nach oben

Trauma und Berufskrankheit

Erschienen in:

01.12.2014 | Leitthema

Essex-Lopresti-Verletzungen

Instabilitätseinschätzung und Therapie des distalen Radioulnargelenks

verfasst von: PD Dr. T. Gausepohl

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Ausgabe 4/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Unterarmknochen sind durch mehrere Bandsysteme gelenkig miteinander verbunden. Neben dem proximalen und distalen Radioulnargelenk mit seinem Bandapparat übernimmt die Membrana interossea wesentliche Aufgaben bei der Kraftübertragung von der Speiche auf die Elle. Bei Resektion des Speichenkopfs im Zusammenhang mit nichtrekonstruierbaren Frakturen ist die Intaktheit der Membran prognostisch bedeutsam. Ihre Mitverletzung bedingt eine Proximalisierung der Speiche und wirkt sich auf die Mechanik des Handgelenks aus. Klinisch und radiologisch zeigt sich die Ruptur der Membrana interossea fast ausschließlich im Handgelenk.

Therapie

Die gestörte Funktion des Handgelenks kann auf unterschiedliche Weise wiederhergestellt werden: in der Akutsituation durch Rekonstruktion oder Ersatz des Speichenkopfs, in der chronischen Situation am ehesten durch eine Ulnaverkürzungsosteotomie. Chirurgische Techniken zur Reparatur der Membran selbst sind derzeit noch nicht verfügbar.

Antuña SA, Sánchez-Márquez JM, Barco R (2010 Long-term results of radial head resection following isolated radial head fractures in patients younger than forty years old. J Bone Joint Surg Am 92(3):558–566PubMedCrossRef

Brin YS, Palmanovich E, Bivas A et al (2014) Treating acute Essex-Lopresti injury with the TightRope device: a case study. Tech Hand Up Extrem Surg 18(1):51–55PubMedCrossRef

Broberg MA, Morrey BF (1986) Results of delayed excision of the radial head after fracture. J Bone Joint Surg Am 68:669–673PubMed

Coleman DA, Blair WF, Shur D (1987) Resection of the radial head for fracture of the radial head: long term follow-up of 17 cases. J Bone Joint Surg Am 89:385–392

Curr JF, Coe WA (1946) Dislocation of the inferior radio-ulnar joint. Br J Surg 34:74–77PubMedCrossRef

Duckworth AD, Wickramasinghe NR, Clement ND et al (2014) Radial head replacement for acute complex fractures: what are the rate and risks factors for revision or removal? Clin Orthop Relat Res 472(7):2136–2143PubMedCrossRef

Essex Lopresti P (1951) Fractures of the radial head with distal radio-ulnar dislocation. Report of two cases. J Bone Joint Surg Br 33B(2):244–247

Fester EW, Murray PM, Sanders TG et al (2002) The efficacy of magnetic resonance imaging and ultrasound in detecting disruptions of the forearm interosseous membrane: a cadaver study. J Hand Surg Am 27(3):418–424PubMedCrossRef

Fowler JR, Goitz RJ (2013) Radial head fractures: indications and outcomes for radial head arthroplasty. Orthop Clin North Am 44(3):425–431PubMedCrossRef

10.

Gaston SR, Smith FM, Baab OD (1949) Adult injuries of the radial head and neck. Am J Surg 78:631–635PubMedCrossRef

11.

Grassmann JP, Hakimi M, Gehrmann SV et al (2014) The treatment of the acute Essex-Lopresti injury. Bone Joint J 96-B(10):1385–1391

12.

Hausmann JT, Vekszler G, Breitenseher M et al (2009) Mason type-I radial head fractures and interosseous membrane lesions – a prospective study. J Trauma 66(2):457–461PubMedCrossRef

13.

Iftimie PP, Calmet Garcia J, Loyola Garcia Forcada I de et al (2011) Resection arthroplasty for radial head fractures: long-term follow-up. J Shoulder Elbow Surg 20(1):45–50PubMedCrossRef

14.

Jaakkola JI, Riggans DH, Lourie GM et al (2001) Ultrasonography for the evaluation of forearm interosseous membrane disruption in a cadaver model. J Hand Surg Am 26(6):1053–1057PubMedCrossRef

15.

Küsswetter W, Schmid K (1979) Membrana interossea antebrachii – a common ligament of the radius-ulna joint. II: submacroscopic and microscopic structure. Z Orthop Ihre Grenzgeb 117(5):776–783PubMed

16.

Markolf KL, Lamey D, Yang S et al (1998) Radioulnar load-sharing in the forearm. A study in cadavera. J Bone Joint Surg Am 80(6):879–888PubMed

17.

Markolf KL, Dunbar AM, Hannani K (2000) Mechanisms of load transfer in the cadaver forearm: role of the interosseous membrane. J Hand Surg Am 25(4):674–682PubMedCrossRef

18.

Markolf KL, Tejwani SG, O’Neil G, Benhaim P (2004) Load-sharing at the wrist following radial head replacement with a metal implant. A cadaveric study. J Bone Joint Surg Am 86(5):1023–1030PubMed

19.

