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01.06.2014 | Original Article | Ausgabe 3/2014

World Journal of Urology 3/2014

Extraperitoneal transumbilical laparoendoscopic single-site radical prostatectomy using a homemade single-port device: 20 cases with midterm outcomes

Zeitschrift:
World Journal of Urology > Ausgabe 3/2014
Autoren:
Chun Jiang, Jian Huang, Tianxin Lin, Kewei Xu, Jinli Han, Hai Huang, Wenlian Xie, Yousheng Yao, Zhenghui Guo, Liangkuan Bi

Abstract

Purpose

To describe the surgical technique and to report the midterm outcomes of laparoendoscopic single-site radical prostatectomy (LESS–RP) with a homemade single-port device.

Methods

Between August 2009 and October 2011, 20 LESS–RP procedures were performed in a single center by a high-volume surgeon. The surgical methods are outlined in the paper. Preoperative, perioperative, pathologic, midterm oncological, and functional outcomes data were analyzed.

Results

On average, patients were 66.1 years old, had a mean body mass index of 24.4 kg/m2, and a mean prostate-specific antigen (PSA) value of 12.2 ng/ml. No conversion was required; however, a single additional 5-mm port was required in one case. The mean operative time was 248 min; mean estimated blood loss was 94 ml. The mean visual analog pain score at day 3 was 1.5 out of 10, and the mean hospital stay was 15.4 day. Pathology showed one focal positive margin (5 %) in a T3a patient, and mean Gleason score was 6.7. There were a total of four Clavien grade 2 complications. The median follow-up was 22.8 month (range 12–36 month). No PSA recurrence was detected during follow-up period; the potency rate after bilateral neurovascular bundle preservation was 60 % (3/5). Complete continence recovery (no pad) was observed in 85 % of the patients at 1 year, in 90 % at 2 years, and in all three patients at 3 years.

Conclusions

LESS–RP is technically feasible and safe, with excellent cosmesis, low postoperative pain levels, and acceptable midterm oncological, and functional outcomes. Comparative investigation to conventional LRP is needed.

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