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Angiologie

Innere Medizin Facharzt-Training – Vorbereitungskurs zur Facharztprüfung

9 Trainingsfälle

64/m mit Schmerzen und Kältegefühl im Bein – Fall 4

Ein 64-jähriger Mann kommt als Selbsteinweiser in die zentrale interdisziplinäre Notaufnahme. Er hat morgens ein Kältegefühl im rechten Bein bemerkt. Seit mehreren Tagen verspürt er Schmerzen der Wade und des Fußes nach Belastung. An Vorerkrankungen ist u.a. eine pAVK bekannt. Welche Untersuchung sollte jetzt veranlasst werden?

71/m mit pochender Bauchvorwölbung – Fall 23

Ein 71-Jähriger stellt sich mit diffusen Bein- und Bauchbeschwerden bei seinem Hausarzt vor. Er berichtet über rechtsseitige Unterschenkelschmerzen beim Gehen. Außerdem habe er in letzter Zeit immer wieder Bauchschmerzen und eine weiche, pochende Vorwölbung im Mittelbauch bemerkt. Was sind Ihre nächsten Schritte?

65/w mit einseitiger, schmerzhafter Unterschenkelschwellung – Fall 25

Eine 65-jährige Patientin stellt sich mit einer schmerzhaften Unterschenkelschwellung links, die seit 2 Tagen besteht, in der Notaufnahme vor. Die Patientin ist vor 4 Tagen von einer Busreise zurückgekehrt. Die zeitweise Immobilisation auf der Reise und die Art der Beschwerden ergeben bereits eine Verdachtsdiagnose. Wie gehen Sie weiter vor?

34/m mit weißen, tauben Fingern – Fall 29

Ein sportlicher 34-jähriger Mann stellt sich ambulant vor. Er berichtet von wiederkehrenden weißen Verfärbungen einzelner Finger. Die Verfärbungen gingen mit einem Taubheitsgefühl einher, ein regelrechtes Absterben, besonders bei Kälte. Beim Erwärmen werden die Finger blau oder auch rot. Haben Sie einen Verdacht? Können Sie sich die Verfärbungen erklären?
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34/w mit dicken Beinen – Fall 37

Eine 34-jährige adipöse Frau stellt sich ambulant vor. Sie vermutet nach einer Fernsehsendung, dass sie unter einem Lipödem leidet und wünscht eine Fettabsaugung sowie Lymphdrainage. Sport und Diäten brachten keine Änderung. Ist die Eigendiagnose der Patientin richtig? Wie können Sie die Diagnose eines Lipödems stellen?

48/m mit Synkope beim Einkaufen – Fall 46

Ein 48-jähriger Mann bricht beim Einkaufen in einem Supermarkt bewusstlos zusammen. Nach wenigen Minuten ist er wieder ansprechbar. Er beklagt einen linksthorakalen Druck und berichtet über Dyspnoe bei geringster Belastung. Seit ein paar Tagen sei ihm eine leichte Schwellung der rechten Wade aufgefallen. In der Klinik erleidet er erneut eine Synkope...
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68/w mit hyperpigmentierten Unterschenkeln – Fall 57

Eine 68-jährige Patientin stellt sich wegen seit Monaten nicht heilender, nässender Wunden am rechten Knöchel und Unterschenkel vor. Die Beine sind dunkel verfärbt und schmerzen, Krampfadern sind sichtbar, Unterschenkel und Knöchel geschwollen. Unter welcher Erkrankung leidet die Patientin, und wie können Sie ihr helfen?

23/w mit geschwollenem Arm nach sportlicher Aktivität – Fall 109

Eine 23-jährige Studentin stellt sich wegen Schwellung und Schmerz des linken Arms in der Notaufnahme vor. Die Patientin gibt an, dass sie regelmäßig als Schwimmerin trainiert und sich in den letzten Wochen intensiv auf einen Wettkampf vorbereitet hat. Was könnte die Ursache der Umfangsvermehrung und der leicht lividen Verfärbung des Arms sein?

64/m mit Wadenschmerzen nach 150 m Gehstrecke – Fall 142

Ein 64-jähriger Mann wird zur Abklärung von linksseitigen Wadenschmerzen vorgestellt, die nach ca. 150 m Gehstrecke auftreten und nach kurzer Pause nachlassen. Die Beschwerden bestehen seit ca. 4 Monaten. Bekannt sind eine arterielle Hypertonie sowie ein langjähriger Nikotinkonsum. Welches diagnostische Vorgehen schlagen Sie vor?

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