Skip to main content

2015 | OriginalPaper | Buchkapitel

3. Ernährung, Medikamente und Stoffwechselkontrollen

verfasst von : Prof. Dr. med. Thomas Danne, Prof. Dr. med. Olga Kordonouri, Prof. Dr. rer. nat. Karin Lange

Erschienen in: Diabetes bei Kindern und Jugendlichen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Bei den intensivierten Formen der Insulintherapie (ICT, CSII) mit differenzierter Prandial- und Basalinsulinsubstitution können die Patienten frei entscheiden, wann und wie viel sie essen wollen. Voraussetzung ist, dass sie die Zusammensetzung der Nahrungsmittel durch Kohlenhydrataustauschtabellen, Angaben zum glykämischen Index oder neuere Bewertungen wie die Fett-Protein-Einheit kennen. Grundlage der Behandlung ist eine individualisierte Insulintherapie mit Humaninsulinen oder Insulinanaloga mit unterschiedlichen Wirkprofilen. Zusätzlich wird in der pädiatrischen Diabetologie auch der Einsatz von Biguaniden, Inkretinmimetika oder SGTL-Inhibitoren diskutiert. Ziel ist altersunabhängig ein HbA1c unter 7,5 % (58 mmol/mol). Moderne Verfahren der Blutglukoseselbstmessung, ergänzt durch Blut-β-Hydroxybutyrat-Kontrollen oder Ketonmessungen im Urin und der zunehmende Einsatz von kontinuierlicher subkutaner Glukosemessung erlauben die Einschätzung der aktuellen Stoffwechsellage.
Literatur
Zurück zum Zitat Barnard K, Sinclair JM, Lawton J, Young AJ, Holt RI (2012) Alcohol-associated risks for young adults with Type 1 diabetes: a narrative review. Diabet Med 29:434–40 PubMedCrossRef Barnard K, Sinclair JM, Lawton J, Young AJ, Holt RI (2012) Alcohol-associated risks for young adults with Type 1 diabetes: a narrative review. Diabet Med 29:434–40 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Biester T, Blaesig S, Remus K, et al. (2014) Insulin degludec’s ultra-long pharmacokinetic properties observed in adults are retained in children and adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes 15:27–33 PubMedCrossRef Biester T, Blaesig S, Remus K, et al. (2014) Insulin degludec’s ultra-long pharmacokinetic properties observed in adults are retained in children and adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes 15:27–33 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Brange J, Owens DR, Kang S, Solund A (1990) Monomeric insulins and their experimental and clinical implications. Diabetes Care 13: 923–954 PubMedCrossRef Brange J, Owens DR, Kang S, Solund A (1990) Monomeric insulins and their experimental and clinical implications. Diabetes Care 13: 923–954 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Chantelau E (2000) Diät (?) bei Diabetes mellitus. In: Berger M (Hrsg.) Diabetes mellitus, 2. Aufl. Urban & Fischer, München Jena, S. 150–180 Chantelau E (2000) Diät (?) bei Diabetes mellitus. In: Berger M (Hrsg.) Diabetes mellitus, 2. Aufl. Urban & Fischer, München Jena, S. 150–180
Zurück zum Zitat CheÈa DM, Rusu E, Stirban A, Constantin C (2012) HbA1c: Importance for Diagnosis and Treatment. Diabetes, Stoffw Herz 21: 371–382 CheÈa DM, Rusu E, Stirban A, Constantin C (2012) HbA1c: Importance for Diagnosis and Treatment. Diabetes, Stoffw Herz 21: 371–382
Zurück zum Zitat Clarke WL, Cox D, Gonder-Frederick LA, Carter W, Pohl SL (1987) Evaluating clinical accuracy of systems for self-monitoring of blood glucose. Diabetes Care 10:622–628 PubMedCrossRef Clarke WL, Cox D, Gonder-Frederick LA, Carter W, Pohl SL (1987) Evaluating clinical accuracy of systems for self-monitoring of blood glucose. Diabetes Care 10:622–628 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Danne T, Bolinder J (2014) New insulins and insulin therapy. Diabetes Technol Ther 6 Suppl 1:S34–43 CrossRef Danne T, Bolinder J (2014) New insulins and insulin therapy. Diabetes Technol Ther 6 Suppl 1:S34–43 CrossRef
