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18.03.2019 | Übersichten | Ausgabe 4/2019 Open Access

Der Radiologe 4/2019

Erhöhte Signalintensitäten und Gadolinium-Werte im Gehirn nach Gabe Gadolinium-haltiger MR-Kontrastmittel

Klinische Beobachtungen und Ergebnisse aus präklinischer Forschung

Zeitschrift:
Der Radiologe > Ausgabe 4/2019
Autoren:
L. Schöckel, MD T. Balzer, H. Pietsch

Zusammenfassung

Hintergrund

In zahlreichen klinischen MRT-Studien wird ein Zusammenhang zwischen der wiederholten Gabe (linearer) Gadolinium-haltiger MR-Kontrastmittel und einer erhöhten Signalintensität in bestimmten Hirnarealen diskutiert. Im November 2017 hat die Europäische Kommission die Anwendung einiger dieser Kontrastmittel untersagt.

Ziel der Arbeit

Die Gründe für diese Entscheidung werden dargestellt und diskutiert.

Material und Methoden

Die regulatorischen Beschlüsse werden ausgewertet und klinische und präklinische Forschungsarbeiten diskutiert.

Ergebnisse

Unterschiede in der Struktur und Stabilität der Gadolinium-haltigen MR-Kontrastmittelmoleküle erklären die beobachteten erhöhten Signalintensitäten in einzelne Hirnbereichen (z. B. Nucleus dentatus) nach mehrmaliger Injektion linearer Kontrastmittel. Dieses Phänomen wurde nicht nach wiederholter Gabe makrozyklischer Kontrastmittel beobachtet. Präklinische Studien konnten diese Ergebnisse bestätigen.

Diskussion

Bis heute sind keine klinischen Symptome berichtet worden, die durch erhöhte Signalintensitäten oder Gadolinium-Werte im Gehirn verursacht wurden.

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