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Bildgebung: Entzündliche Erkrankungen des Felsenbeins

Meistens können entzündliche Erkrankungen des Felsenbeins klinisch diagnostiziert werden. Bei bestimmten Krankheitsentitäten muss jedoch die Ausdehnung des Befundes mithilfe der Schnittbildgebung erfasst oder es müssen wichtige Komplikationen ausgeschlossen werden. In diesem Artikel werden die wichtigsten entzündlichen Läsionen des Schläfenbeins und des Mittelohrs sowie die Differenzialdiagnosen besprochen.

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Neue Therapieoptionen und Klassifikationen bei Schwindel und Okulomotorikstörungen

Schwindel und Okulomotorikstörungen sind Ausdruck einer Störung multisensorischer Netzwerke. Jüngste klinische, neurophysiologische, biomechanische, genetische und bildgebende Studien haben unser Wissen über Diagnose und Therapie erheblich erweitert. Dieser Artikel bietet einen Überblick über neue Therapieoptionen und Klassifikationen.

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Tinnitus – das sind die neuesten Erkenntnisse

In der Tinnitusforschung und -behandlung hat sich im vergangenen Jahr viel getan. Aufbauend auf neuen Studien konnten zentrale Mechanismen besser verstanden werden, beispielsweise wie Tinnitus entsteht. Mehr dazu und zu weiteren aktuellen Entwicklungen erfahren Sie im folgenden Beitrag.

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Kasuistiken

26-jähriger Patient mit akuter Wesensveränderung, Aufmerksamkeitsschwankungen und Tinnitus

Ein zuvor gesunder 26-Jähriger zeigt plötzlich Wesensveränderungen, Vigilanzschwankungen und Tinnitus. Bei der Untersuchung wirkt er schläfrig, gelegentlich unruhig und psychomotorisch erregt. Er gibt nur einzelne Laute von sich und reagiert nicht auf Anweisungen. Erste Befunde deuten auf eine virale Enzephalitis hin. Doch stimmt diese Diagnose?

Was löst hier eine schwere Kiefergelenkzerstörung aus?

Weil die Schmerzen im linken Unterkiefer immer schlimmer werden, kommt die 26-jährige Patientin in die LMU-Klinik. Bereits seit fünf Jahren leidet sie unter wiederkehrenden Schmerzen im Unterkiefer. Anamnestisch hat alles angefangen mit einer Otitis media acuta. 

Ohrenschmerzen und anhaltende Otorrhö – Wie gehen Sie weiter vor?

Ein 28-jähriger Mann stellt sich mit erstmalig aufgetretener Otorrhö rechts vor, die bereits seit zweieinhalb Wochen anhält. Zudem bestehen Juckreiz im Gehörgang, ein rauschendes Ohrgeräusch und Otalgie.

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Beschreibung und Anwendung primärer, sekundärer und tertiärer Präventionsmöglichkeiten in der Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde

Dem Begriff der Prävention kommt in der modernen Medizin eine kontinuierlich wachsende Bedeutung zu. Das Robert Koch-Institut (RKI) definiert Prävention als sämtliche Maßnahmen, die darauf abzielen, Erkrankungen zu vermeiden, hinauszuzögern oder …

Stapediusreflexmessung in der Praxis

Bei einem akustischen Signal mit ausreichend hohem Schallpegel wird der Stapediusreflex ausgelöst: Der Musculus stapedius kontrahiert und die Gehörknöchelchenkette versteift, die Schallübertragung von tiefen Frequenzen wird gedämpft, von hohen …

Cochleaimplantatversorgung bei Morbus Menière

Der Morbus Menière ist eine chronische Innenohrerkrankung mit rezidivierenden Schwindelattacken, Tinnitus und Hörverlust, die bei einem Teil der Patienten zu hochgradiger Schallempfindungsschwerhörigkeit führt. Die Diagnostik erfolgt seit 2015 …

zusammenHÖREN – eine explorative Follow-up-Studie zu Hörverlust und kognitiver Veränderung in Altenpflegeeinrichtungen

