück zum Zitat Elliott R, Shapiro DA (1992) Client and therapist as analysts of significant events In: Toukmanien SG, Rennie DL (Hrsg) Psychotherapy process research: paradigmatic and normative approaches. Sage, Newbury Park, S 163–186 Elliott R, Shapiro DA (1992) Client and therapist as analysts of significant events In: Toukmanien SG, Rennie DL (Hrsg) Psychotherapy process research: paradigmatic and normative approaches. Sage, Newbury Park, S 163–186
Zurück zum Zitat Fenton LR, Cecero JJ, Nich C, Frankforter TL, Carroll KM (2001) Perspective is everything: the predictive validity of six working alliance instruments. J Psychother Pract Res 10:262–268 Fenton LR, Cecero JJ, Nich C, Frankforter TL, Carroll KM (2001) Perspective is everything: the predictive validity of six working alliance instruments. J Psychother Pract Res 10:262–268
Zurück zum Zitat Fernández O, Herrera P, Krause M, Pérez JC, Valdés N, Vilches O, Tomicic A (2012) Episodios de Cambio y Estancamiento en Psicoterapia: Características de la comunicación verbal entre pacientes y terapeutas. Terapia Psicológica 30:5–22CrossRef Fernández O, Herrera P, Krause M, Pérez JC, Valdés N, Vilches O, Tomicic A (2012) Episodios de Cambio y Estancamiento en Psicoterapia: Características de la comunicación verbal entre pacientes y terapeutas. Terapia Psicológica 30:5–22CrossRef
Zurück zum Zitat Fonagy P, Target M, Cottrell D, Phillips J, Kurtz Z (2002) What works for whom? A critical review of treatments for children and adolescents. The Guilford Press, New York Fonagy P, Target M, Cottrell D, Phillips J, Kurtz Z (2002) What works for whom? A critical review of treatments for children and adolescents. The Guilford Press, New York
Zurück zum Zitat Flückinger C et al (2012) How central is the alliance in psychotherapy? A multilevel longitudinal meta-analysis. J Couns Psychol 59(1):10–17CrossRef Flückinger C et al (2012) How central is the alliance in psychotherapy? A multilevel longitudinal meta-analysis. J Couns Psychol 59(1):10–17CrossRef
Zurück zum Zitat Horvath AO (2006) The alliance in context: accomplishments, challenges, and future directions. Psychotherapy 43:258–263CrossRefPubMed Horvath AO (2006) The alliance in context: accomplishments, challenges, and future directions. Psychotherapy 43:258–263CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Horvath AO, Del Re AC, Flückiger C, Symonds D (2011) Alliance in individual psychotherapy. Psychotherapy 48:9–16CrossRefPubMed Horvath AO, Del Re AC, Flückiger C, Symonds D (2011) Alliance in individual psychotherapy. Psychotherapy 48:9–16CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Hubble MA, Duncan BL, Miller SD (1999) The heart and soul of change: what works in therapy. American Psychological Association, Washington D.C.CrossRef Hubble MA, Duncan BL, Miller SD (1999) The heart and soul of change: what works in therapy. American Psychological Association, Washington D.C.CrossRef
Zurück zum Zitat Kazdin A (2004) Psychotherapy for children and adolescents. In: Lambert M (Hrsg) Bergin and Garfield’s Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, New York Kazdin A (2004) Psychotherapy for children and adolescents. In: Lambert M (Hrsg) Bergin and Garfield’s Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, New York
Zurück zum Zitat Krause M (2005/2011) Psicoterapia y Cambio. Una mirada desde la subjetividad. Ediciones Universidad Católica de Chile, Santiago Krause M (2005/2011) Psicoterapia y Cambio. Una mirada desde la subjetividad. Ediciones Universidad Católica de Chile, Santiago
Zurück zum Zitat Krause M, Altimir C, Horvath A (2011) Deconstructing the therapeutic alliance: reflections on the underlying dimensions of the concept. Clínica y Salud 22:267–283CrossRef Krause M, Altimir C, Horvath A (2011) Deconstructing the therapeutic alliance: reflections on the underlying dimensions of the concept. Clínica y Salud 22:267–283CrossRef
Zurück zum Zitat Krause M, Pérez JC, Altimir C, de la Parra G (2014) Generic change indicators in therapeutic processes with different outcomes. Psychother Res. doi:10.1080/10503307.2014.935516 Krause M, Pérez JC, Altimir C, de la Parra G (2014) Generic change indicators in therapeutic processes with different outcomes. Psychother Res. doi:10.1080/10503307.2014.935516
Zurück zum Zitat Orlinsky D, Howard KJ (1986) Process and outcome in psychotherapy. In: Garfield SL, Bergin AE (Hrsg) Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, New York, S 311–384 Orlinsky D, Howard KJ (1986) Process and outcome in psychotherapy. In: Garfield SL, Bergin AE (Hrsg) Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, New York, S 311–384
Zurück zum Zitat Orlinsky D, Howard KJ (1987) A generic model of psychotherapy. J Integr Eclect Psychother 6:6–27 Orlinsky D, Howard KJ (1987) A generic model of psychotherapy. J Integr Eclect Psychother 6:6–27