Zurück zum Zitat Danne T, Lüpke K, Walte N, von Schütz W, Gall MA (2003) Insulin detemir is characterized by a consistent pharmacokinetic profile across age groups in children, adolescents and adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 26: 3087–92 PubMedCrossRef Danne T, Lüpke K, Walte N, von Schütz W, Gall MA (2003) Insulin detemir is characterized by a consistent pharmacokinetic profile across age groups in children, adolescents and adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 26: 3087–92 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Danne T, Bangstad HJ, Deeb L, Jarosz-Chobot P, Mungaie L, Saboo B, Urakami T, Battelino T, Hanas R (2014). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines. Insulin treatment in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 15 (Suppl 20): 115-34. Danne T, Bangstad HJ, Deeb L, Jarosz-Chobot P, Mungaie L, Saboo B, Urakami T, Battelino T, Hanas R (2014). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines. Insulin treatment in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 15 (Suppl 20): 115-34.
Zurück zum Zitat Deutsche Diabetes Gesellschaft (2009) (Herausgeber T. Haak, M. Kellerer, Autoren Holterhus PM et al.) Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes im Kindes und Jugendalter. Kirchheim Verlag, Mainz, www.​diabetes-kinder.​de Deutsche Diabetes Gesellschaft (2009) (Herausgeber T. Haak, M. Kellerer, Autoren Holterhus PM et al.) Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes im Kindes und Jugendalter. Kirchheim Verlag, Mainz, www.​diabetes-kinder.​de
Zurück zum Zitat Grüßer M, Jörgens V, Kronsbein P (2013) Zehn Gramm KH = … Kirchheim Verlag, Mainz Grüßer M, Jörgens V, Kronsbein P (2013) Zehn Gramm KH = … Kirchheim Verlag, Mainz
Zurück zum Zitat Heinemann et al. (2011) Biosimilar-Insuline. Diabetes, Stoffwechsel & Herz S. 375–82 Heinemann et al. (2011) Biosimilar-Insuline. Diabetes, Stoffwechsel & Herz S. 375–82
Zurück zum Zitat Heinemann L, Woodworth JR (1998) Insulin Lispro; Chapter III: Pharmacokinetics and Metabolism of Insulin Lispro. Drugs of Today 34 (Suppl. C): 23–36 Heinemann L, Woodworth JR (1998) Insulin Lispro; Chapter III: Pharmacokinetics and Metabolism of Insulin Lispro. Drugs of Today 34 (Suppl. C): 23–36
Zurück zum Zitat Heinemann L, Heise T (2001) Klinische Wirkungen und Pharmakodynamik der Insulin-Analoga Lispro, Aspart und Glargin. Dtsch Med Wschr 126: 597–604 PubMedCrossRef Heinemann L, Heise T (2001) Klinische Wirkungen und Pharmakodynamik der Insulin-Analoga Lispro, Aspart und Glargin. Dtsch Med Wschr 126: 597–604 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Henrichs HR (1990) Diagnostik der diabetischen metaboli¬schen Situation mit Hilfe der Fructosamin- (und HbA1c-) bestimmung. Der Glykierungsquotient Glyc-Qu, das Glykierungsnomogramm. Wien Klin Wochenschr 102–164 Henrichs HR (1990) Diagnostik der diabetischen metaboli¬schen Situation mit Hilfe der Fructosamin- (und HbA1c-) bestimmung. Der Glykierungsquotient Glyc-Qu, das Glykierungsnomogramm. Wien Klin Wochenschr 102–164
Zurück zum Zitat Jehle PM, Micheler C, Jehle DR, Breitig D, Boehm BO (1999) Inadequate suspension of neutral protamine Hagendorn (NPH) insulin in pens. Lancet 354:1604–7 PubMedCrossRef Jehle PM, Micheler C, Jehle DR, Breitig D, Boehm BO (1999) Inadequate suspension of neutral protamine Hagendorn (NPH) insulin in pens. Lancet 354:1604–7 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Jonassen I, Havelund S, Hoeg-Jensen T, et al. (2012) Design of the novel protraction mechanism of insulin degludec, an ultra-long-acting basal insulin. Pharm Res 29:2104–14 PubMedCrossRefPubMedCentral Jonassen I, Havelund S, Hoeg-Jensen T, et al. (2012) Design of the novel protraction mechanism of insulin degludec, an ultra-long-acting basal insulin. Pharm Res 29:2104–14 PubMedCrossRefPubMedCentral
