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Erschienen in:

10.10.2018 | Erkrankungen der Schilddrüse | Originalien

Veränderung der Altersstruktur und Häufigkeit von Komorbiditäten bei Patienten im bg-lichen Heilverfahren

verfasst von: C. Kruppa, C. Maier, P. Zahn, T. A. Schildhauer

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 8/2019

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Zusammenfassung

Hintergrund

Aufgrund demografischer Veränderungen ist der Anteil an älteren Patienten angestiegen. Diese weisen zumeist eine höhere Rate an Komorbiditäten auf, welche den stationären Aufenthalt beeinflussen. Im BG(Berufsgenossenschaft)-Wesen erfolgt derzeit keine einheitliche Erfassung solcher Komorbiditäten, auch wenn deren klinische Relevanz außer Frage steht. Anpassungen innerhalb des Systems mit verstärkter interdisziplinärer Behandlung sind notwendig.

Fragestellung

Ziel dieser Studie ist die Analyse von Veränderungen der Altersstruktur und Komorbiditätsrate bei bg-lich versicherten Patienten.

Methoden

Die Studie ist eine retrospektive Auswertung der Altersstruktur und Komorbiditäten aller bg-lich versicherten stationär, operativ behandelten Patienten in den Jahren 2005 (n = 631), 2010 (n = 1180), 2015/2016 (n = 2315). Verglichen wurden die Altersgruppen „≤29 Jahre“, „30 bis 49 Jahre“, „50 bis 65 Jahre“ und „≥66 Jahre“.

Ergebnisse

Es zeigten sich eine signifikante Zunahme des prozentualen Anteils an Patienten zwischen 50 und 65 Jahren: 2005 (26,5 %), 2010 (30,5 %), 2015/16 (37,3 %) (p < 0,001) sowie eine signifikante Zunahme des prozentualen Anteils von Patienten mit mindestens einer Komorbidität: 2005 (38,7 %), 2010 (52,5 %), 2015/16 (52,9 %) (p = 0,01). Diese Veränderung war statistisch signifikant (p < 0,001, p = 0,005) innerhalb der Altersgruppen „30 bis 49 Jahre“ (2005 (31,1 %), 2015/16 (49,0 %)) und Altersgruppe „50 bis 65 Jahre“ (2005 (55,7 %), 2015/16 (67,1 %)). Signifikante Veränderungen betrafen die arterielle Hypertonie, Adipositas per magna, Schilddrüsenerkrankungen und respiratorische Erkrankungen. Darüber hinaus zeigte sich eine Zunahme an multimorbiden Patienten.

