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Endokrinologie/Diabetologie

Innere Medizin Facharzt-Training – Vorbereitungskurs zur Facharztprüfung

11 Trainingsfälle

72/w mit Kollaps nach Schwindel und starkem Schwitzen – Fall 6

Eine 72-jährige Patientin kommt mit dem Rettungsdienst in die Notaufnahme. Die Patientin habe beim Einkaufen plötzlich Schwindel und starkes Schwitzen verspürt und sei kollabiert. An Vorerkrankungen sind ein Diabetes mellitus Typ 2 sowie eine arterielle Hypertonie bekannt. Die Symptome erscheinen eindeutig, doch was ist die Ursache?

50/m mit Erstmanifestation eines Diabetes mellitus – Fall 7

Bei einem 50-jährigen Patienten wird im Rahmen einer Routineuntersuchung ein Blutzuckerwert von über 400 mg/dl festgestellt. Außerdem beklagt er eine zunehmende Sehverschlechterung. Die Merkmale des Patienten deuten auf einen Diabetes. Doch welche Form? Wie kann die korrekte Diagnose gestellt werden?

42/w soporös mit starken abdominellen Schmerzen – Fall 12

Eine 42-jährige Patientin wird in soporösem Zustand in die Notaufnahme gebracht. Bis auf eine Immunthyreopathie unter Substitution mit L-Thyroxin sind keine Vorerkrankungen bekannt. In der körperlichen Untersuchung fallen Ihnen ein gespanntes Abdomen und ein fruchtiger Geruch auf. Haben Sie bereits einen Verdacht? Wie gehen Sie weiter vor?

53/w mit Fieber und Palpitationen – Fall 17

Eine 53-jährige Frau wird vom Rettungsdienst mit Verwirrtheit in die Notaufnahme eingeliefert. Der Ehemann teilt mit, dass seine Frau seit ca. drei Wochen über Herzstolpern klagt, sie schwitzt vermehrt und hat ca. 7 kg Gewicht verloren. Eine Schilddrüsenüberfunktion ist bekannt, aber sie nimmt ihre Medikamente nicht mehr ein...

21/m mit massiver Verschlechterung des Allgemeinzustands – Fall 22

Ein 21-jähriger Patient stellt sich in der Notaufnahme vor. Seit zwei Wochen bemerke er eine ausgeprägte Müdigkeit und fühle sich kraftlos, ihm falle jede Anstrengung schwer. Er gibt an, er müsse viel trinken und er habe an Gewicht verloren. Die Laborwerte geben entscheidende Hinweise. Mit welchen Untersuchungen können Sie die Diagnose stellen?

82/w mit Verwirrtheit und rezidivierenden Stürzen – Fall 24

Eine 82-jährige Patientin wird in die Notaufnahme gebracht. Nachbarn berichten, dass die Patientin zunehmend vergesslich und desorientiert sei und selbst angab, zuletzt häufiger gestürzt zu sein. Zunächst erfolgt eine neurologische Behandlung der Patientin. Es fällt eine Hyponatriämie auf, erhöhtes TSH und erhöhte Entzündungswerte. Wie gehen Sie weiter vor?

35/w mit gastrointestinalem Infekt bei bekanntem Morbus Addison – Fall 28

Eine 35-jährige Patientin mit seit 5 Jahren bekanntem Morbus Addison (behandelt mit Glukokortikoiden) wird mit Somnolenz, Hypotonie und Hypoglykämie in die Notaufnahme gebracht. Der Ehemann berichtet von Durchfällen und Brechreiz in der Nacht, bei letzten Toilettengang ist die Patientin kollabiert. Haben Sie einen Verdacht zum Zustand der Patientin? Wie gehen Sie vor?

30/w mit unerfülltem Kinderwunsch – Fall 55

In ihrer Praxis stellt sich eine 30-jährige Patientin wegen eines unerfüllten Kinderwunschs nach gynäkologischer Überweisung vor. Sie ist sehr niedergeschlagen. Seit Beendigung der oralen Kontrazeption neige sie Hautunreinheiten, sie ist übergewichtig und der Gynäkologin seien mehrere ovarielle Zysten aufgefallen. Ein Verdacht drängt sich auf, welche Diagnostik veranlassen Sie?

62/m mit Diabetes mellitus Typ 2 – Fall 64

Ein 62-jähriger Patient stellt sich in Ihrer Praxis vor. Seit 15 Jahren ist ein Diabetes mellitus Typ 2 bekannt. Jetzt leide er unter Erektionsstörungen, habe eine Depression entwickelt, sei schnell erschöpft und habe das Gefühl, keine Luft mehr zu bekommen. Können die Symptome im Zusammenhang mit dem Diabetes stehen?

37/w mit langjähriger Adipositas und dem Wunsch nach Gewichtsreduktion – Fall 72

In Ihrer Sprechstunde stellt sich eine 37-jährige Patientin mit einem BMI von 42,5 kg/m2 vor. Die Patientin leide schon seit ihrer Kindheit unter Übergewicht, die körperliche Belastbarkeit nehme ab, Gelenkschmerzen zu. Sie fühle sich bisweilen gesellschaftlich ausgegrenzt. Die Patientin wünscht einen adipositaschirurgischen Eingriff...

71/w mit multiplen Wirbelkörperfrakturen und Glukokortikoidtherapie – Fall 74

Eine 71-jährige adipöse Patientin stellt sich in der osteologischen Sprechstunde. Die Osteoporose ist bekannt. Die Patientin berichtet von multiplen Wirbelkörperfrakturen nach minimalem Trauma vor 2 Monaten. Ihre Körpergröße hat sich bereits um 7 cm reduziert. Wie kann die Versorgung der Patientin verbessert werden?

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Facharzt-Training Innere Medizin

Dieser Inhalt stammt aus dem Vorbereitungskurs zur Facharztprüfung Innere Medizin.

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