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16.01.2021 | Hot Topics | Ausgabe 1/2021

Current Reviews in Musculoskeletal Medicine 1/2021

Femoral Stem Cementation in Hip Arthroplasty: The Know-How of a “Lost” Art

Zeitschrift:
Current Reviews in Musculoskeletal Medicine > Ausgabe 1/2021
Autoren:
Ahmed K. Emara, Mitchell Ng, Viktor E. Krebs, Michael Bloomfield, Robert M. Molloy, Nicolas S. Piuzzi
Wichtige Hinweise

Supplementary Information

The online version contains supplementary material available at https://​doi.​org/​10.​1007/​s12178-020-09681-5.

Publisher’s note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Purpose of Review

To describe the (1) indications, (2) preoperative precautions, and (3) stepwise technical details of modern femoral stem cemented fixation.

Recent Findings

Femoral stem cementation provides excellent implant longevity with a low periprosthetic fracture rate among patients with compromised bone quality or aberrant anatomy. Unfamiliarity with the details of modern cementation techniques among trainees who may lack frequent exposure to cementing femoral stems may preclude them from offering this viable option to suitable patients in later stages of their careers. As such, maximizing benefit from cemented femoral stem fixation among suitable candidates is contingent upon the meticulous use of modern cementation techniques.

Summary

In addition to proper patient selection, modern cementation techniques emphasize the use of (1) pulsatile lavage of the femoral canal, (2) utilization of epinephrine-soaked swabs, (3) vacuum cement mixing, (4) retrograde cement introduction, (5) cement pressurization, and (6) the use of stem centralizers. Furthermore, identifying and optimizing the preoperative status of at-risk patients with pre-existing cardiopulmonary compromise, in addition to intraoperative vigilance, are essential for mitigating the risk of developing bone cement implantation syndrome. Further research is required to assess the utility of cemented femoral stem fixation among younger patients.

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