Diese Studie untersucht den Zusammenhang zwischen Hörverlust und kognitivem Abbau bei älteren Menschen, die in Pflegeeinrichtungen in der Region Hannover leben. Der Hörverlust wurde anhand von Reinton- und Sprachaudiogrammen ermittelt, während der …

Zukunftsperspektiven der Ohrchirurgie

Ein fundierter Blick in die Zukunft der Ohrchirurgie erfordert die Reflexion ihrer Geschichte und insbesondere ihres aktuellen Entwicklungsstands. Diese Disziplin war stets von Umwegen, Zufällen und wegweisenden Wendepunkten geprägt – und dürfte …

Prävalenz und diagnostische Aspekte von Gleichgewichtsstörungen bei Kindern mit Schwerhörigkeit

Kinder mit Schwerhörigkeiten und Gleichgewichtsstörungen sind schon allein aufgrund ihrer Hörstörung Bedingungen ausgesetzt, die ihre sprachliche und allgemeine Entwicklung beeinträchtigen können. Dies kann sich negativ auf ihre Bildungschancen …

Etablierung einer Hörscreeningzentrale zum Neugeborenen-Hörscreening im Land Baden-Württemberg

Seit dem 01.01.2019 erfolgt die zentrale Nachverfolgung von auffälligen Hörscreening-Ergebnissen im Land Baden-Württemberg durch eine hierzu eigens etablierte Hörscreeningzentrale für das Neugeborenen-Hörscreening mit Sitz in Heidelberg und …

Neue Entwicklungen der Innenohrbildgebung bei M. Menière

Der M. Menière (MM) ist eine klinische Diagnose; dennoch ist die klinische Einordnung oftmals alles andere als trivial. Innenohr- und Felsenbeinbildgebung mittels Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT) werden seit Jahren …

Sakkotomie: Retrochirurgie oder Neotherapie?

Die Sakkotomie als intermediäre, funktionserhaltende Behandlung bei Morbus Menière ist aus dem Fokus geraten: uneinheitliche Daten, widersprüchliche Berichte. Ist sie tatsächlich obsolet – oder verdient sie eine erneute, differenzierte Bewertung?

Buchkapitel zum Thema

Hals-Nasen- und Ohrenerkrankungen

Im Vordergrund der symptomatischen Behandlung mit RhinologikaRhinologika steht die Beseitigung der behinderten Nasenatmung. Sie ist das am meisten störende Symptom aller Rhinitisformen, wobei in manchen Fällen noch Niesreiz und eine Hypersekretion …

Tinnitus

Tinnitus ist eine relativ häufige akustische Perzeptionsstörung, die bei einem Teil der Betroffenen mit erheblicher psychischer Beeinträchtigung verbunden ist, die bis zur Arbeitsunfähigkeit führen kann. Diese wird weniger durch die …

Beschwerden und Erkrankungen im Bereich von Nase, Ohren, Mund und Hals

Einzelne Erkrankungen im Bereich von Nase, Ohren, Mund und Hals, die häufig mit Fieber einhergehen, wurden bereits in Kap. 2 vorgestellt.

Ohr

Der zweite Sinn nach Aristoteles ist das Hören, die auditive Wahrnehmung. Als peripherer Teil der Hörbahn erfolgt hier die Aufnahme, Verstärkung und Weiterleitung der akustischen Informationen. Der evolutionsbiologisch recht alte Sinn führt bei …

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Riskante Formfehler in Arztpraxen: Diese 5 Nachlässigkeiten können teuer werden

Ein 500.000-Euro-Regress wegen fehlender Rezeptunterschrift sorgte jüngst für Aufregung. Es gibt aber noch mehr Fehler, die für eine Praxis richtig teuer werden können. Hier sind die gefährlichsten Nachlässigkeiten.