Diskussion

Eine veränderte Altersstruktur mit Tendenz zu einer erhöhten Anzahl älterer Patienten mit einer erhöhten Anzahl an Komorbiditäten kann festgestellt werden. Im derzeitigen Dokumentationssystem des bg-lichen Heilverfahrens werden diese Komorbiditäten unzureichend erfasst und berücksichtigt, obwohl deren klinische Relevanz unstrittig ist. Anpassungen im Hinblick intensivierter interdisziplinärer Zusammenarbeit sind hier erforderlich.
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Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arroyo W, Nelson KJ, Belmont PJ Jr. et al (2013) Pelvic trauma: What are the predictors of mortality and cardiac, venous thrombo-embolic and infectious complications following injury? Injury 44:1745–1749CrossRefPubMed Arroyo W, Nelson KJ, Belmont PJ Jr. et al (2013) Pelvic trauma: What are the predictors of mortality and cardiac, venous thrombo-embolic and infectious complications following injury? Injury 44:1745–1749CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Balachandran S, Lee A, Denehy L et al (2016) Risk factors for sternal complications after cardiac operations: a systematic review. Ann Thorac Surg 102:2109–2117CrossRefPubMed Balachandran S, Lee A, Denehy L et al (2016) Risk factors for sternal complications after cardiac operations: a systematic review. Ann Thorac Surg 102:2109–2117CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Canturk Z, Canturk NZ, Cetinarslan B et al (2003) Nosocomial infections and obesity in surgical patients. Obes Res 11:769–775CrossRefPubMed Canturk Z, Canturk NZ, Cetinarslan B et al (2003) Nosocomial infections and obesity in surgical patients. Obes Res 11:769–775CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Clement RC, Haddix KP, Creighton RA et al (2016) Risk factors for infection after knee arthroscopy: analysis of 595,083 cases from 3 United States databases. Arthroscopy 32:2556–2561CrossRefPubMed Clement RC, Haddix KP, Creighton RA et al (2016) Risk factors for infection after knee arthroscopy: analysis of 595,083 cases from 3 United States databases. Arthroscopy 32:2556–2561CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Fuchs J, Busch M, Lange C et al (2012) Prevalence and patterns of morbidity among adults in Germany. Results of the German telephone health interview survey German Health Update (GEDA) 2009. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:576–586CrossRefPubMed Fuchs J, Busch M, Lange C et al (2012) Prevalence and patterns of morbidity among adults in Germany. Results of the German telephone health interview survey German Health Update (GEDA) 2009. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55:576–586CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Hernandez RK, Do TP, Critchlow CW et al (2012) Patient-related risk factors for fracture-healing complications in the United Kingdom General Practice Research Database. Acta Orthop 83:653–660CrossRefPubMedPubMedCentral Hernandez RK, Do TP, Critchlow CW et al (2012) Patient-related risk factors for fracture-healing complications in the United Kingdom General Practice Research Database. Acta Orthop 83:653–660CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Hollis S, Lecky F, Yates DW et al (2006) The effect of pre-existing medical conditions and age on mortality after injury. J Trauma 61:1255–1260CrossRefPubMed Hollis S, Lecky F, Yates DW et al (2006) The effect of pre-existing medical conditions and age on mortality after injury. J Trauma 61:1255–1260CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Hong J, Lee WK, Kim MK et al (2013) Effect of comorbidity on length of hospital stay and in-hospital mortality among unintentionally injured patients. Accid Anal Prev 52:44–50CrossRefPubMed Hong J, Lee WK, Kim MK et al (2013) Effect of comorbidity on length of hospital stay and in-hospital mortality among unintentionally injured patients. Accid Anal Prev 52:44–50CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Jahng KH, Bas MA, Rodriguez JA et al (2016) Risk factors for wound complications after direct anterior approach hip arthroplasty. J Arthroplasty 31:2583–2587CrossRefPubMed Jahng KH, Bas MA, Rodriguez JA et al (2016) Risk factors for wound complications after direct anterior approach hip arthroplasty. J Arthroplasty 31:2583–2587CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Katrancha ED, Zipf J, Abrahams N et al (2017) Retrospective evaluation of the impact of a geriatric trauma institute on fragility hip fracture patient outcomes. Orthop Nurs 36:330–334CrossRefPubMed Katrancha ED, Zipf J, Abrahams N et al (2017) Retrospective evaluation of the impact of a geriatric trauma institute on fragility hip fracture patient outcomes. Orthop Nurs 36:330–334CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Lai K, Bohm ER, Burnell C et al (2007) Presence of medical comorbidities in patients with