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Kardiologie

Innere Medizin Facharzt-Training – Vorbereitungskurs zur Facharztprüfung

8 Trainingsfälle

73/w mit Zustand nach Sturzereignis – Fall 2

Ihr chirurgischer Kollege in der Notaufnahme bittet Sie um Mitbeurteilung einer 73-jährigen Patientin: Gestern sei die rüstig wirkende Frau plötzlich auf dem Gehweg gestürzt und mit dem Kopf aufgeschlagen. Zum Sturzereignis befragt kann sie keine sicheren Angaben machen. Haben Sie einen Verdacht? Wie beginnen Sie die Ursachensuche?

55/m mit Fieber und seit 2 Wochen bestehender Belastungsdyspnoe – Fall 40

Ein 55-jähriger Patient wird mit seit 2 Wochen bestehender Belastungsdyspnoe und Fieber bis 38,4°C vorgestellt. An Vorerkrankungen ist nur eine arterielle Hypertonie bekannt. In der klinischen Untersuchung fällt ein Holosystolikum über der Mitralklappe mit Fortleitung in die Axilla auf. Wie gehen Sie weiter vor?

74/w mit nächtlichen Brustschmerzen und Dyspnoe – Fall 26

Eine 74-jährige Patientin wird über den Rettungsdienst mit Brustschmerzen und Dyspnoe vorgestellt. Die Brustschmerzen sind erst in der Nacht aufgetreten, sie strahlen in den linken Arm und den Rücken aus. Die orale Antikoagulation hat die Patientin seit 10 Tagen ausgesetzt. Ist die Patientin vital gefährdet? Wie gehen Sie vor?

80/w mit Belastungsdyspnoe und Schwindel – Fall 36

Eine 80-jährige Frau wird in der Notaufnahme vorgestellt. Sie berichtet über Kurzatmigkeit, Übelkeit und das Gefühl einer drohenden Ohnmacht. Sie stellen einen verminderten, arrhythmischen Puls mit einer Herzfrequenz von 32/min fest. Wie schätzen Sie die Verfassung der Patientin ein? Was sind Ihre nächsten Schritte?

82/m mit Brustschmerz und Kreislaufstillstand – Fall 44

Ein 82-Jähriger klagt bei einem Routinebesuch im Wartezimmer seines Hausarztes über Brustschmerz, und er schwitzt stark. Umgehend wird ein EKG eingeleitet, direkt danach erleidet der Patient eine Synkope. Der alarmierte Rettungsdienst reanimiert den mittlerweile bewusstlosen Patienten ohne Erfolg. Wie würden Sie in einer solchen akuten Situation vorgehen?

68/m abendliche Vorstellung in der Notaufnahme mit Dyspnoe durch den Rettungsdienst – Fall 48

Ein 68-jähriger Patient wird in der zentralen Notaufnahme vorgestellt mit seit ca. 6 Wochen deutlich zunehmender Dyspnoe. Die Dyspnoe sei am Tag der Einlieferung in die Notaufnahme so stark gewesen, dass er den Weg zur Wohnungstür nicht mehr bewältigen konnte. Eine "Herzschwäche" ist bekannt. Was sind Ihre nächsten Schritte?

42/m mit neu aufgetretenen linksthorakalen Schmerzen – Fall 56

Ein 42-jähriger Patient stellt sich wegen starker Brustschmerzen in der Notaufnahme vor. Er verspüre seit ca. 4 h spontan stechende, krampfartige Schmerzen links parasternal, atmungsabhängig. Es sei erstmals zu solchen Beschwerden gekommen. Wie ernst ist die Situation? Haben Sie schon einen Verdacht zur Ursache der Brustschmerzen?

58/m – Herzkatheter vor 4 Wochen und immer noch auftretende Thoraxschmerzen – Fall 66

Ein 58-jähriger Patient wird über den Rettungsdienst mit seit 2 h bestehenden stärksten Thoraxschmerzen vorgestellt. Eine koronare 3-Gefäß-Erkrankung ist bekannt, vor Kurzem wurden nach einem NSTEMI Stents eingesetzt und eine Ballondilatation vorgenommen. Wie schätzen Sie die Situation ein? Welche Maßnahmen ergreifen Sie?

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In allen Trainingsfällen können Sie Ihren individuellen Lernstatus abspeichern. So behalten Sie den Überblick in der Liste der Fälle. Einfach gewünschten Lernstatus anklicken und dann die Trainingseinheit schließen.

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Facharzt-Training Innere Medizin

Dieser Inhalt stammt aus dem Vorbereitungskurs zur Facharztprüfung Innere Medizin.

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