Rheumatologie

Eine 59-jährige Patientin stellt sich bei ihrem Hausarzt mit einer ca. 8 Wochen zuvor erstmalig aufgetretenen schmerzhaften Schwellung im rechten Handgelenk, zudem Schwellungen mehrerer Finger und des rechten Knies vor. Die Patientin beschreibt eine Schmerzlinderung durch Einnahme von Ibuprofen. Haben Sie bereits einen Verdacht?

Eine 68-jährige Patientin stellt sich mit ausgeprägten Schmerzen im Bereich des Schultergürtels bei ihrem Hausarzt vor. Die muskelkaterartigen Beschwerden haben vor 3 Wochen plötzlich eingesetzt und sind insbesondere morgens ausgeprägt. Sie fühle sich niedergeschlagen. Haben Sie einen Verdacht, was hinter den plötzlich aufgetretenen Schmerzen stecken könnte?

Eine 63-jährige Frau wird stationär eingewiesen. Sie berichtet über eine reduzierte körperliche Belastbarkeit sowie Luftnot. In den zurückliegenden Wochen haben sich Schwellungen im Bereich beider Unterschenkel entwickelt. Ihr Kreatininwert ist erhöht. Wie gehen Sie vor? Welche Untersuchungen veranlassen Sie?

Eine 73-jährige Patientin stellt sich mit ausgeprägter Abgeschlagenheit, Schmerzen der Schultern, des Beckengürtels sowie zunehmenden Kopf- und Kauschmerzen vor. In der Laboruntersuchung fallen erhöhte Entzündungswerte auf, die keine Veränderung unter antibiotischer Therapie zeigen. Welches Krankheitsbild vermuten Sie hinter dieser Schmerzsymptomatik?

Eine 21-jährige Studentin berichtet in der Notaufnahme über Schmerzen und Schwellungen der Handgelenke seit 3 Wochen sowie schuppige und gerötete Fingerkuppen. Die Hautveränderungen nähmen zu, aktuell sind Risse, Rötungen und kleine Nekrosen sichtbar. Wie gehen Sie vor, um die Ursachen der Beschwerden zu finden?

Ein 68-jähriger, leicht adipöser Patient stellt sich in der Notaufnahme vor. Er berichtet von plötzlich aufgetretenen stärksten Schmerzen in seinem linken Fuß, der stark gerötet und geschwollen ist. Arterielle Hypertonie, ein Diabetes mellitus Typ 2 und eine chronische Niereninsuffizienz Grad II sind bekannt. Wie deuten Sie die Befunde?

Eine 37-jährige Frau stellt sich in der Ambulanz mit seit einer Woche bestehender einseitiger Kniegelenkschwellung vor, die plötzlich nach dem Sport aufgetreten sei. Jetzt kommen massive Bewegungseinschränkung und Schmerzen hinzu. Die Patientin berichtet von Wärmegefühl und subfebrilen Temperaturen. Welche Untersuchung würden Sie als Erstes durchführen?

Eine 34-jährige Frau wird mit erstmaliger Diagnose einer akuten anterioren Uveitis (AAU) auf dem rechten Auge vorstellig. Die Patientin berichtet außerdem von chronischen Rückenschmerzen im unteren Rücken und einem „Bechterew“ bei einer Tante. Haben Sie bereits einen Verdacht? Wie gehen Sie weiter vor?