Arthroskopische Haglund-Exostosen-Resektion
- 24.06.2025
- Femoroacetabuläres Impingement
- Operative Techniken
- Verfasst von
- PD Dr. Klaus Edgar Roth
- Kajetan Klos
- Robert Ossendorff
- Philipp Drees
- Hazibullah Waizy
- Erschienen in
- Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 5/2025
Zusammenfassung
Operationsziel
Behandlung der symptomatischen Insertionstendinopathie der Achillessehne.
Indikationen
Impingement zwischen dem Fersenbein und der Achillessehne.
Kontraindikationen
Generelle Operationskontraindikationen.
Floride Infektion der Weichteile.
Operationstechnik
Stichinzision medial und lateral des distalen Anteiles der Achillessehne auf Höhe des unteren Sprunggelenkes ggf. unter Röntgenkontrolle. Stumpfe Mobilisation der beiden Portale (lateral unter Beachtung des Verlaufes des N. suralis) in Richtung Proc. posterior calcanei mit einem gebogenen Klemmchen. Einbringen des Arthroskops in das laterale Portal und des Shavers in das mediale Portal. Resektion der Bursa und Darstellung des Insertionsbereiches der Sehne. Einbringen der Knochenwalze/Acromionizers oder einer Fräse zur Resektion des störenden Knochens; Wechseln des Portales und Entfernung von Knochenanteilen auf der medialen Kalkaneusseite. Bei Bedarf transachilläre Zusatzinzision zur erweiterten Abtragung des Knochens. Wundverschluss.
Weiterbehandlung
Ruhigstellung des OSG in Spitzfußposition für 3 bis 5 Tage in dorsaler kniehoher Schiene. Retention im Walker nach Abschwellen für weitere 2 Wochen, Aufbelasten nach der 3. Woche.
Ergebnisse
Es wurden 26 Patienten mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 25 ± 6 Monaten retrospektiv evaluiert. Der FFI (Foot Function Index) verbesserte sich von 62 präoperativ auf 7 Punkte bei der letzten Nachuntersuchung. Der finale VAS-FA(„visual analog scale foot and ankle“)-Score wurde mit 89 erfasst. Bei 15 % der Patienten bestanden Restsymptome.
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- Titel
- Arthroskopische Haglund-Exostosen-Resektion
- Verfasst von
-
PD Dr. Klaus Edgar Roth
Kajetan Klos
Robert Ossendorff
Philipp Drees
Hazibullah Waizy
- Publikationsdatum
- 24.06.2025
- Verlag
- Springer Medizin
- Schlagwörter
-
Femoroacetabuläres Impingement
Achillessehnentendinopathie
Achillodynie
Tendinopathien
Schnittverletzung
Orthopädie und Unfallchirurgie - Erschienen in
-
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2025
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981 - DOI
- https://doi.org/10.1007/s00064-025-00908-7
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