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Erschienen in: Die Gastroenterologie 1/2018

01.02.2018 | Cholelithiasis | Schwerpunkt

Evidenzbasierte Prävention des Gallensteinleidens

verfasst von: Dr. M. C. Reichert, M. Krawczyk, F. Lammert

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 1/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Gallensteine sind eine häufige Erkrankung mit durch die Komplikationen bedingter relevanter Morbidität und Mortalität. Begleitend mit der zunehmenden Adipositas treten vermehrt symptomatische Gallensteine auf.

Fragestellung

In dieser Arbeit soll eine Übersicht über die Prävention von Gallensteinen und deren Folgeerkrankungen gegeben werden.

Material und Methoden

Die aktuellen Original- und Übersichtsartikel zum Thema wurden, im Kontext von Grundlagenarbeiten und publizierten Leitlinien, ausgewertet.

Ergebnisse

Ein gesunder Lebensstil mit körperlicher Aktivität und normalem Körpergewicht kann das Risiko für die Entstehung von Gallensteinen senken. Operative und medikamentöse Ansätze sind in der Primärprävention nur bei speziellen Risikogruppen gerechtfertigt. In der Primärprävention ist Ursodesoxycholsäure bei der ABCB4-Defizienz indiziert und auch nach bariatrischer Chirurgie und bei raschem Gewichtsverlust sinnvoll. In der Sekundärprävention ist die durch Symptome oder Komplikationen indizierte Cholezystektomie auch karzinompräventiv.

