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29.04.2019 | Original Article | Ausgabe 2/2019

Endocrine 2/2019

Extended cycle streptozotocin/5-FU chemotherapy for maintenance therapy in pancreatic neuroendocrine tumors

Zeitschrift:
Endocrine > Ausgabe 2/2019
Autoren:
Joerg Schrader, Frank O. Henes, Michael Blaeker, Katharina Zimmermann-Fraedrich, Andrea Pace, Daniel Perez, Jakob R. Izbicki, Ansgar W. Lohse, Daniel Benten
Wichtige Hinweise

Supplementary information

The online version of this article (https://​doi.​org/​10.​1007/​s12020-019-01941-w) contains supplementary material, which is available to authorized users.
Publisher’s note: Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose

The standard of care treatment for patients with advanced pancreatic neuroendocrine tumors (pNET) is a combination of streptozotocin and 5-FU. Although widely used, little is known about the best long-term strategy with these substances.

Methods

We here report our experience of 28 patients treated with streptozotocin/5-FU for advanced pNET with special consideration for long-term management using an extended cycle protocol.

Results

Standard 6-weekly Moertel protocol resulted in a median progression-free survival of 21 months (range 3–128) and a median overall survival of 69 months (range 3–157+) in the whole cohort. Thirteen of the 28 patients were switched to an extended 3-month cycle protocol for maintenance therapy. Of these 13 patients, 2 achieved complete remission, 1 partial remission, and 8 stable disease as best response while 2 showed progressive disease following switch to the extended protocol, resulting in an additional median progression-free survival of 23 months. Median overall survival after the start of chemotherapy in this patient group was 69 months (21–157+). Patients benefitted from extended periods free of chemotherapy-associated side effects after switching to the extended cycle protocol.

Conclusions

Switching to an extended cycle protocol of 3 months for maintenance therapy following initial standard cycles may achieve long-term disease stabilization in selected patients with advanced pNET with good patient acceptance.

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