A 22-year-old heterosexual male presented with a 24-month history of perianal mass (Fig. 1). Biopsy of the skin margin demonstrated giant condyloma with suspected malignant transformation. On examination under anesthesia, the growth did not reach the dentate line (Fig. 2). The mass was excised with tumor-free margins (Fig. 3). Two V-shaped wedges of skin were advanced from each buttock and anastomosed to the anal canal with interrupted 0 Vicryl sutures (Ethicon Inc.) (Fig. 4). Suction drains were left in place (Fig. 5). The patient remained prone for 3 days. Intravenous antibiotics (metronidazole–ceftazidime) were started 1 h before surgery and continued for 7 days. The patient was kept on a liquid diet for 4 days and on loperamide 8 mg daily for 14 days to minimize fecal passage. Drains were removed after 6 days. The wound was completely healed by 4 weeks (Fig. 6). The definitive histology confirmed a giant condyloma without malignant transformation. The patient was asymptomatic and tumor-free at 26-month follow-up.
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Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.
Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.