Schlussfolgerungen

Es besteht auch zukünftig Bedarf, die Möglichkeiten der Prävention dieser Volkskrankheit präziser zu definieren und die Risikogruppen zu identifizieren, bei denen eine wirksame und kosteneffektive Prävention möglich ist.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adams LB, Chang C, Pope J et al (2016) Randomized, prospective comparison of ursodeoxycholic acid for the prevention of gallstones after sleeve gastrectomy. Obes Surg 26:990–994CrossRefPubMed Adams LB, Chang C, Pope J et al (2016) Randomized, prospective comparison of ursodeoxycholic acid for the prevention of gallstones after sleeve gastrectomy. Obes Surg 26:990–994CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat (2016) EASL clinical practice guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol 65:146–181CrossRef (2016) EASL clinical practice guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J Hepatol 65:146–181CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Attanasio R, Mainolfi A, Grimaldi F et al (2008) Somatostatin analogs and gallstones: a retrospective survey on a large series of acromegalic patients. J Endocrinol Invest 31:704–710CrossRefPubMed Attanasio R, Mainolfi A, Grimaldi F et al (2008) Somatostatin analogs and gallstones: a retrospective survey on a large series of acromegalic patients. J Endocrinol Invest 31:704–710CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Banim PJ, Luben RN, Wareham NJ et al (2010) Physical activity reduces the risk of symptomatic gallstones: a prospective cohort study. Eur J Gastroenterol Hepatol 22:983–988CrossRefPubMed Banim PJ, Luben RN, Wareham NJ et al (2010) Physical activity reduces the risk of symptomatic gallstones: a prospective cohort study. Eur J Gastroenterol Hepatol 22:983–988CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Buch S, Schafmayer C, Völzke H et al (2007) A genome-wide association scan identifies the hepatic cholesterol transporter ABCG8 as a susceptibility factor for human gallstone disease. Nat Genet 39:995–999CrossRefPubMed Buch S, Schafmayer C, Völzke H et al (2007) A genome-wide association scan identifies the hepatic cholesterol transporter ABCG8 as a susceptibility factor for human gallstone disease. Nat Genet 39:995–999CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Caddy GR, Tham TC (2006) Gallstone disease: symptoms, diagnosis and endoscopic management of common bile duct stones. Best practice & research. Clin Gastroenterol 20:1085–1101 Caddy GR, Tham TC (2006) Gallstone disease: symptoms, diagnosis and endoscopic management of common bile duct stones. Best practice & research. Clin Gastroenterol 20:1085–1101
7.
Zurück zum Zitat Cariati A, Piromalli E, Cetta F (2014) Gallbladder cancers: associated conditions, histological types, prognosis, and prevention. Eur J Gastroenterol Hepatol 26:562–569CrossRefPubMed Cariati A, Piromalli E, Cetta F (2014) Gallbladder cancers: associated conditions, histological types, prognosis, and prevention. Eur J Gastroenterol Hepatol 26:562–569CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Farthing M, Roberts SE, Samuel DG et al (2014) Survey of digestive health across Europe: final report. Part 1: the burden of gastrointestinal diseases and the organisation and delivery of gastroenterology services across Europe. United European Gastroenterol J 2:539–543CrossRefPubMedPubMedCentral Farthing M, Roberts SE, Samuel DG et al (2014) Survey of digestive health across Europe: final report. Part 1: the burden of gastrointestinal diseases and the organisation and delivery of gastroenterology services across Europe. United European Gastroenterol J 2:539–543CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Friedman GD (1993) Natural history of asymptomatic and symptomatic gallstones. Am J Surg 165:399–404CrossRefPubMed Friedman GD (1993) Natural history of asymptomatic and symptomatic gallstones. Am J Surg 165:399–404CrossRefPubMed
10.
11.
Zurück zum Zitat Katsinelos P, Kountouras J, Paroutoglou G et al (2008) Combination of endoprostheses and oral ursodeoxycholic acid or placebo in the treatment of difficult to extract common bile duct stones. Dig Liver Dis 40:453–459CrossRefPubMed Katsinelos P, Kountouras J, Paroutoglou G et al (2008) Combination of endoprostheses and oral ursodeoxycholic acid or placebo in the treatment of difficult to extract common bile duct stones. Dig Liver Dis 40:453–459CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Kuwabara K, Matsuda S, Fushimi K et al (2011) Relationships of age, cholecystectomy approach and timing with the surgical and functional outcomes of elderly patients with cholecystitis. Int J Surg 9:392–399CrossRefPubMed Kuwabara K, Matsuda S, Fushimi K et al (2011) Relationships of age, cholecystectomy approach and timing with the surgical and functional outcomes of elderly patients with cholecystitis. Int J Surg 9:392–399CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Kuy S, Sosa JA, Roman SA et al (2011) Age matters: a study of clinical and economic outcomes following cholecystectomy in elderly Americans. Am J Surg 201:789–796CrossRefPubMed Kuy S, Sosa JA, Roman SA et al (2011) Age matters: a study of clinical and economic outcomes following cholecystectomy in elderly Americans. Am J Surg 201:789–796CrossRefPubMed
14.
15.
