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Arthroskopische Haglund-Exostosen-Resektion

Erschienen in:

Zusammenfassung

Operationsziel

Behandlung der symptomatischen Insertionstendinopathie der Achillessehne.

Indikationen

Impingement zwischen dem Fersenbein und der Achillessehne.

Kontraindikationen

Generelle Operationskontraindikationen.
Floride Infektion der Weichteile.

Operationstechnik

Stichinzision medial und lateral des distalen Anteiles der Achillessehne auf Höhe des unteren Sprunggelenkes ggf. unter Röntgenkontrolle. Stumpfe Mobilisation der beiden Portale (lateral unter Beachtung des Verlaufes des N. suralis) in Richtung Proc. posterior calcanei mit einem gebogenen Klemmchen. Einbringen des Arthroskops in das laterale Portal und des Shavers in das mediale Portal. Resektion der Bursa und Darstellung des Insertionsbereiches der Sehne. Einbringen der Knochenwalze/Acromionizers oder einer Fräse zur Resektion des störenden Knochens; Wechseln des Portales und Entfernung von Knochenanteilen auf der medialen Kalkaneusseite. Bei Bedarf transachilläre Zusatzinzision zur erweiterten Abtragung des Knochens. Wundverschluss.

Weiterbehandlung

Ruhigstellung des OSG in Spitzfußposition für 3 bis 5 Tage in dorsaler kniehoher Schiene. Retention im Walker nach Abschwellen für weitere 2 Wochen, Aufbelasten nach der 3. Woche.

Ergebnisse

Es wurden 26 Patienten mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 25 ± 6 Monaten retrospektiv evaluiert. Der FFI (Foot Function Index) verbesserte sich von 62 präoperativ auf 7 Punkte bei der letzten Nachuntersuchung. Der finale VAS-FA(„visual analog scale foot and ankle“)-Score wurde mit 89 erfasst. Bei 15 % der Patienten bestanden Restsymptome.
Titel
Arthroskopische Haglund-Exostosen-Resektion
Verfasst von
PD Dr. Klaus Edgar Roth
Kajetan Klos
Robert Ossendorff
Philipp Drees
Hazibullah Waizy
Publikationsdatum
24.06.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 5/2025
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-025-00908-7
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Bildnachweise
Arthropedia, Knochensäge im Einsatz bei Knie-TEP/© Issara / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Älterer Mann schaut kritisch auf Tabletten/© Mediteraneo / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Speicheldrüsensonographie der Glandula parotis links bei Sjögren-Syndrom/© Zehrfeld N. et al. / all rights reserved Springer Medizin Verlag GmbH