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04.09.2015 | Magnetic Resonance | Ausgabe 6/2016

European Radiology 6/2016

Feasibility of a three-step magnetic resonance imaging approach for the assessment of hepatic steatosis in an asymptomatic study population

Zeitschrift:
European Radiology > Ausgabe 6/2016
Autoren:
Holger Hetterich, Christian Bayerl, Annette Peters, Margit Heier, Birgit Linkohr, Christa Meisinger, Sigrid Auweter, Stephan A. R. Kannengießer, Harald Kramer, Birgit Ertl-Wagner, Fabian Bamberg

Abstract

Objectives

To determine the feasibility of a multi-step magnetic resonance imaging (MRI) approach for comprehensive assessment of hepatic steatosis defined as liver fat content of ≥5 % in an asymptomatic population.

Methods

The study was approved by the institutional review board and written informed consent of all participants was obtained. Participants of a population-based study cohort underwent a three-step 3-T MRI-based assessment of liver fat. A dual-echo Dixon sequence was performed to identify subjects with hepatic steatosis, followed by a multi-echo Dixon sequence with proton density fat fraction estimation. Finally, single-voxel T2-corrected multi-echo spectroscopy was performed.

Results

A total of 215 participants completed the MRI protocol (56.3 % male, average age 57.2 ± 9.4 years). The prevalence of hepatic steatosis was 55 %. Mean liver proton density fat fraction was 9.2 ± 8.5 % by multi-echo Dixon and 9.3 ± 8.6 % by multi-echo spectroscopy (p = 0.51). Dual-echo Dixon overestimated liver fat fraction by 1.4 ± 2.0 % (p < 0.0001). All measurements showed excellent correlations (r ≥ 0.9, p < 0.001). Dual-echo Dixon was highly sensitive for the detection of hepatic steatosis (sensitivity 0.97, NPV 0.96) with good specificity and PPV (0.75 and 0.81, respectively).

Conclusions

A multi-step MRI approach may enable rapid and accurate identification of subjects with hepatic steatosis in an asymptomatic population.

Key Points

Dual-echo Dixon can rapidly and reliably exclude hepatic steatosis without complex post-processing.
Multi-echo Dixon and multi-echo spectroscopy yield similar results regarding hepatic fat quantification.
Each sequence can be performed in one breath-hold.
These sequences can be implemented in routine abdominal MRI protocols.
Thus hepatic fat can be evaluated without relevant increase in scan time.

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