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Erschienen in: Die Gynäkologie 7/2023

07.06.2023 | Extrauterine Gravidität | Leitthema

Ektope Schwangerschaften: Aktuelle Diagnostik und Therapie

verfasst von: Prof. Dr. Matthias David

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 7/2023

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Zusammenfassung

Ektope Schwangerschaften (ES), insbesondere Tubargraviditäten, sind eine mögliche Ursache für akute oder subakute Unterbauchschmerzen. Typische klinische Zeichen einer ES sind außerdem eine mehrwöchige Amenorrhö und leichte vaginale Blutungen. Neben der β‑hCG(humanes Choriongonadotropin)-Bestimmung im Serum ist die transvaginalem Ultraschalluntersuchung das diagnostische Mittel der Wahl. Ein Großteil der betroffenen Frauen mit dem Verdacht auf eine ES sind hämodynamisch stabil ist, sodass eine nichtoperative Therapie (abwartendes Vorgehen, Methotrexat i.m.) eine praktikable Option darstellt.
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Metadaten
Titel
Ektope Schwangerschaften: Aktuelle Diagnostik und Therapie
verfasst von
Prof. Dr. Matthias David
Publikationsdatum
07.06.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 7/2023
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-023-05105-w

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