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18.11.2019 | Gastroenterology for Geriatric Patients (S Katz and A Afzali, Section Editors) | Ausgabe 4/2019

Current Treatment Options in Gastroenterology 4/2019

Esophageal Dysphagia in the Elderly

Zeitschrift:
Current Treatment Options in Gastroenterology > Ausgabe 4/2019
Autoren:
MD Megan Q. Chan, MD Gokulakishnan Balasubramanian
Wichtige Hinweise
This article is part of the Topical Collection on Gastroenterology for Geriatric Patients

Publisher’s Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose of review

With a globally aging population, dysphagia is a growing health concern among elderly. Increasing reflux disease has contributed to an increased prevalence of dysphagia from peptic strictures and esophageal cancer. Dysphagia can lead to malnutrition and aspiration pneumonia, causing considerable morbidity and mortality. This review article focuses on recent advances in the approach and management of esophageal dysphagia.

Recent findings

Endoscopic functional luminal imaging probe is a novel test that complements upper endoscopy, esophagram, and esophageal manometry for evaluation of esophageal dysphagia. Opioid induced esophageal dysfunction (OIED) is an emerging clinical entity that can mimic achalasia. Strictures refractory to dilation can be treated with intralesional steroid injections, electrosurgical incision, or esophageal stents. Peroral endoscopic myotomy (POEM) is gaining in popularity for treatment of achalasia and other spastic disorders of esophagus.

Summary

Treatment of esophageal dysphagia may include proton pump inhibitors, endoscopic dilation, or surgery and requires a personalized approach based on risks and benefits. POEM is a valuable therapy for achalasia, but further studies are needed to evaluate its use, and other alternatives, for treatment of OIED and spastic esophageal disorders.

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