Ein 65-jähriger Patient stellte sich wegen anhaltender Bauchschmerzen vor. Bei sonographisch freier Flüssigkeit im Abdomen erfolgte eine explorative Laparotomie und bei Zökumperforation eine Hemikolektomie rechts, die Anlage eines Ileostomas und einer subkutanen „vacuum-assisted closure“. Welche medizinischen Therapieziele gibt es?
Ein 49-jähriger Patient hatte eine elektive Cholezystektomie erhalten. Am zweiten postoperativen Tag kam es zu einer schweren Aspiration von Mageninhalt und konsekutiver Zustandsverschlechterung. Der Patient wurde auf die Intensivstation übernommen. Welche Indikationen erfordern einen Intensivtransport zur Verlegung?
Ein 52-jähriger Patient wird nach einem Treppensturz in die Rettungsstelle gebracht. Er ist intubiert, kontrolliert beatmet und hat ein großes epidurales Hämatom. Ist die Aufrechterhaltung der intensivtherapeutischen Maßnahmen trotz vorgelegter Patientenverfügung rechtlich vertretbar?
Ein 62-jähriger Patient mit dialysepflichtige Niereninsuffizienz, Alkohol- und Nikotinabusus und COPD hat akute Atemnot. In der Klinik erfolgt eine Notfalltracheotomie. Die Verwandte äußert sich, dass der Patient so sicher nicht leben hätte wollen. Eine schriftliche Willensäußerung liegt nicht vor. Wie gehen Sie vor?
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