Erschienen in:
05.10.2021 | Schwerpunkt
ESC/EACTS-Leitlinien 2021 zum Management von Herzklappenerkrankungen
Was sind die wichtigsten Neuerungen?
verfasst von:
Dr. med. F. S. Nettersheim, S. Baldus
Erschienen in:
Herz
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Ausgabe 1/2022
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Zusammenfassung
Im August 2021 haben die European Society of Cardiology (ESC) und die European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) ihre Leitlinien zum Management von Herzklappenerkrankungen aktualisiert. Seit der Veröffentlichung der vorherigen Version im Jahr 2017 haben sich einige neue Erkenntnisse zur Epidemiologie, Diagnose und Behandlung von Herzklappenerkrankungen ergeben, die zu einer Neubewertung mehrerer Empfehlungen geführt haben. Dabei wurden insbesondere die kritische Rolle des Herzteams bei Therapieentscheidungen erneut hervorgehoben, die Kriterien für die Auswahl der Behandlungsmodalität der Aortenklappenstenose präzisiert, die Definition der schweren sekundären Mitralklappeninsuffizienz revidiert und die Empfehlung für eine katheterbasierte Edge-to-edge-Rekonstruktion der Mitralklappe bei Patienten mit dieser Erkrankung aufgewertet. Weiterhin wurden die antithrombotischen Therapieschemata bei Patienten mit nativen Herzklappenerkrankungen und Bioprothesen neu bewertet, die Indikationen für eine frühzeitige Operation bei ausgewählten asymptomatischen Patientengruppen erweitert sowie das Potenzial von kathetergestützten Trikuspidalklappeneingriffen bei inoperablen und Hochrisikopatienten anerkannt, auch wenn Letztere noch weiter evaluiert werden müssen. Dieser Übersichtsartikel fasst die wichtigsten Empfehlungen der neuen Leitlinien zusammen.