Hämatologische und supportive Therapie

Nach Erhalt aller notwendigen Befunde stellen sie bei einer 32-jährigen Patientin die Diagnose einer Philadelphia-negativen common-ALL. Daraufhin leiten sie eine Induktionstherapie analog des GMALL-Protokolls ein. Was müssen Sie beachten und wie könnte die Strategie zur antiinfektiven Prophylaxe hierbei aussehen?

Bei einer 62-jährigen Patientin mit rezidiviertem Ovarialkarzinom wurde eine palliative Chemotherapie eingeleitet. 4 Wochen später stellt sie sich mit plötzlich aufgetretener und auch in Ruhe persistierender Luftnot vor. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie?

Eine 18-jährige Patientin mit Ewing-Sarkom in der Vorgeschichte stellt sich zur Transition in die Erwachsenenonkologie vor. Sie berichtet von Einschränkungen, fühlt sich jedoch insgesamt gut. Wie planen Sie die weitere Betreuung?

Ein 58-jähriger Patient mit multiplem Myelom zeigt nach Immuntherapie mit bispezifischen Antikörpern Abgeschlagenheit, Gliederschmerzen und Fieber (39,2°C). Der Blutdruck ist niedrig (87/53 mmHg). Wie gehen Sie bei diesen Symptomen vor?

Ein 58-jähriger Patient mit EBV-assoziiertem Lymphom zeigt nach vier Tagen intensiver Chemotherapie zunehmende Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Unruhe und Muskelzuckungen. Trotz Allopurinol-Prophylaxe. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie und wie gehen Sie weiter vor?

Ein 53-jähriger Patient mit einem vor einem Jahr diagnostizierten Adenokarzinom der Kardia und totaler Gastrektomie zeigt trotz kompletter Remission Schlafstörungen, Erschöpfung und Konzentrationsprobleme. Wie könnten Sie seine Lebensqualität verbessern?

Eine 69-jährige Patientin mit Rückenschmerzen nach Sturz über Teppichkante. Schmerzmaximum in der unteren BWS, Motorik unauffällig. Verhärtung und Einziehung an der linken Brust, vergrößerte Lymphknoten. Welche Verdachtsdiagnose haben Sie?

Eine 65-jährige Patientin mit AML und Komorbiditäten wie Adipositas, Hypertonie und Diabetes stellt sich mit Fieber, Husten und Belastungsdyspnoe vor. Sie erhält eine palliative Therapie und ist nicht geimpft. Wie gehen Sie diagnostisch weiter vor?

Ein 64-jähriger Patient mit NSCLC berichtet nach der Chemotherapie von Übelkeit und Gewichtsverlust. Die Laborwerte sind stabil, aber der Allgemeinzustand ist leicht reduziert. Welche weiteren Maßnahmen zur Unterstützung des Patienten ziehen Sie in Betracht?