infected primary hip or knee arthroplasties. J Arthroplasty 22:651–656CrossRefPubMed Lai K, Bohm ER, Burnell C et al (2007) Presence of medical comorbidities in patients with infected primary hip or knee arthroplasties. J Arthroplasty 22:651–656CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Lee FH, Shen PC, Jou IM et al (2015) A population-based 16-year study on the risk factors of surgical site infection in patients after bone grafting: a cross-sectional study in Taiwan. Medicine (Baltimore) 94:e2034CrossRef Lee FH, Shen PC, Jou IM et al (2015) A population-based 16-year study on the risk factors of surgical site infection in patients after bone grafting: a cross-sectional study in Taiwan. Medicine (Baltimore) 94:e2034CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Liao CC, Lin CS, Shih CC et al (2014) Increased risk of fracture and postfracture adverse events in patients with diabetes: two nationwide population-based retrospective cohort studies. Diabetes Care 37:2246–2252CrossRefPubMed Liao CC, Lin CS, Shih CC et al (2014) Increased risk of fracture and postfracture adverse events in patients with diabetes: two nationwide population-based retrospective cohort studies. Diabetes Care 37:2246–2252CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Mackenzie EJ, Morris JA Jr., Edelstein SL (1989) Effect of pre-existing disease on length of hospital stay in trauma patients. J Trauma 29:757–764 (discussion 755–764)CrossRefPubMed Mackenzie EJ, Morris JA Jr., Edelstein SL (1989) Effect of pre-existing disease on length of hospital stay in trauma patients. J Trauma 29:757–764 (discussion 755–764)CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat McMahon DJ, Schwab CW, Kauder D (1996) Comorbidity and the elderly trauma patient. World J Surg 20:1113–1119 (discussion 1119–1120)CrossRefPubMed McMahon DJ, Schwab CW, Kauder D (1996) Comorbidity and the elderly trauma patient. World J Surg 20:1113–1119 (discussion 1119–1120)CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Milzman DP, Boulanger BR, Rodriguez A et al (1992) Pre-existing disease in trauma patients: a predictor of fate independent of age and injury severity score. J Trauma 32:236–243 (discussion 243–234)CrossRefPubMed Milzman DP, Boulanger BR, Rodriguez A et al (1992) Pre-existing disease in trauma patients: a predictor of fate independent of age and injury severity score. J Trauma 32:236–243 (discussion 243–234)CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Mubang RN, Stoltzfus JC, Cohen MS et al (2015) Comorbidity-polypharmacy score as predictor of outcomes in older trauma patients: a retrospective validation study. World J Surg 39:2068–2075CrossRefPubMed Mubang RN, Stoltzfus JC, Cohen MS et al (2015) Comorbidity-polypharmacy score as predictor of outcomes in older trauma patients: a retrospective validation study. World J Surg 39:2068–2075CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Pedersen AB, Mehnert F, Johnsen SP et al (2010) Risk of revision of a total hip replacement in patients with diabetes mellitus: a population-based follow up study. J Bone Joint Surg Br 92:929–934CrossRefPubMed Pedersen AB, Mehnert F, Johnsen SP et al (2010) Risk of revision of a total hip replacement in patients with diabetes mellitus: a population-based follow up study. J Bone Joint Surg Br 92:929–934CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Shoko T, Shiraishi A, Kaji M et al (2010) Effect of pre-existing medical conditions on in-hospital mortality: analysis of 20,257 trauma patients in Japan. J Am Coll Surg 211:338–346CrossRefPubMed Shoko T, Shiraishi A, Kaji M et al (2010) Effect of pre-existing medical conditions on in-hospital mortality: analysis of 20,257 trauma patients in Japan. J Am Coll Surg 211:338–346CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Statistisches Bundesamt (2015) Neue Bevölkerungsvorausberechnung für Deutschland bis 2060. Pressemitteilung vom 28. April 2015 – 153/15 Statistisches Bundesamt (2015) Neue Bevölkerungsvorausberechnung für Deutschland bis 2060. Pressemitteilung vom 28. April 2015 – 153/15
22.
Zurück zum Zitat Wutzler S, Maegele M, Marzi I et al (2009) Association of preexisting medical conditions with in-hospital mortality in multiple-trauma patients. J Am Coll Surg 209:75–81CrossRefPubMed Wutzler S, Maegele M, Marzi I et al (2009) Association of preexisting medical conditions with in-hospital mortality in multiple-trauma patients. J Am Coll Surg 209:75–81CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Veränderung der Altersstruktur und Häufigkeit von Komorbiditäten bei Patienten im bg-lichen Heilverfahren
verfasst von
C. Kruppa
C. Maier
P. Zahn
T. A. Schildhauer
Publikationsdatum
10.10.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 8/2019
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-018-0569-5

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