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01.09.2009 | Kasuistik | Ausgabe 6/2009

Intensivmedizin und Notfallmedizin 6/2009

Erstmanifestation eines Diabetes mellitus nach Clozapin-Einnahme

Kasuistik über eine seltene, lebensbedrohliche und reversible Nebenwirkung von Clozapin

Zeitschrift:
Intensivmedizin und Notfallmedizin > Ausgabe 6/2009
Autoren:
D. Sailer, T. Ninke, Dr. F. Brettner

Zusammenfassung

Der Fall beschreibt den Verlauf eines medikamenteninduzierten Diabetes mellitus bei einem 36 Jahre alten männlichen Patienten. Er wurde im diabetischen ketoazidotischen Koma ins Krankenhaus eingeliefert. Nachdem die Serumglukosekonzentration (initial bei 1200 mg/dl) gesenkt war, blieb die Ätiologie des Diabetes unklar, und der Patient war mit bis zu 80 IE Altinsulin pro Tag weiterhin insulinpflichtig. Das klinische Bild war weder für einen Diabetes mellitus Typ 1 noch für einen Diabetes mellitus Typ 2 typisch. Aufgrund einer psychotischen Störung war der Patient seit etwa 2 Jahren mit Clozapin eingestellt. Eine seltene Nebenwirkung dieses Medikaments ist die Entstehung eines Diabetes mellitus. Nach der Umstellung auf ein anderes Neuroleptikum senkte sich der Insulinbedarf innerhalb von 4 Tagen auf 0. Da der Krankheitsverlauf sich stark mit anderen beschriebenen Fällen deckt ist ein direkter Zusammenhang zwischen einer Therapie mit Clozapin und der Entstehung des Diabetes mellitus im beschriebenen Fall sehr wahrscheinlich.

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