Vulvovaginale Infektion? Nein: Vulvodynie
- 28.01.2025
- Erkrankungen der Genitalorgane
- Leitthema
- Verfasst von
- Prof. Dr. Werner Mendling
- Erschienen in
- Die Gynäkologie | Ausgabe 2/2025
Zusammenfassung
Hintergrund
Vulvodynie tritt bei mindestens 10 % der Frauen weltweit auf, wird aber meist erst nach Jahren richtig erkannt. Die betroffenen Fauen sind psychisch, körperlich und sexuell schwer beeinträchtigt.
Diagnostik
Kriterien sind nach Ausschluss von Infektionen, neurologischen, dermatologischen oder neoplastischen Erkrankungen Schmerzen und Brennen über mindestens 3 Monate spontan oder bei Berührung/Penetration im Bereich der gesamten Vulva und Analregion oder lokalisiert an Klitorisspitze, Vestibulum usw. Für Anamnese und Diagnostik werden Ruhe, Zeit und Verständnis benötigt. Bakteriologische Abstriche und Probeexzisionen sind nicht erforderlich (können aber bei z. B. Nachweis pathologischer Neuroproliferation oder Mastzellzahlen Therapiehinweise geben), wohl aber pH-Messung, Nativpräparat, ggf. Pilzkultur und der Q‑Tip-Test zur Exploration der Schmerzzone.
Therapie
Therapeutisch kommen multimodale, interdisziplinäre Therapie (Physiotherapie, Schmerztherapie, Verhaltenstherapie), bei Versagen stationäre psychosomatische Behandlung und in gut definierter Indikationsstellung als letzte Maßnahme die Vestibulektomie infrage.
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- Titel
- Vulvovaginale Infektion? Nein: Vulvodynie
- Verfasst von
-
Prof. Dr. Werner Mendling
- Publikationsdatum
- 28.01.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Erkrankungen der Genitalorgane
Sexuelle Gesundheit
Gynäkologische Psychosomatik
Angst
Depressive Störungen
Sexuelle Gesundheit
Antibiotika
Lokale Antimykotika
Systemische Antimykotika
Kopfschmerzen
Endometriose
Fibromyalgiesyndrom
Posttraumatische Belastungsstörung
Posttraumatische Belastungsstörung
Essstörungen
Psychotherapie
Candida albicans
Orale Kontrazeption
Gestagene
Drohende Frühgeburt
Gestationsdiabetes
Escitalopram
Gynäkologie und Geburtshilfe - Erschienen in
-
Die Gynäkologie / Ausgabe 2/2025
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00129-024-05326-7
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