62/m mit Dysphagie und Gewichtsverlust – Fall 16

Ein 62-jähriger Patient stellt sich in einem guten Allgemeinzustand in der Sprechstunde vor. Seit vier Wochen bemerke er eine Dysphagie, zudem bestünde ein Gewichtsverlust von 5 kg (Körpergröße: 172, Körpergewicht bei Vorstellung: 76 kg). Im Routinelabor findet sich eine hypochrome mikrozytäre Anämie [Hb-Wert 9,0 g/dl, MCH 26 pg, MCV 80 fl] ). In der diagnostischen Ösophagogastroskopie zeigt sich ein großes malignitätsverdächtiges Ulkus mit einem Diameter von 3 cm und mit einem Randwall (4 cm distal der Z-Linie). Histologisch wird ein ulzeriertes, schlecht differenziertes Adenokarzinom mit Siegelringkomponente des ösophagogastralen Übergangs beschrieben, keine HER-2 Expression. AEG-Typ III nach Siewert (proximales Magenkarzinom).