Zurück zum Zitat Orlinsky D, Grawe K, Parks K (1994) Process and outcome in psychotherapy. In: Bergin L, Garfield L (Hrsg) Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, Nueva York, S 270–376 Orlinsky D, Grawe K, Parks K (1994) Process and outcome in psychotherapy. In: Bergin L, Garfield L (Hrsg) Handbook of psychotherapy and behavior change. Wiley, Nueva York, S 270–376
Zurück zum Zitat Pacheco B, Lizana P, Celhay I, Pereira J (2007) Características clínicas de niños y adolescentes menores de 18 años hospitalizados en una clínica psiquiátrica universitaria. Rev Éd Chile 135(6):751–775 Pacheco B, Lizana P, Celhay I, Pereira J (2007) Características clínicas de niños y adolescentes menores de 18 años hospitalizados en una clínica psiquiátrica universitaria. Rev Éd Chile 135(6):751–775
Zurück zum Zitat Reyes L, Arístegui R, Krause M, Strasser K, de la Parra G, Tomicic A, Dagnino P, Vilches O, Valdés N, Echávarri O, Altimir C, Ramírez I, Ben-Dov P (2008) Language and therapeutic change: a speech acts analysis. Psychother Res 18:355–362CrossRefPubMed Reyes L, Arístegui R, Krause M, Strasser K, de la Parra G, Tomicic A, Dagnino P, Vilches O, Valdés N, Echávarri O, Altimir C, Ramírez I, Ben-Dov P (2008) Language and therapeutic change: a speech acts analysis. Psychother Res 18:355–362CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Russell R, Shirk S, Jungbluth N (2008) First-session pathways to the working alliance in cognitive behavioral therapy for adolescent depression. Psychother Res 18:15–27CrossRefPubMed Russell R, Shirk S, Jungbluth N (2008) First-session pathways to the working alliance in cognitive behavioral therapy for adolescent depression. Psychother Res 18:15–27CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Santibañez P (2001) La alianza terapéutica en psicoterapia. Traducción, adaptación y examen inicial de las propiedades psicométricas del „Working Alliance Inventory“ en Chile. Tesis para optar al grado de Magíster, Universidad Católica de Chile, Santiago Santibañez P (2001) La alianza terapéutica en psicoterapia. Traducción, adaptación y examen inicial de las propiedades psicométricas del „Working Alliance Inventory“ en Chile. Tesis para optar al grado de Magíster, Universidad Católica de Chile, Santiago
Zurück zum Zitat Seiffge-Krenke I (2012) Entwicklungspsychologie der Adoleszenz. Erwachsenwerden im 21. Jahrhundert. In: Grimmer B, Sammet I, Damman G (Hrsg) Psychotherapie in der Spätadoleszenz. Kohlhammer, Stuttgart, S 15–31 Seiffge-Krenke I (2012) Entwicklungspsychologie der Adoleszenz. Erwachsenwerden im 21. Jahrhundert. In: Grimmer B, Sammet I, Damman G (Hrsg) Psychotherapie in der Spätadoleszenz. Kohlhammer, Stuttgart, S 15–31
Zurück zum Zitat Shirk SR, Karver MS, Brown R (2011) The alliance in child and adolescent psychotherapy. Psychotherapy 48(1):17–24CrossRefPubMed Shirk SR, Karver MS, Brown R (2011) The alliance in child and adolescent psychotherapy. Psychotherapy 48(1):17–24CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Valdés N, Tomicic A, Pérez C, Krause M (2010) Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (SCAT-1.0): Dimensiones y categorías de las acciones comunicacionales de pacientes y psicoterapeutas. Revista Argentina de Clínica Psicológica 19:117–130 Valdés N, Tomicic A, Pérez C, Krause M (2010) Sistema de Codificación de la Actividad Terapéutica (SCAT-1.0): Dimensiones y categorías de las acciones comunicacionales de pacientes y psicoterapeutas. Revista Argentina de Clínica Psicológica 19:117–130
Zurück zum Zitat Weisz JR, Sandler IN, Durlak JA, Anton BS (2005) Promoting evidence-based prevention and treatment. Am Psychol 60:628–648CrossRefPubMed Weisz JR, Sandler IN, Durlak JA, Anton BS (2005) Promoting evidence-based prevention and treatment. Am Psychol 60:628–648CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Ergebnisqualität von psychotherapeutischen Prozessen mit Jugendlichen
Einflussfaktoren in der Anfangsphase therapeutischer Prozesse
verfasst von
Mariane Krause
Olga MarÍa Fernández
Barbara Bräutigam
Publikationsdatum
01.09.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Psychotherapie / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 2731-7161
Elektronische ISSN: 2731-717X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00278-015-0037-4

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2015

Psychotherapeut 5/2015 Zur Ausgabe

Neue Medien und Psychotherapie

Internetbasierte Gesundheitsinterventionen

Schwerpunkt: Die Zukunft der Psychotherapie - Originalien

Zukunft der Psychotherapie in der Psychiatrie

Schwerpunkt: Die Zukunft der Psychotherapie - Originalien

Neue Felder in der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik

Schwerpunkt: Die Zukunft der Psychotherapie - Originalien

Chancenungleichheit auf der Suche nach einem Therapieplatz