Covid verdoppelt Risiko für chronische Rhinosinusitis

Erwachsene mit Covid-19 erhielten in den Monaten nach einem PCR-Nachweis deutlich häufiger eine neue CRS-Diagnose als Personen mit negativem PCR-Test. Der Risikoanstieg zeigte sich unter allen Varianten, am stärksten in der Omikron-Periode.

Real-World Daten bestätigen Nivolumab bei Kopf-Hals-Tumoren

In der nicht-interventionellen Real-World-Studie HANNA wurde Nivolumab bei Menschen mit rezidiviertem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom der Kopf-Hals-Region in verschiedenen Therapielinien geprüft. Ein Kollege präsentierte auf dem diesjährigen Krebskongress in Berlin die finalen Daten.

Mehr molekulare Diagnostik bei Krebs ist nicht immer besser

Neue molekularpathologische Methoden erhöhen die diagnostische Sensitivität bei Tumorerkrankungen. Aber verfeinert ein stetiges Mehr an molekularer Diagnostik auch die therapeutische Präzision? Diese Frage wurde im Rahmen des Deutschen Krebskongresses (DKK) 2026 in Berlin diskutiert. 

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Bildnachweise
Otitis media bds., Mastoiditis rechts/© Reith W. und Kettner M. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Frau mit Schwindelattacke/© Pheelings Media / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Medizinisches Personal während einer Op/© Morsa Images / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodellen), Mann erleidet Schwindel/© Tunatura / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Dehiszenz des oberen vertikalen Bogengangs rech/© F. Schmäl, Tampanometrie bei einem Kind/© peakSTOCK / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Entnahme einer Gaze-Kompresse mit einer Pinzette aus der Verpackung/© ok-foto / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Linkes Ohr einer Frau/© Pixel-Shot / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Ohruntersuchung bei einem Kleinkind/© Nikola Stojadinovic / Getty Images (Symbolbild mit Fotomodell), Mann hält sich eine Hand ans Ohr/© herlanzer / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Älterer Mann legt ein Hörgerät an/© VioletaStoimenova / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Ältere Frau hält sich den Kopf/© Microgen / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Eine Frau steckt sich die Finger in die Ohren zum Schutz vor Lärm/© apomares / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Mikrobiom auf der Haut am Finger/© STEVE GSCHMEISSNER/SCIENCE PHOTO LIBRARY /Getty images / iStock, Aufbau bei einer endoskopische Mittelohrchirurgie/© Mir-Salim P., Berlin, CT des Felsenbeins bei Osteomyelitis der Schädelbasis/© Dewenter I.. et al. doi.org/10.1007/s00106-025-01649-6 unter CC-BY 4.0, Titel/© J. Hornung, Erlangen, Cholesterolgranulom im MRT/© Frederik F/ all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, In-Ear-Kophörer/© diy13 / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Tympanometrie bei einer Frau/© Viacheslav Yakobchuk (Symbolbild mit Fotomodell), Hörgerät Modell/© Kaulitz S et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH, Eine Lehrende Person unterhält sich mit einem Kind mit Cochlea-Implantat/© vgajic / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Mann mit Zeichen einer Schwerhörigkeit/© Rido / stock.adobe.com, Computertomographie Felsenbein links /© Marti S et al. doi.org/10.1007/s00106-025-01602-7 unter CC-BY 4.0, cMRT: 26-Jähriger mit Wesensveränderungen und Vigilanzstörungen/© John K. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag Gmb, Otitis externa/© Dr. P. Marazzi / Science Photo Library (Symbolbild), Search Icon, Arzt stellt Rezept aus/© Bernhard Schmerl / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Endoskopie in der Praxis/© peakSTOCK / Getty Images / iStock (Symbolbild mit Fotomodell), Plattenepithelkarzinom/© Springer Medizin Verlag GmbH, 3D Illustration einer DNA Sequenzierung/© undefined / Getty Images / iStock