Erste Anwendung von Botulinumtoxin Typ B bei HNO-Patienten mit sekundärem Therapieversagen von Botulinumtoxin Typ A

Seit 2001 ist das erste Botulinumtoxin-Typ-B- (BT-B-)Präparat, NeuroBloc^®, in Deutschland zur Behandlung der zervikalen Dystonie zugelassen. Somit besteht erstmals die Möglichkeit, Patienten zu behandeln, bei denen aufgrund eines sekundären Therapieversagens eine Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A (BT-A) nicht mehr wirksam ist.

Bei 3 eigenen Patienten mit einem solchen Therapieversagen wurde die Behandlung erfolgreich mit BT-B fortgesetzt: Bei einem Patienten mit Blepharospasmus konnte mit einer Injektion von 1000 "mouse units" (MU) NeuroBloc^® pro Auge eine Wirkung für 4 Monate erzielt werden. Bei einem Patienten mit einer spasmodischen Dysphonie wurden 250 MU NeuroBloc^® in jede Stimmlippe injiziert, um eine Wirkung von 3,5 Monaten zu erreichen. Bei einer Patientin mit beidseitigem Frey-Syndrom wurden rechts 7500 MU und links 6000 MU BT-B injiziert, um das gustatorische Schwitzen für 9 Monate zu unterbinden. Somit konnte mit BT-B für die genannten Erkrankungen eine ähnliche Wirkdauer wie zuvor mit BT-A erzielt werden. Nebenwirkungen wurden bei den eingesetzten Dosierungen nicht beobachtet.