Zurück zum Zitat Lee KF, Wong J, Li JC et al (2004) Polypoid lesions of the gallbladder. Am J Surg 188:186–190CrossRefPubMed Lee KF, Wong J, Li JC et al (2004) Polypoid lesions of the gallbladder. Am J Surg 188:186–190CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Leitzmann MF, Giovannucci EL, Rimm EB et al (1998) The relation of physical activity to risk for symptomatic gallstone disease in men. Ann Intern Med 128:417–425CrossRefPubMed Leitzmann MF, Giovannucci EL, Rimm EB et al (1998) The relation of physical activity to risk for symptomatic gallstone disease in men. Ann Intern Med 128:417–425CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Leitzmann MF, Rimm EB, Willett WC et al (1999) Recreational physical activity and the risk of cholecystectomy in women. N Engl J Med 341:777–784CrossRefPubMed Leitzmann MF, Rimm EB, Willett WC et al (1999) Recreational physical activity and the risk of cholecystectomy in women. N Engl J Med 341:777–784CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Lill S, Rantala A, Vahlberg T et al (2011) Elective laparoscopic cholecystectomy: the effect of age on conversions, complications and long-term results. Dig Surg 28:205–209CrossRefPubMed Lill S, Rantala A, Vahlberg T et al (2011) Elective laparoscopic cholecystectomy: the effect of age on conversions, complications and long-term results. Dig Surg 28:205–209CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Lioudaki E, Ganotakis ES, Mikhailidis DP (2011) Lipid lowering drugs and gallstones: a therapeutic option? Curr Pharm Des 17:3622–3631CrossRefPubMed Lioudaki E, Ganotakis ES, Mikhailidis DP (2011) Lipid lowering drugs and gallstones: a therapeutic option? Curr Pharm Des 17:3622–3631CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mhatre S, Wang Z, Nagrani R et al (2017) Common genetic variation and risk of gallbladder cancer in India: a case-control genome-wide association study. Lancet Oncol 18:535–544CrossRefPubMed Mhatre S, Wang Z, Nagrani R et al (2017) Common genetic variation and risk of gallbladder cancer in India: a case-control genome-wide association study. Lancet Oncol 18:535–544CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Misciagna G, Centonze S, Leoci C et al (1999) Diet, physical activity, and gallstones—a population-based, case-control study in southern Italy. Am J Clin Nutr 69:120–126PubMed Misciagna G, Centonze S, Leoci C et al (1999) Diet, physical activity, and gallstones—a population-based, case-control study in southern Italy. Am J Clin Nutr 69:120–126PubMed
22.
Zurück zum Zitat Miyazaki M, Takada T, Miyakawa S et al (2008) Risk factors for biliary tract and ampullary carcinomas and prophylactic surgery for these factors. J Hepatobiliary Pancreat Surg 15:15–24CrossRefPubMedPubMedCentral Miyazaki M, Takada T, Miyakawa S et al (2008) Risk factors for biliary tract and ampullary carcinomas and prophylactic surgery for these factors. J Hepatobiliary Pancreat Surg 15:15–24CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Quigley EM, Marsh MN, Shaffer JL et al (1993) Hepatobiliary complications of total parenteral nutrition. Gastroenterology 104:286–301CrossRefPubMed Quigley EM, Marsh MN, Shaffer JL et al (1993) Hepatobiliary complications of total parenteral nutrition. Gastroenterology 104:286–301CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Ruhl CE, Everhart JE (2000) Association of coffee consumption with gallbladder disease. Am J Epidemiol 152:1034–1038CrossRefPubMed Ruhl CE, Everhart JE (2000) Association of coffee consumption with gallbladder disease. Am J Epidemiol 152:1034–1038CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Stender S, Nordestgaard BG, Tybjaerg-Hansen A (2013) Elevated body mass index as a causal risk factor for symptomatic gallstone disease: a Mendelian randomization study. Hepatology 58:2133–2141CrossRefPubMed Stender S, Nordestgaard BG, Tybjaerg-Hansen A (2013) Elevated body mass index as a causal risk factor for symptomatic gallstone disease: a Mendelian randomization study. Hepatology 58:2133–2141CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Stephen AE, Berger DL (2001) Carcinoma in the porcelain gallbladder: a relationship revisited. Surgery 129:699–703CrossRefPubMed Stephen AE, Berger DL (2001) Carcinoma in the porcelain gallbladder: a relationship revisited. Surgery 129:699–703CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Stokes CS, Gluud LL, Casper M et al (2014) Ursodeoxycholic acid and diets higher in fat prevent gallbladder stones during weight loss: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol 12:1090–1100.e2 (quiz e61)CrossRefPubMed Stokes CS, Gluud LL, Casper M et al (2014) Ursodeoxycholic acid and diets higher in fat prevent gallbladder stones during weight loss: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol 12:1090–1100.e2 (quiz e61)CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Swobodnik W, Janowitz P, Kratzer W et al (1990) Preventing the recurrence of common bile duct calculi following endoscopic papillotomy with ursodeoxycholic acid. Z Gastroenterol 28:621–625PubMed Swobodnik W, Janowitz P, Kratzer W et al (1990) Preventing the recurrence of common bile duct calculi following endoscopic papillotomy with ursodeoxycholic acid. Z Gastroenterol 28:621–625PubMed
30.
Zurück zum Zitat Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC et al (2006) Fruit and vegetable consumption and risk of cholecystectomy in women. Am J Med 119:760–767CrossRefPubMed Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC et al (2006) Fruit and vegetable consumption and risk of cholecystectomy in women. Am J Med 119:760–767CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC et al (2005) Glycemic load, glycemic index, and carbohydrate intake in relation to risk of cholecystectomy in women. Gastroenterology 129:105–112CrossRefPubMed Tsai CJ, Leitzmann MF, Willett WC et al (2005) Glycemic load, glycemic index, and carbohydrate intake in relation to risk of cholecystectomy in women. Gastroenterology 129:105–112CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Tsunoda K, Shirai Y, Hatakeyama K (2004) Prevalence of cholesterol gallstones positively correlates with per capita daily calorie intake. Hepatogastroenterology 51:1271–1274PubMed Tsunoda K, Shirai Y, Hatakeyama K (2004) Prevalence of cholesterol gallstones positively correlates with per capita daily calorie intake. Hepatogastroenterology 51:1271–1274PubMed
33.
Zurück zum Zitat Zhang YP, Li WQ, Sun YL et al (2015) Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of gallstone disease. Aliment Pharmacol Ther 42:637–648CrossRefPubMed Zhang YP, Li WQ, Sun YL et al (2015) Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of gallstone disease. Aliment Pharmacol Ther 42:637–648CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Evidenzbasierte Prävention des Gallensteinleidens
verfasst von
Dr. M. C. Reichert
M. Krawczyk
F. Lammert
Publikationsdatum
01.02.2018
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 1/2018
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-017-0221-x

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