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Erschienen in: Journal of Artificial Organs 2/2020

24.09.2019 | Case Report

Extracorporeal therapy for amlodipine poisoning

verfasst von: Kollengode Ramanathan, Bishwabikash Mohanty, Simeon Tang, Graeme MacLaren

Erschienen in: Journal of Artificial Organs | Ausgabe 2/2020

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Abstract

A young male presented in refractory shock from amlodipine poisoning despite vasopressors, insulin-normoglycemia therapy, calcium gluconate and glucagon. He needed venoarterial ECMO for hemodynamic support and TPE to remove protein-bound amlodipine. The use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for cardiotoxic poisoning and Total Plasma Exchange (TPE) in removing drugs has been described in the literature. We report a rare case where both lifesaving extracorporeal therapies were used in a patient with a severe drug overdose. Stabilizing hemodynamics with ECMO combined with TPE for drug removal is a feasible strategy in unstable patients with amlodipine overdose.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ghosh S, Sircar M. Calcium channel blocker overdose: experience with amlodipine. Indian J Crit Care Med. 2008;12:190–3.CrossRef Ghosh S, Sircar M. Calcium channel blocker overdose: experience with amlodipine. Indian J Crit Care Med. 2008;12:190–3.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Russell RP. Side effects of calcium channel blockers. Hypertension. 1988;11:42–4.CrossRef Russell RP. Side effects of calcium channel blockers. Hypertension. 1988;11:42–4.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Ramanathan K, Tan CS, Rycus P, MacLaren G. Extracorporeal membrane oxygenation for poisoning in adult patients: outcomes and predictors of mortality. Intensive Care Med. 2017;43:1538–9.CrossRef Ramanathan K, Tan CS, Rycus P, MacLaren G. Extracorporeal membrane oxygenation for poisoning in adult patients: outcomes and predictors of mortality. Intensive Care Med. 2017;43:1538–9.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Weinberg RL, Bouchard NC, Abrams DC, Bacchetta M, Dzierba AL, Burkart KM, Brodie D. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for the management of massive amlodipine overdose. Perfusion. 2014;29:53–6.CrossRef Weinberg RL, Bouchard NC, Abrams DC, Bacchetta M, Dzierba AL, Burkart KM, Brodie D. Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation for the management of massive amlodipine overdose. Perfusion. 2014;29:53–6.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Maskell KF, Ferguson NM, Bain J, Wills BK. Survival After Cardiac Arrest: ECMO Rescue Therapy After Amlodipine and Metoprolol Overdose. Cardiovasc Toxicol. 2017;17:223–5.CrossRef Maskell KF, Ferguson NM, Bain J, Wills BK. Survival After Cardiac Arrest: ECMO Rescue Therapy After Amlodipine and Metoprolol Overdose. Cardiovasc Toxicol. 2017;17:223–5.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Walter FG, Frye G, Mullen JT, Ekins BR, Khasigian PA. Amelioration of nifedipine poisoning associated with glucagon therapy. Ann Emerg Med. 1993;22:1234–7.CrossRef Walter FG, Frye G, Mullen JT, Ekins BR, Khasigian PA. Amelioration of nifedipine poisoning associated with glucagon therapy. Ann Emerg Med. 1993;22:1234–7.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Aggarwal N, Kupfer Y, Seneviratne C, Tessler S (2013) Methylene blue reverses recalcitrant shock in beta-blocker and calcium channel blocker overdose. BMJ Case Rep 2013: bcr2012007402.PubMedPubMedCentral Aggarwal N, Kupfer Y, Seneviratne C, Tessler S (2013) Methylene blue reverses recalcitrant shock in beta-blocker and calcium channel blocker overdose. BMJ Case Rep 2013: bcr2012007402.PubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat Meaney CJ, Sareh H, Hayes BD, Gonzales JP. Intravenous lipid emulsion in the management of amlodipine overdose. Hosp Pharm. 2013;48:848–54.CrossRef Meaney CJ, Sareh H, Hayes BD, Gonzales JP. Intravenous lipid emulsion in the management of amlodipine overdose. Hosp Pharm. 2013;48:848–54.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Tiftik N, Kiykim A, Altintas E, Sezer K, Doruk N, Sezgin O, Seyrek E, Buyukafsar K, Oral U. Therapeutic plasma exchange for multidrug intoxication: a case report. J Clin Apher. 2003;18:132–3.CrossRef Tiftik N, Kiykim A, Altintas E, Sezer K, Doruk N, Sezgin O, Seyrek E, Buyukafsar K, Oral U. Therapeutic plasma exchange for multidrug intoxication: a case report. J Clin Apher. 2003;18:132–3.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Leenen FH, Coletta E. Pharmacokinetic and antihypertensive profile of amlodipine and felodipine-ER in young versus older patients with hypertension. J Cardiovasc Pharmacol. 2010;56:669–75.CrossRef Leenen FH, Coletta E. Pharmacokinetic and antihypertensive profile of amlodipine and felodipine-ER in young versus older patients with hypertension. J Cardiovasc Pharmacol. 2010;56:669–75.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Trainor LD, Hillyer CD. Therapeutic plasma exchange inrenal, rheumatic, and miscellaneous disorders. In: McLeod BC, editor. Apheresis: principles and practice. Bethesda: AABB Press; 1997. p. 335–354. Trainor LD, Hillyer CD. Therapeutic plasma exchange inrenal, rheumatic, and miscellaneous disorders. In: McLeod BC, editor. Apheresis: principles and practice. Bethesda: AABB Press; 1997. p. 335–354.
12.
Zurück zum Zitat Ezidiegwu C, Spektor Z, Nasr MR, Kelly KC, Rosales LG. A case report on the role of plasma exchange in the management of a massive amlodipine besylate intoxication. Ther Apher Dial. 2008;12:180–248.CrossRef Ezidiegwu C, Spektor Z, Nasr MR, Kelly KC, Rosales LG. A case report on the role of plasma exchange in the management of a massive amlodipine besylate intoxication. Ther Apher Dial. 2008;12:180–248.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Weinstein R. Basic principles of therapeutic blood exchange. In: McLeod BC, Price TH, Weinstein R, editors. Apheresis: principles and practice. 2nd ed. Bethesda: AABB Press; 2003. p. 295. Weinstein R. Basic principles of therapeutic blood exchange. In: McLeod BC, Price TH, Weinstein R, editors. Apheresis: principles and practice. 2nd ed. Bethesda: AABB Press; 2003. p. 295.
14.
Zurück zum Zitat Koschny R, Lutz M, Seckinger J, Schwenger V, Stremmel W, Eisenbach C. Extracorporeal life support and plasmapheresis in a case of severe polyintoxication. J Emerg Med. 2014;47:527–31.CrossRef Koschny R, Lutz M, Seckinger J, Schwenger V, Stremmel W, Eisenbach C. Extracorporeal life support and plasmapheresis in a case of severe polyintoxication. J Emerg Med. 2014;47:527–31.CrossRef
Metadaten
Titel
Extracorporeal therapy for amlodipine poisoning
verfasst von
Kollengode Ramanathan
Bishwabikash Mohanty
Simeon Tang
Graeme MacLaren
Publikationsdatum
24.09.2019
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Journal of Artificial Organs / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 1434-7229
Elektronische ISSN: 1619-0904
DOI
https://doi.org/10.1007/s10047-019-01132-4

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