Zurück zum Zitat Kordonouri O, Hartmann R, Remus K, Bläsig S, Sadeghian E, Danne T (2012) Benefit of supplementary fat plus protein counting as compared with conventional carbohydrate counting for insulin bolus calculation in children with pump therapy. Pediatr Diabetes 13:540–4 PubMedCrossRef Kordonouri O, Hartmann R, Remus K, Bläsig S, Sadeghian E, Danne T (2012) Benefit of supplementary fat plus protein counting as compared with conventional carbohydrate counting for insulin bolus calculation in children with pump therapy. Pediatr Diabetes 13:540–4 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Meier JJ (2012) GLP-1 receptor agonists for individualized treatment of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol 8:728–42 PubMedCrossRef Meier JJ (2012) GLP-1 receptor agonists for individualized treatment of type 2 diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol 8:728–42 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Pańkowska E, Błazik M, Groele L (2012) Does the fat-protein meal increase postprandial glucose level in type 1 diabetes patients on insulin pump: the conclusion of a randomized study. Diabetes Technol Ther 14:16–22 PubMedCrossRef Pańkowska E, Błazik M, Groele L (2012) Does the fat-protein meal increase postprandial glucose level in type 1 diabetes patients on insulin pump: the conclusion of a randomized study. Diabetes Technol Ther 14:16–22 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Prader A, Largo RH, Molinari L, Issler C (1989) Physical growth of Swiss children from birth to 20 years of age. First Zurich longitudinal study of growth and development. Helv Paediatr Acta Suppl 52:1–125 PubMed Prader A, Largo RH, Molinari L, Issler C (1989) Physical growth of Swiss children from birth to 20 years of age. First Zurich longitudinal study of growth and development. Helv Paediatr Acta Suppl 52:1–125 PubMed
Zurück zum Zitat Rewers MJ, Pillay K, de Beaufort C, Craig ME, Hanas R, Acerini CL, Maahs DM (2014). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines. Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 15 Suppl 20:102-14 Rewers MJ, Pillay K, de Beaufort C, Craig ME, Hanas R, Acerini CL, Maahs DM (2014). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines. Assessment and monitoring of glycemic control in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 15 Suppl 20:102-14
Zurück zum Zitat Robertson KJ, Schoenle E, Gucev Z, Mordhorst L, Gall MA, Ludvigsson J. (2007) Insulin detemir compared with NPH insulin in children and adolescents with Type 1 diabetes. Diabet Med 24:27–34 PubMedCrossRef Robertson KJ, Schoenle E, Gucev Z, Mordhorst L, Gall MA, Ludvigsson J. (2007) Insulin detemir compared with NPH insulin in children and adolescents with Type 1 diabetes. Diabet Med 24:27–34 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Rosario AS1, Kurth BM, Stolzenberg H, Ellert U, Neuhauser H (2010) Body mass index percentiles for children and adolescents in Germany based on a nationally representative sample (KiGGS 2003–2006). Eur J Clin Nutr 64:341–9 PubMedCrossRef Rosario AS1, Kurth BM, Stolzenberg H, Ellert U, Neuhauser H (2010) Body mass index percentiles for children and adolescents in Germany based on a nationally representative sample (KiGGS 2003–2006). Eur J Clin Nutr 64:341–9 PubMedCrossRef
Zurück zum Zitat Smart CE, Annan F, Bruno LP, Higgins LA, Acerini CL (2014). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines. Nutritional management in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 15 (Suppl 20):135-53 Smart CE, Annan F, Bruno LP, Higgins LA, Acerini CL (2014). ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines. Nutritional management in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 15 (Suppl 20):135-53
Zurück zum Zitat Thomas A., Tsioli C, Kolassa R, Danne T für die RANSuP-Studiengruppe (2014) Vorgehensweise für die Beurteilung von CGM-Profilen Diabetes Stoffw Herz 23: 77–89 Thomas A., Tsioli C, Kolassa R, Danne T für die RANSuP-Studiengruppe (2014) Vorgehensweise für die Beurteilung von CGM-Profilen Diabetes Stoffw Herz 23: 77–89
Zurück zum Zitat Willms B, Lehmann P (1990) Neuer Fructosamin-Test als Routineparameter in der Diabetes-Kontrolle. Wien Klin Wochenschr 102: 5 Willms B, Lehmann P (1990) Neuer Fructosamin-Test als Routineparameter in der Diabetes-Kontrolle. Wien Klin Wochenschr 102: 5
Metadaten
Titel
Ernährung, Medikamente und Stoffwechselkontrollen
verfasst von
Prof. Dr. med. Thomas Danne
Prof. Dr. med. Olga Kordonouri
Prof. Dr. rer. nat. Karin Lange
Copyright-Jahr
2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-642-24645-6_3

Update Pädiatrie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.