Mason ML (1954) Some observations on fractures of the head of the radius with a review of 100 cases. Br J Surg 42:123–132PubMedCrossRef

20.

McGinley JC, Roach N, Hopgood BC et al (2006) Forearm interosseous membrane trauma: MRI diagnostic criteria and injury patterns. Skeletal Radiol 35(5):275–281PubMedCrossRef

21.

McGinley JC, Gold G, Cheung E, Yao J (2014) MRI detection of forearm soft tissue injuries with radial head fractures. Hand (N Y) 9(1):87–92

22.

Moghaddam A, Lennert A, Studier-Fischer S et al (2008) Endoprothesenversorgung nach Radiusköpfchentrümmerfrakturen: mittelfristige Ergebnisse. Unfallchirurg 111(12):997–1004PubMedCrossRef

23.

Moritomo H, Omori S (2014) Influence of ulnar translation of the radial shaft in distal radius fracture on distal radioulnar joint instability. J Wrist Surg 3(1):18–21PubMedCentralPubMedCrossRef

24.

Murray RC (1940) Fractures of the head and neck of the radius. Br J Surg 28:106CrossRef

25.

Nalbantoglu U, Kocaoglu B, Gereli A et al (2007) Open reduction and internal fixation of Mason type III radial head fractures with and without an associated elbow dislocation. J Hand Surg Am 32(10):1560–1468PubMedCrossRef

26.

Pfaeffle HJ, Stabile KJ, Li ZM, Tomaino MM (2006) Reconstruction of the interosseous ligament unloads metallic radial head arthroplasty and the distal ulna in cadavers. J Hand Surg Am 31(2):269–278PubMedCrossRef

27.

Rodriguez-Martin J, Pretell-Mazzini J (2011) The role of ultrasound and magnetic resonance imaging in the evaluation of the forearm interosseous membrane. A review. Skeletal Radiol 40(12):1515–1522PubMedCrossRef

28.

Sanchez-Sotelo J, Romanillos O, Garay EG (2000) Results of acute excision of the radial head in elbow radial head fracture-dislocations. J Orthop Trauma 14(5):354–358PubMedCrossRef

29.

Shepard MF, Markolf KL, Dunbar AM (2001) The effects of partial and total interosseous membrane transection on load sharing in the cadaver forearm. J Orthop Res 19(4):587–592PubMedCrossRef

30.

Skahen JR III et al (1997) The interosseous membrane of the forearm: anatomy and function. J Hand Surg 22A:981–985CrossRef

31.

Shepard MF, Markolf KL, Dunbar AM (2001) Effects of radial head excision and distal radial shortening on load-sharing in cadaver forearms. J Bone Joint Surg Am 83(1):92–100PubMed

32.

Soubeyrand M, Ciais G, Wassermann V et al (2011) The intra-operative radius joystick test to diagnose complete disruption of the interosseous membrane. J Bone Joint Surg Br 93(10):1389–1394PubMedCrossRef

33.

Tejwani SG, Markolf KL, Benhaim P (2005) Graft reconstruction of the interosseous membrane in conjunction with metallic radial head replacement: a cadaveric study. J Hand Surg Am 30(2):335–342PubMedCrossRef

34.

Yalcinkaya M, Bagatur AE, Erdogan S, Zorer G (2013) Resection arthroplasty for Mason type III radial head fractures yield good clinical but poor radiological results in the long term. Orthopedics 36(11):1358–1364CrossRef

35.

Zarattini G, Galli S, Marchese M (2012) The surgical treatment of isolated Mason type 2 fractures of the radial head in adults: comparison between radial head resection and open reduction and internal fixation. J Orthop Trauma 26(4):229–235PubMedCrossRef

36.

Zwingmann J, Welzel M, Dovi-Akue D et al (2013) Clinical results after different operative treatment methods of radial head and neck fractures: a systematic review and meta-analysis of clinical outcome. Injury 44(11):1540–1550PubMedCrossRef

Titel: Essex-Lopresti-Verletzungen
Instabilitätseinschätzung und Therapie des distalen Radioulnargelenks
verfasst von: PD Dr. T. Gausepohl
Publikationsdatum: 01.12.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe 4/2014
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI: https://doi.org/10.1007/s10039-014-2144-9

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

25.04.2024 | Hypertonie | Nachrichten

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Essex-Lopresti-Verletzungen

Instabilitätseinschätzung und Therapie des distalen Radioulnargelenks

Zusammenfassung

Hintergrund

Therapie

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Therapie

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2014

Sprunggelenks- und Rückfußarthrodesen

Editorial

Ligamentäre Stabilisierungsverfahren bei chronischer Ellenbogeninstabilität

Schultereckgelenksprengungen

Das chronisch dezentrierte und instabile distale Radioulnargelenk

Traumatische anteriore Schultererstluxation

Arthropedia

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Stereotaktische Radiatio schlägt konventionelle Bestrahlung

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Update Orthopädie und Unfallchirurgie