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Neuromuskuläre Erkrankungen

Neurologie Facharzt-Training – Vorbereitungskurs für die Facharztprüfung

12 Trainingsfälle

52/w mit zunehmenden Paresen – Fall 15

Eine 52-jährige Patientin stellt sich in der Notfallambulanz des Krankenhauses vor. Sie hat eine seit wenigen Tagen zunehmende Schwäche der Beine, ist 2-mal durch Stolpern gestürzt und die Füße kribbeln. Wie lautet Ihre Verdachtsdiagnose?

56/m, übergewichtig mit Schmerzen und Gangstörung – Fall 3

Ein 56-jähriger deutlich übergewichtiger Patient stellt sich wegen seit 6–8 Monaten langsam zunehmender Kribbelparästhesien und brennender Schmerzen in den Füßen ambulant vor. Als Vorerkrankungen nennt er Diabetes mellitus Typ 2 und Übergewicht. Was vermuten Sie hier und warum? 

40/m mit strumpfförmiger Hypästhesie und Fußheberparesen beidseits – Fall 24

Ein 40-jähriger, bisher gesunder Patient stellt sich in der Sprechstunde vor und berichtet, dass er seit 8 Wochen Kribbelparästhesien im Bereich beider Füße und einen unsicheren Gang bemerkt. Wie gehen Sie vor?

39/w, HIV-positiv mit progredienter Gangstörung – Fall 18

Die 39-jährige aus Tschetschenien stammende Patientin lebt seit wenigen Wochen in einem Asylheim. Sie wird neurologisch vorgestellt wegen seit ca. 6 Monaten aufsteigender Sensibilitätsstörungen sowie einer seit 3 Monaten zunehmenden Schwäche der Extremitäten.

34/m mit unklarer Muskelsteifigkeit und Muskelverkrampfungen – Fall 25

Ein 34-jähriger Patient mit sehr gut ausgeprägter Muskulatur stellt sich mit Muskelkrämpfen ambulant vor. Er hat ab dem 8. Lebensjahr eine Verkrampfungsneigung der Beinmuskulatur beobachte, zunächst aber bis zu seinem 20. Lebensjahr aktiven Leistungssport betrieben. Was vermuten Sie und warum? 

61/w mit akuter Abgeschlagenheit, Myalgien und Schwäche – Fall 8

Eine 61-jährige Patientin stellt sich wegen seit 3 Tagen bestehender zunehmender Abgeschlagenheit, Muskelschmerzen und Schwächen vor. Die Myalgien seien generalisiert und unter Belastung deutlich zunehmend, ebenso die Schwäche. Neu sei eine lila-rötliche Hautrötung am Dekolleté, die Nagelfalze seien druckempfindlich, und an den Fingerknöcheln seien Schwellungen und Rötungen aufgetreten. An was denken Sie?

55/w mit Fazialisparese und Armschmerzen nach Hautrötung – Fall 48

Eine 55-jährige Patientin stellte sich wegen einer seit ca. 7 Tagen bestehenden Gesichtslähmung links, Zervikobrachialgien mit Ausstrahlung in den linken Arm und Kopfschmerzen vor. Welche Erkrankung vermuten Sie?

73/m mit rezidivierender Hirnstammsymptomatik – Fall 39

Sie werden zu einem 73-jährigen Mann morgens in die Notaufnahme gerufen, der seit einigen Wochen immer wieder undeutlich spricht und sich erschöpft fühlt. Wie gehen Sie bei der Diagnose vor?

37/m mit beidseitigen Nacken- und Schulterschmerzen – Fall 37

Ein 37-jähriger Mann erscheint wegen seit 10 Tagen bestehender, unerträglicher Schmerzen zwischen den Schulterblättern, dann kurzfristig mit Ausstrahlung in den linken Arm und die rechte Schulter. Wie lautet Ihre Diagnose?

32/w in 28. SSW mit nächtlichen Schmerzen in der rechten Hand – Fall 41

Eine 32-jährige Frau stellt sich in der 28. Schwangerschaftswoche (SSW, Primigravida) mit seit 6 Wochen zunehmenden Schmerzen in der rechten Hand vor, die v. a. nachts auftreten. Wie gehen Sie bei der Diagnose vor?

72/m mit progredienten Paresen der Arme – Fall 38

Ein 72-jähriger Patient stellt sich aufgrund progredienter Paresen der Arme vor. Vor 2,5 Jahren traten zudem Muskelzuckungen in den Armen und Gewichtsverlust auf. An was denken Sie?

34/m mit chronischem Muskelschwund – Fall 60

Ein 34-jähriger Patient stellt sich mit der Diagnose eines seit der Kindheit bestehenden chronischen Muskelschwundes ambulant vor. Aus welchen Gründen kann die Diagnose nicht als gesichert angesehen werden?

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