In Ihrer pädiatrischen Ambulanz stellt sich ein Elternpaar mit seinem 18 Monate altem Sohn vor. Es berichtet, sich Sorgen zu machen, da er noch immer nicht begonnen hätte zu laufen. Auch sei er verhältnismäßig klein für sein Alter. Anamnese Die Familie stamme aus Syrien, und sie seien erst vor zwei Monaten als Flüchtlinge nach Deutschland gekommen. Die Eltern berichten, dass ihr jetzt 18 Monate alter Sohn noch immer nicht mit dem Laufen begonnen hätte. Auch mit dem freien Sitzen wäre er mit etwa einem Jahr bereits spät dran gewesen. Auf Nachfrage erzählen die Eltern, dass die Schwangerschaft unkompliziert verlaufen sei, dass jedoch im Heimatland keine pränatalen und postnatalen Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt worden seien. Körperliche Untersuchung In der körperlichen Untersuchung stellen Sie fest, dass der Junge 76 cm groß ist und 9 kg wiegt. Der Kopfumfang beträgt 46 cm. Sie bemerken, dass die Lidachsen des Jungen nach lateral ansteigen und ein Epikanthus vorliegt. Zudem fallen Ihnen die kurzen, breiten Hände und Finger des Jungen auf sowie eine beidseits bestehende Vierfingerfurche. Sie bemerken außerdem das Vorliegen einer muskulären Hypotonie.