Erstattung von Health-Apps durch die gesetzliche Krankenversicherung

Eine Erstattungskategorie „App“ existiert in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) nicht. Gleichwohl gibt es Wege, wie durch die GKV eine Finanzierung von digitalen Versorgungsprodukten oder Versorgungsprozessen in Form von Apps erfolgen kann. In dieser Überblicksdarstellung werden grob die wichtigsten Finanzierungswege und Erstattungskategorien unterschieden und skizziert. Dabei wird sowohl auf die sozialrechtlichen Voraussetzungen für Vergütungen im Rahmen von Einzelverträgen mit Krankenkassen als auch auf eine Vergütung als GKV-Regelleistung eingegangen. Der Wert einer Einstiegsübersicht scheint gegeben, beachtet man, wie viele neue Akteure und Produkte sich am Gesundheitsmarkt befinden. Es wird gezeigt werden, dass Health-Apps aufgrund ihrer Neuartigkeit bestehende Erstattungswege herausfordern können. Gleichwohl existieren etablierte Marktzugangsvoraussetzungen und Erstattungswege, die es im Sinn eines lernenden Systems zu beschreiten gilt.